Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування геморагічного гастриту, що включає ендоскопічне обколювання джерела кровотечі лікувальною речовиною, який відрізняється тим, що як лікувальну речовину використовують розчин тимогену у терапевтичній дозі, причому обколювання здійснюють трикратно з інтервалом в шість годин шляхом дифузної інфільтрації.

Текст

Спосіб лікування геморагічного гастриту, що включає ендоскопічне обколювання джерела кровотечі лікувальною речовиною, який відрізняється тим, що як лікувальну речовину використовують розчин тимогену у терапевтичній дозі, причому обколювання здійснюють трикратно з інтервалом в шість годин шляхом дифузної інфільтрації Спосіб відноситься до медицини, зокрема до хірурги, і може бути використаний для лікування хворих на геморагічний гастрит, ускладнений профузною кровотечею За прототип прийнятий спосіб лікування геморагічного гастриту, що включає ендоскопічне обколювання джерела кровотечі лікувальною речовиною, причому обколювання проводять одноразово в двох-трьох точках зони ураження сумішшю розчинів 0,25% новокаїну та адреналіну (див Ж Хирургия, 1980, №5, с 3-7) Недоліком відомого способу є низький гемостатичний ефект за рахунок застосування для ІН'ЄКЦІЙ розчинів 0,25% новокаїну та адреналіну, які не впливають на етюлогичні чинники виникнення кровотеч, а мають тільки судиннозвужувальний ефект, який триває 3-4 години, що спричиняє виникнення повторних кровотеч В основу винаходу поставлено завдання створити такий спосіб лікування геморагічного гастриту, в якому шляхом заміни лікувального середника для обколювання і режиму останнього досягається блокування ДІЯЛЬНОСТІ аутоантигенних агентів, які руйнують стінки судин шлунка, чим забезпечується первинний гемостатичний ефект і попередження рецидиву кровотечі Для вирішення завдання запропонований спосіб лікування геморагічного гастриту, що включає ендоскопічне обколювання джерела кровотечі лікувальною речовиною, у якому, згідно з винаходом, як лікувальну речовину використовують розчин тимогену у терапевтичній дозі, причому обколювання здійснюють трьохкратно з інтервалом в шість годин шляхом дифузної інфільтрації При виконанні запропонованого способу, у якому обколювання проводять дифузно в три етапи, досягають здавлення судинної сітки підслизового шару ураженого відділу шлунка і механічної зупинки кровотечі з одночасною ліквідацією аутоімунних агентів, які є першопричиною виникнення кровотечі завдяки застосуванню розчину тимогену, який має імуностимулюючий та мембраностабілізуючий ефект Конкретно спосіб здійснюють таким чином назогастральним зондом аспірують шлунковий вміст до чистих промивних вод, виконують фіброезофагогастродуоденоскопію і встановлюють локалізацію джерела кровотечі після чого через бюпсійний канал ендочкопа ін'єкційне дифузно інфільтрують підслизовий шар всього ураженого відділу шлунка при первинному огляді, через 6 та 12 годин Приклад 1 Хворий Н , 35 років, діагностовано гострий геморагічний гастрит При поступленні артеріальний тиск (AT) 100/бОмм рт ст , частота серцевих скорочень (ЧСС) - 100/хв, центральний венозний тиск (ЦВТ) - 60мм вод ст , шоковий індекс (ШІ) -1,0 Загальний аналіз крові при поступленні еритроцити (Ег) - 2,17Т/л, гемоглобін (НЬ) - 68,0г/л, кольоровий показник (Кп) - 0,8, гематокрит (Ht) 0,32, біохімічний аналіз крові глюкоза-4,0ммоль/л, білок - 52,3г/л, сечовина - 7,9ммоль/л, креатинш 0,77ммоль/л, Na+ -13 9,5 ммоль/л, К+ - 3,4ммоль/л При екстренній фіброезофагогастродуоденоскопм виявлено геморагічні ерозії, різноманітні по формі, величині та глибині ураження слизової оболонки, покриті кров'ю, а місцями геморагічними нашаруваннями Слизова оболонка навколо ерозій № 1, 2003 р Ігор Якович, П'ятничка Олег Олег Богданович, Костів Свя 00 со ю 53248 бліда, дещо набрякла, покрита шаром алої крові та нашаруваннями кров'янистого слизу Супутньої патології не виявлено У хворого діагностовано геморагічний ерозивний гастрит, ускладнений кровотечею При поступлені на висоті кровотечі назогастральним зондом аспірують шлунковий вміст та промивають шлунок до чистих промивних вод Виконують фіброезофагогастродуоденоскопію і встановлюють локалізацію джерела кровотечі після чого через бюпсійний канал ендоскопа вводять ін'єкційну голку в стінку ураженого проксимального відділу шлунка на глибину 3-5мм і дифузно інфільтрували підслизовий шар розчином тимогену в вісьми місцях по периметру ураженої ділянки та в и центрі Доза іммуномодулятора тимогену складала 200мкг в обємі 80мл фізіологічного розчину Проводилася контрольна ендоскопія через 6 та 12 годин з повторною інфільтрацією ураженої ділянки - ознак рецидиву кровотечі не виявлено В післягеморапчному періоді проводилась підтримуюча стандартна посиндромна терапія, спрямована на корекцію крововтрати, пригнічення шлункової секреції під контролем центрального венозного тиску,діурезу Протягом наступних 7 діб КЛІНІЧНИХ ознак рецидиву кровотечі не виявлено, хворий для подальшого лікування гастриту переведений в гастроентерологічне відділення Запропонований нами спосіб лікування геморагічного гастриту застосували у восьми хворих із гострою кровотечею з проксимального відділу шлунка В жодного з хворих після лікування рецидивних кровотеч не відмічалося, що зумовлено як механічним фактором зупинки кровотечі, так і вираженою місцевою імуномодулюючою дією Таким чином, запропонований спосіб хірургічного лікування геморагічного гастриту забезпечує механічну зупинку кровотечі та попереджує виникнення рецидиву геморагії, що реалізується покращанням перебігу післягеморапчного періоду, зменшенням КІЛЬКОСТІ та об'єму інфузійної терапії та потреби в оперативному лікуванні у хворих на геморагічний гастрит, що в свою чергу зменшує ризик виникнення коагулопатій та летальності, скорочує терміни лікування у зазначених хворих ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating hemorrhagic gastritis

Автори англійською

Dziubanovskyi Ihor Yakovych, Luhovyi Oleh Bohdanovych, Kostiv Sviatoslav Yaroslavovych

Назва патенту російською

Способ лечения геморрагического гастрита

Автори російською

Дзюбановский Игорь Яковлевич, Луговой Олег Богданович, Костив Святослав Ярославович

МПК / Мітки

МПК: A61K 38/05, A61B 17/94

Мітки: спосіб, лікування, геморагічного, гастриту

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-53248-sposib-likuvannya-gemoragichnogo-gastritu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування геморагічного гастриту</a>

Подібні патенти