Пристрій для остеосинтезу пронаційних переломо-вивихів гомілковостопного суглоба

Пристрій для остеосинтезу, що включає жолобоподібну пластину з отворами для гвинтів, на дистальному КІНЦІ якої розташовані два зубці з опорними площадками, загнуті в бік ввігнутої поверхні пластини, який відрізняється тим, що має браншу з горизонтально розташованим отвором овальної форми з фаскою для гвинта, при цьому бранша з'єднана шийкою, вужчою за браншу на 1/3, і загнута в бік ввігнутої поверхні пластини під кутом 90°, а отвір пластини на рівні шийки має більший діаметр, ніж ІНШІ отвори пластини Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології і може бути використаний для лікування косих переломів малогомілкової кістки в и нижній третині При вищевказаних переломах їхня площина переважно у багатьох випадках проходить зверху вниз, ззаду наперед, на протязі 4 - 5 - 6см Стабілізація фрагментів при цьому проходить шляхом притискання пластини до зовнішньої поверхні кістки з допомогою затягування гвинтів Не досягається надійної стабільності через те, що гвинти, які фіксують пластину до кістки, проходять здебільшого паралельно площині перелому, що не дає компресію між уламками, а також є можливість для ротаційного зміщення фрагментів При синтезі гвинтами даного перелому стабільність синтезу знижується на 10 - 14 добу за рахунок резорбції кісткової тканини навколо гвинтів, при цьому гвинти обростають кістковим мозолем, тому видалення фіксатора після консолідації досить травматичне а в післяопераційному періоді необхідна додаткова іммобілізація гіпсовою лангетою Виникає потреба в розробці пристрою, який би забезпечував мінімальну травматизацію оперативного втручання і стабільний остеосинтез фіксацію та компресію при косих переломах В основу винаходу «Пристрій для остеосинтезу пронаційних переломо-вивихів гомілковоступневого суглобу» поставлене завдання, шляхом удосконалення пристрою для остеосинтезу, в якому за рахунок зміни конструкції основних елементів, доповнення його новими і характеру їх взаємозміщення та фіксації забезпечити стабільний остеосинтез уламків при мінімальній травматизації пошкодженого сегменту, що зменшує час оперативного втручання, покращує умови синтезу та результати лікування Поставлене завдання вирішується тим, що пристрій для остеосинтезу, який включає жолобоподібну пластину з отворами для гвинтів, на дистальному КІНЦІ якої є два зубці з опорними площадками, загнуті в бік ввігнутої поверхні пластини, згідно з винаходом має браншу з горизонтально розташованим отвором овальної форми з фаскою для гвинта, при цьому бранша з'єднана з шийкою вужчою на 1/3 бранші і загнута в бік до ввігнутої поверхні пластини під кутом 90°, а отвір пластини на рівні шийки має більший діаметр, ніж ІНШІ отвори пластини Завдяки тому, що пластина має два зубці з опорними площадками, які Г-подібно загнуті в бік ввігнутої сторони пластини, що зменшує тиск пластини на верхівку дистальної голівки малогомілкової кістки А вузька шийка бранші дозволяє без зайвих зусиль відмоделювати браншу до кістки, овальний отвір бранші дає змогу проведення гвинта перпендикулярніше до площини перелому за Відома жолобоподібна пластина з отворами для гвинтів та двома зубцями на її проксимальній частині (Лоскутов А Е , Автореферат докторської дисертації, ст 187) Така пластина забезпечує стабільний синтез з компресією при поперечних дистальних переломах малогомілкової кістки, однак вона не може забезпечити достатню стабільну (О о> о со ю 53096 голівки, підтягуючи пластину 1 доверху, відмодельовують браншу 6 до поверхні кістки та проводять через її овальний отвір 7 гвинт в напрямку знизу вверх ззаду наперед перпендикулярніше до площини перелому Таким чином досягається компресія між уламками та підтягування зубців 4 з опорними площадками 5 до голівки кістки за рахунок самокомпресуючої дії голівки гвинта та фаски 8 овального отвору 7 бранші 6 Синтез завершуМІВ-ВИВИХІВ гомілково-ступневого суглобу, що ється проведенням гвинтів через отвори 2 пластивключає желобоподібну пластину 1, з отвором 2 та ни 1, а через отвір 3 проводять гвинт для фіксуотвором 3, який має більший діаметр ніж отвори 2, вання дистального МІЖГОМІЛКОВОГО синдесмозу на нижньому полюсі пластини 1 є два зубці 4 з опорними площадками 5, які загнуті в бік ввігнутої Запропонований пристрій використаний з поповерхні пластини 1, а також браншу 6 з овальним зитивним результатом при лікуванні 5-ти хворих із отвором 7 та фаскою 8, яка з'єднана з пластиною косими переломами нижньої третини малогоміл1 в и нижній третині вузькою шийкою 9, на рівні кової кістки якої розташований отвір З Таким чином, запропонований пристрій дозволяє провести стабільний остеосинтез косих переПристрій для остеосинтезу використовують ломів нижньої третини при мінімальній травмі без таким чином Виділяють місце перелому, виконудодаткової іммобілізації, що покращує результати ють репозицію, фіксують уламки кісткотримачем лікування Заводять пластину 1 її ввігнутою поверхнею до кістки, зубцями 4 захоплюють по боках верхівку вдяки горизонтальному положенню на бранші та розташуванні самої бранші до площини пластини, це дає змогу створити стабільну конструкцію пристрій-кістка Пристрій пояснюється ілюстривним матеріалом (Фіг) На кресленні зображено загальний вигляд пристрою для остеосинтезу пронаційних перело ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24