Спосіб ампутації стегна

Способ ампутации бедра путем трехмоментного отсечения конечности, интраоперационной спирт-новокаиновой блокады седалищного нерва перед рассечением его, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что невротомию седалищного нерва производят сфокусированным излучением СОг-лазера. спирт-новокаиновой блокады седалищного нерва по методу Мельникова-Молоткова (1). Недостатками способа является нагно-1 ение послеоперационной раны, некрозы кожи, развитие гнилостной инфекции культи бедра. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа ампутации бедра путем выполнения лазерной невротомии, чем обеспечивается исключение синдрома фантомных болей и за счет этого отсутствует развитие невриномы культи и периневральной рубцовой ткани. Поставленная задача решается тем, что в способе ампутации бедра путем трехмоментного отсечения конечности, интраоперационной спирт-новокаиновой блокады седалищного нерва перед рассечением его, согласно изобретению, невротомию седалищного нерва производят сфокусированным излучением СОг-лезара. Лазерная невротомия приводит к развитию поверхностного коагуляционного некроза нервных волокон с полным гемостазом, кровотечение из периневральных сосудов не наблюдается, дополнительная перевязка С > ел о О 5409 нерва с гемостатической целью не требуется. Проведенные нами морфологические и экспериментальные исследования седалищного нерва показали, что отсутствие в после- 5 операционное периоде синдрома фактомн JX бол ;й после лазерной невротомии достигаете? за счет отсутствий развития н врином культи, периневральной рубцовой ткани. 10 Эффек чвно1 ть способа подтверждают с те дующие клинические примеры: пример №1: больн я А., 63 лет, история болезни Isfc 1744, оперировала в отделении общей хирургии Одесской областной клинической 15 больницы 17.10.G8 г. Выполнена ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра з связи с ангиопатией сосудов нижне- кснечкости, осложненной гангреной Сед лищный нерв пересечен 20 описанным способом сфокусированным излучением СОг-ла *ера. Послеоперационный период протекал без осложнений. Консультирована через 1 мес, ц, 1 год. 2 года после операции. Синдрома фантомных болей нет. 25 Упорядник В.Горячий Замовлення 606 Социально реабилитирована. Пример № 2: больной В, 60 лет, госпитализирован в отделение общей хирургии Одесской областной клинической больницы 23.10.89 по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей с окклюзией бедренноколенного сегмента справа с развитием гангрены стопы. Левая нижняя ко^не^ность ниже уровня средней третий голени синюшного цвета, холодная на ощупь, контрактура мышц, пульсации на подколенной артерии нет, реконструктивная операция не показана. Выполнена ампутация левого бедра на уровне верхней трети, седалищный нерв пересечен при помощи излучения СО2-лззера. Послеоперационный период без осложнений. Консультирован через один год после операции. Синдрома фантомных болей нет, социально реабилизирован. По сравнению с прототипом предлагаемый способ позволяет исключить синдром фантомных болей у больных пос*е ампутации бедра, за счет отсутствия развития невриномы культи, периневральной рубцовой ткани. Техред М.Моргентал Коректор А.Обручар Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254555. ГСП, Київ-53. Львівська пл.. 8 Виробничо-видавничий комбінат "Патент", м. Ужгород, вул.ГагарІна, 101