Гомілковостопний вузол протезу

Голеностопный узел протеза, содержащий стопу с каркасом, опорными площадками под щиколотку и углублением под голеностопный шарнир, металлическую щи Изобретение относится к протезированию и протеэостроению и может быть использовано в протезах нижних конечностей. Известны голеностопные узлы (ГУ) шинно-кожэных протезов, которые содержат щиколотку и стопу (каркас с эластичной облицовкой), соединенные с помощью оси, серьги и гайки В голеностопном узле при передвижении инвалида за счет шарнира ГУ попеременно поворачивается относительно друг к другу то стопа с серьгой и гайкой крепления стопы, то каркас протеза с щиколоткой с осью шарнира ГУ Недостатками известных ГУ шинно-кожаных протезов являются плохая устойчивость при стоянии, неудобство в ходьбе при двухсторонней ампутации (необходима третья точка опоры); при односторонней ампутации перегрузка на здоровую ногу; затруднено естественное передвижение (ботинок носком цепляет за дорогу), щико колотку с проушинами и опорными площадками в нижней части, соединенные посредством голеностопного шарнира, ось которого размещена в проушинах щиколотки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что в него введены шины, размещенные по бокам нижней части щиколотки, опорные приливы, к которым прикреплены шины каркаса протеза, и винты, при помощи которых шины связаны с опорными приливами, причем каркас стопы выполнен а виде бруска с опорой-подошвой и посадочным местом под голеностопный шарнир. лотка, стопа, шины, шарнирные соединения, элементы крепления щиколотки, оси серым недолговечны и преждевременно выходят из строя; ГУ не применим для обуви с каблуками разной высоты и т.д. Наиболее близким к предлагаемому является голеностопный узел для шинно-кожаных протезов, включающий щиколотку полусварную - нижняя часть литая алюминиевая с проушинами для крепления оси серьги шарнира ГУ, верхняя часть сварная алюминиевая из штампованих с ребрами жесткости боковинок для крепления к ним металлических шин каркаса протеза при помощи медных заклепок и металлических пластин, приклепываемых с внутренней стороны щиколотки. Щиколотка спереди и сзади в нижней части имеет опорные скосы для упсра в эластичные скосы стопы; ось серым (специальный дорогостоящий болт с гайкой) шарнира ГУ крепится неподвижно при помощи гайки и специальных металле* з В203 ІРС.КИХ f І гуло к запресований* п проушинах щиколотки каркэс гтопы в врр>неи части имеет скос, в средней части которого имеется углубление (посадочное место) для серьги шарнира ГУ и отверстия под наконечник (с резьбой) серьги благодаря которому гайкой серьги крепится стопа к щиколотке, каркас стопы в эластичной облицовке серьга устанавливается на оси шэопира ГУ- гайка серьги шарнира ГУ имеет лыску для стопорения от самопроизвольного отворачивания о каркасе стопы; величина поворота стопы огра начинается жесткостью эластичных скосов. Недостатком голеностопного узла (ГУ) является плохая устойчивость инвалида пои стоянии, что приводит к необходимости применения третьей точен опоры на протезах при двухсторонней ампутации При ходьбе носок ботинка цепляется за опору (землю), что вызывает неестественное перемещение протезов как при двухсторонней так и при односторонней ампутации Б момент соприкосновения каблука ботинка (стопы) с землей п р о т е з в и б р и р у е т вследствие ограниченного поворота стопы на оси шарнира ГУ и отсутствия регулировки жесткости задней эластичной опоры стопы. Крепление шин каркаса протеза в верхней сварной штампованной части щиколотки при помощи медных и других З'"*\лепок недостаточно долговечное, так КЗ* іреждевроме^но ос лаблчетсп, особенно у нвалидоо с кр/пным телосложением. Скосы опорных площадок щиколотка при движении инвалида вызывают значительные горизонтальные составляющме силы от веса инвалида, которые действуют на шарнир ГУ, на гайку крепления стопи, из пластичные опоры стопы, на посадочное место металлических втулок в проушинах щиколотки, на посадочное место серым в гзркасе стопы, вызывая их преждевременный износ, ухудшая условия при эксплуатации. Кроме того, недостатком ГУ являетсч отсутствие возможности регулирования стопы под разную обувь (по разной высоте каблука). фиксации голеностопного шарнира и с опор ными площадками в нижней части, в нижней лиюй части щиколотки выполнен опорный - прилив с резьбовым отверстием для крепле5 ния шин каркаса протеза опорные площадки в п е р е д н е м приливе под ж е с т к и е прокладки и в заднем приливе под буферамортизатор выполнены в горизонтальной плоскости, каркас (вставка)стопы с опорны10 ми площадками спереди под жесткие прокладки и сзади под буфер-амортизатор, выполненными в горизонтальной плоскости Каркас (вставка) стопы из ударопрочного пластика снизу имеет опору из дерева, в 15 ctone в эластичной облицовке выполнено углубление под щиколотку для свободного ее поворота 20 25 30 35 40 45 Жесткие регулировочные сменные прокладки, установленные между передними опорными площадками каркаса (вставки ) стопы и щиколотки, позволяют регулировать стопу под высоту каблука обуви и устраняют балансировку инвалида при стоянии на протезах, что повышает его устойчивость Опор^ ный прилив с резьбовым отверстием в литой нижней части щиколотки для крепления шин каркаса протеза позволяет создать долговечное разборное соединение, при котором ни щиколотка, ни шины каркаса протеза преждевременно не выходят из строя - это соединение удобно в эксплуатации Форма щиколотки с приливами, величина формы плоскостей, расстояние между функциональными элементами определяет оптимальное распределение сил и моментов сил, действующие на стопу, щиколотку и шины при ходьбе и стоянии на протезах. Величина расстояния оертикальнейоси передней опоры каркаса стопы от вертикальной оси шарнира голеностопного узла в соответствии с размерами стоп позволяет произвести индивидуальный подбор сгоп с тем, чтобы устрагшгь излишние отклонения передней частя опоры, т.о. избавиться от зацепления за поверхность дороги при ;одьбе на протезах, т.е. повысить безопасность передвижения и повысить е с т е с т в е н н о с т ь н >сгетичность ходьбы. Цель изобретения - повышение устойчивости при стоянии, передвижении, а так№9 приближение к естественной ходьбе Из фиг. 1 изображен голеностопный узел инвалидов с двухсторонней и односторои- 50 протеза, общий вид; на фиг 2 - щиколотка ний ампутацией голєкєй, повышение надеж(нижняя литая часть ГУ); нэ фиг.З - каркас ности и долговечности деталей ГУ и каркаса (вставка) стопы из дерева с эластичной облишин (шинно кожаного протеза). цовкой; на фиг.4 - каркас (вставка) стопы из Поставленная цель достигается тем что ударопрочного пластика с эластичной облия устройстве, содержащем голеностопный 55 цовкой, на фиг.5 - сегментная гайка для шарнир стопы с передней и зздней опорныкрепления шин; на фиг.6 - каркас (вставка) ми площэцеами и углублением о средней стопы из ударопрочного пластика; нэ фиг.7 части каркаса (вставки) стопы под голено- опооа каркаса (вставки) с^опы из ударопстопный шарнир, щиколотку овальной форрочного пластика; на фиг 8-втулке проушин мы с ребрами жесткости с проушинами дня с накаткой; на фиг 9 - распределение сил и 8293 крутящих моментов в голеностопном узпе; на фиг 10 - крепление щиколотки к шинам. Устройство (фиг. 1-10) содержит каркас (вставка) 1 стопы 2, в верхней части которой выполнены передние и задние горизонталь- 5 ные опорные площадки 3, 4 и гнездо 5 под буфер-амортизатор и гнездо 6 под серьгу шарнира ГУ и опора 7 вставки 1 с тремя отверстиями; щиколотку 8 овальной формы сварную, состоящую из деталей: нижняя 10 часть - литая выполнена с опорным приливом 9 (в средней части) для крепления шин' 10 каркаса протеза, верхняя часть - сварная из штампованных с ребрами жесткости серийно выпускаемых боковинок для крепле- 15 ния шин 10 каркаса протеза. Передний прилив 11 в литой нижней части имеет опорную площадку 12, расположенную в горизонтальной плоскости. Задний прилив 13 в Указанные выше каркасы стопи прэкш чески преждевременно не изнаиіі-івяіоггя t долговечность стопы увеличивается дя^р без тщательного ухода. Крепление щикопотки 8 к шин^м v;tpv^ са протеза (фиг.10) осуществляют стлчдл^ т ными винтами, например, М8 20. Mfi 70 г потайными головками и сегментной гайцпй 25 (для винта Мб 20), а к каркасу стопи серийными серьгой 19 и гайкой 21 Устройство работает следующим обрл эом. При стоянии и полной опоре но проп 1 ^ вес тела определяет основную силу Gj. нзправленную вертикально вниз (см фиг 9). Точка приложения этой силы все вргмя ме няется. Сила Gt действует на шину Ю каркаса протеза на элементы крепления, опорный прилив 9, щиколотку 8 и проушины 1ft* нэ литой нижнейчастиимеетуглубление 14 под 20 к а р к а с ! стопы 2 и ее элементы амортизатор-буфер 15, расположенное в гораскладываясь на вертикально действуюризонтальной плоскости. Ниже опорного щие составляющие в следующих элементах прилива 9 (в средней части) щиколотки 8 по и точках приложений: ось 18 шарнира ГУ, бокам выполнены проушины 16 с отверстиопорная площадка 12 щиколотки 8 через жеями под втулки 17, вставляемые в отверстия 25 сткие прокладки 26, соприкасающаясяс го для неподвижного соединения. Ось 18 серьризонтальной опорной площадкой 3 каркаса ги 19 шарнира ГУ, установленная во втулках 1 стопы 2, ось буфера 15, опору 7 каркаса 1 стопы 2, ось 30 поворота протеза передней 17, соединяет щиколотку 8 с серьгой 19 и опоры 31 каркаса 1 стопы 2. Так как СИЛОЕПЄ фиксируется от проворачивания во втулках 17 шплинтом 20. Серьга 19 при помощи гай- 30 воздействие на опорные площадки 12 іш-голотки 8 через жесткие прокладки 26 передаки 21 закрепляет каркас (вставку) 1 стопы 2 ется на жесткую горизонтальную опорную к щиколотке 8. В опорном приливе 9 выполплощадку 3 каркаса 1 стопы 2 и силы еоэдейнено отверстие 22 с резьбой для крепления шин каркаса протеза к щиколотке с поствия без горизонтальных составляющих мощью винта 23 и винта 24 и сегментной 35 балансирование пристояний на протезе исгайки 25. Амортизирующий буфер 15, устаключено, поэтому устойчивость инвалида новленный в гнездо 5 каркаса 1 стопы 2, и повышается, что особенно важно при одноуглубление 14 под амортизатор-буфер 15, сторонней и двухсторонней ампутации голевыполненный, например, из резины в виде ни. Кроме того, устойчивость повышается за цилиндра. Передняя опорная площадка 3 40 счет увеличения расстояния b (фиг 3, ^ 9) каркаса \ стопы 2 выполнена в горизонтальот оси 30 поворота протеза передней опоры ной плоскости, а задняя опорная площадка 31 каркаса 1 стопы 2 до оси 18 шарнипс? Г> 4 выполнена с гнездом 5 для обеспечения и за счет наиболее оптимальных величин свободного поворота щиколотки 8. Нз перерасположения узлов конструкции, НеоПхо дней горизонтальной опорной площадке 3 45 димость применения третьей точки опоом каркаса 1 стопы 2 помещены жесткие про(например, палочки) для таких протезой при кладки 26, выполненные из кожи, полимера односторонней и двухсторонней вмпутации или других жестких материалов, количестголени отпадает. вом которых можно правильно выставлять В динамике точка приложения центра стопу, что необходимо при различной высо- 50 тяжести инвалида все время меняется