Спосіб лікування хвороби легга-кальве-пертеса

Спосіб лікування хвороби Легга-КальвеПертеса шляхом раннього розвантаження ураже 3 52288 суглобу, з наступною магнітотерапією (величина магнітної індукції 10-20мТл) щоденно, тривалістю 15-20 хвилин протягом 11-14 днів. Сутність способу полягає у тому, що на тлі постійного апаратного розвантаження з відведенням, згинанням та внутрішньою ротацією з дотриманням принципу "Containment" ураженої кінцівки здійснювали ЛФК, теплові процедури та магнітотерапію на ділянку ураженого суглоба щоденно, тривалістю 15-20 хвилин; курс лікування - 11-14 діб, в подальшому хворий продовжував перебувати в розвантажувальному апараті, отримувати ЛФК і наступні курси фізіолікування. Спосіб здійснювався наступним чином. Хвора дитина вкладалася на рівне ліжко, хвора нижня кінцівка розміщувалась в апараті (авторське свідоцтво №1568994); вантаж для витягання, кут відведення, згинання та внутрішньої ротації у кульшовому суглобі підбиралися індивідуально згідно зі ступеням контрактури та вагою хворої дитини. ЛФК виконувалася 3-4 рази на добу при постійному розвантаженні в апараті та складалося з активних рухів для рук, для спини та здорової нижньої кінцівки, а також з пасивних рухів для хворої кінцівки – згинання та розгинання у кульшовому, колінному та гомілковоступневому суглобах, ротації у кульшовому суглобі, тривалість ЛФК 15-20 хвилин. Теплові процедури проводили за допомогою мішечків з піском чи сіллю, які підігрівалися до 4050°С та накладалися на ділянку хворого суглоба на 20-30 хвилин. Магнітотерапія проводилась на ділянку хворого суглоба, величина магнітної індукції - 10-20мТл, тривалість процедури 10-20 хвилин і здійснювалась через 30-60 хвилин після теплових процедур. За заявленим способом проліковано 20 хворих. Корисна модель ілюструється прикладом. Хворий Ю. 7 років звернувся зі скаргами на болі у правому колінному та правому кульшовому суглобах, кульгавість. При обстежені виявлено збільшення зовнішньої ротації правої нижньої кінцівки, зменшення відведення у правому кульшовому суглобі до 45°, вкорочення правого стегна на Комп’ютерна верстка М. Ломалова 4 1,5см, болючість при пальпації кульшового суглоба. На ґрунті комплексного обстеження встановлено діагноз: хвороба Легга-Кальве-Пертеса, II стадія. Хворому було призначено лікування, яке включало постійне розвантаження за допомогою зазначеного апарату, лікувальну фізкультуру (тричі на добу по 15 хвилин), теплолікування (температура – 40°С, тривалість процедури - 20 хвилин) та магнітотерапію (величина магнітної індукції 10мТл, тривалість процедури - 10 хвилин). Процедури проводились курсами при постійному розвантаженні кульшового суглоба. В динаміці проводилась оцінка ортопедо-функціонального стану пацієнта. Аналіз результатів показав позитивну динаміку: зменшився біль, зникла контрактура, через 8 місяців з'явились ознаки відновлення контурів голівки стегна, через 12 місяців після початку лікування призначено дозоване навантаження на хвору кінцівку с поступовим початком ходьби за допомогою милиць, потім - за допомогою палиці та без неї. Через 1,5 року після початку лікування об'єм рухів у кульшовому суглобі - повний, на рентгенограмі - повне відновлення структури та форми голівки стегна та кульшової западини. Проведений аналіз дозволив зробити висновок, що спосіб дозволяє покращити результати лікування, підвищити обсяг рухів в кульшовому суглобі, скоротити терміни лікування дітей з хворобою Легга-Кальве-Пертеса і запобігти розвитку коксартрозу і тим самим покращити якість життя пацієнтів. Спостереження за хворими показали, що через 2-5 років після курсу запропонованого лікування спостерігається збереження позитивного ефекту по клінічним та інструментальним показникам. Джерело інформації: 1. Патент РФ №2192842, А61H39/00, А61 N5/02, А61 В5/053, А61 G10/02. Способ консервативного лечения болезни Пертеса /Полякова А.Г., Вашевич Д.Б., Карева О.В. – Опуб. 20.11.2002г. 2. Патент РФ №2012265, кл. А61В17/56. Способ лечения болезни Пертеса у детей / Рябоконь Д.С., Сафиулин P.P. – Опубл. 15.05.1994г. - прототип. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601