Спосіб купірування стану хворих, які страждають на синдром залежності від алкоголю, що обтяжений психічними порушеннями непсихотичного генезу

Спосіб купірування стану хворих, які страждають на синдром залежності від алкоголю, що обтяжений психічними порушеннями непсихотичного генезу, який включає раціональну психотерапію для дезактуалізацм потягу до алкоголю з наступною ентеросорбційною детоксикацією організму шляхом прийому перорально детоксикатора, який відрізняється тим, що як детоксикатор використовують "Ультрасорб" та "Сунамол-С" у сполученні з "Сунамолом-Л", які приймають протягом трьох днів, спочатку "Ультрасорб" та "Сунамол-С", а через 20 - 40 хвилин - "Сунамол-Л" тричі на день у КІЛЬКОСТІ за один прийом "Ультрасорб" - 2г, "Сунамол-С" - 5 -10г, "Сунамол-Л" - 10 -15мл Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до наркології і може знайти застосування при лікуванні алкоголізму Відомий спосіб лікування хронічного алкоголізму на основі психотерапевтичного впливу на людину, широко відомий як метод Довженка А Р , що включає сугестивний вплив, формування негативного умовного рефлексу з наступним натисненням наточки Балле і наточки виходу великого потиличного нерва до болючого відчуття [див патент РФ №2006220 МПК А61Н 39/04, 1993р ] Недоліком цього способу є те, що в ньому недостатньо повно використовується зворотний зв'язок між лікарем і пацієнтом і не вказуються оптимальні границі параметрів впливу, при яких забезпечується ефективне лікування Відомий спосіб лікування хронічного алкоголізму, що включає формування негативного умовного рефлексу на алкоголь за допомогою групового сугестивного впливу, індивідуального гіпнотичного сеансу стресової терапії, рефлексотерапм з одночасним імперативним вселянням і введенням розчину папаверину пдрохлориду з кетаміном [див патент України №23209, МПК А61К 31/00, 1998р] Даний спосіб забезпечує досягнення непоганих результатів у лікуванні алкоголізму, однак у випадку поновлення хворими вживання алкоголю, у них нерідко виникають різні функціональні психогенні порушення ДІЯЛЬНОСТІ різних систем організму Відомий спосіб лікування алкоголізму, що включає раціональну психотерапію, що формує установку на тверезе життя за допомогою формування алкогольного "коду" і зрошення зіва і глоткового простору пропосолом [див патент РФ №2057549, МПК 21/00, 1996г] Недоліком способу є те, що він не дозволяє досягти тривалої ремісії в хворих II - III стадій алкоголізму За прототип прийнятий спосіб купірування, стану хворих які страждають на синдром залежності від алкоголю, що обтяжений психіатричними порушеннями непсихотичного генезу який включає раціональну психотерапію для дезактуалізацм потягу до алкоголю з наступним уведенням медикаментів, наприклад демідролу для відновлення сну, та ентеросорбенту у першу добу - активованого вугілля насиченого 40° спиртом у сполученні з реланіумом на 40%-ному розчині глюкози, у наступні дві доби - ентеросорбент СКН-2М [а с СРСР №1186221, опубл 25 06 85] Недоліком прототипу є те, що активоване вугілля насичене 40 спиртом можна уводити тільки одноразово внаслідок наявності спирту, а заміна його іншим сорбентом знижує ефективність лікування Крім того, сорбент СКН - 2М не володіє здатністю медикаментозної дії, наприклад на відновлення сну, тому процес лікування потребує використання нейролептиків, наприклад димедролу В основу винаходу поставлена задача створити такий спосіб купірування стану хворих, які страждають на синдром залежності від алкоголю, що обтяжений психіатричними порушеннями непсихо ю о СО Ю ю 55305 тичного генезу, у якому шляхом заміни речовини сорбенту досягається підвищення ступеню нейтралізації продуктів розщеплення спирту з одночасним насиченням організму необхідними мікроелементами для відновлення гомеостазу хворого Для вирішення задачі запропоновано спосіб купірування стану хворих, які страждають на синдром залежності від алкоголю, що обтяжений психіатричними порушеннями непсихотичного генезу, який включає раціональну психотерапію для дезактуалізацм потягу до алкоголю з наступною ентеросорбцюнною детоксикацією організму шляхом прийому перорально детоксикатора, у якому, згідно з винаходом, як детоксикатор використовують "Ультрасорб" та "Сунамол-С" у сполученні з "Сунамолом-Л", які приймаю протягом трьох днів, спочатку "Ультрасорб" та "Сунамол-С", а через 20 - 40 хвилин - "Сунамол-Л" тричі на день у КІЛЬКОСТІ за один прийом "Ультрасорб" - 2г, "Сунамол-С" 5 - 10г, "Сунамол-Л" - 10 -15мл Ефект комплексної дії запропонованих сорбентів можна порівняти з результатами масивної медикаментозної терапії в сполученні з вітамінотерапією Це відбувається за рахунок, по-перше, високої сорбційної здатності кожною із сорбентів, по-друге, наявності в них мікроелементів, що відновлюють гомеостаз хворого по-третє, схеми призначення, при якій спочатку йде грубе і тонке очищення, потім доочищення і насичення організму мікроелементами Лікувальний ефект настільки яскраво виражений, що вже на другу добу в хворого налагоджується сон без використання нейролептиків Конкретний приклад виконання способу Хворий 3 1954р народження, на момент первинного обстеження(1991р) мав повних 40 років Згідно З анамнезом, до кінця 1986 року у хворого практично сформувалась систематична форма вживання алкоголю Толерантність зросла до 600,0 - 800,0мл міцних напоїв, з'явився потяг до алкоголю в ранішні часи після алкогольних ексцесів Впродовж 1987р хворий спиртне не вживав Факторам стримування були жорсткий контроль та страх перед втратою роботи Відмічає, що в робочий період відчував стан психічного та фізичного дискомфорту, особливо у перші 3 - 4 дні Симптоматика, що спостерігалась раніше загострилась та поглибилась, до якої додалися емоційні розлади здебільшого субдепресивного характеру, порушення координації рухів, коливання артеріального тиску У 1989 році пройшов курс лікування в УНЦРМ в зв'язку зі значним погіршенням загально го стану, але значного ефекту від лікування не спостерігалося, останнє практично ніяк не вплинуло на відношення до спиртного Останні роки практично відсутній ситуаційний та якісний контроль На момент обстеження знаходився у стадії нетривалої ремісм(2 тижні) Обстеження показало, що у хворого різко знижені компенсаторноадаптивні можливості ЦНС при дослідженні сенсорної уваги, відзначається низький рівень орієнтовно-пошукових реакцій Вкрай низький рівень оперативної пам'яті, причому в однаковій мірі страждають як фіксація так і ретенція При електроенцефалографічному обстеженні відзначалися значні зміни біоелектричної активності головного мозку дезорганизованого типу, при цьому альфаактивність була досить інтенсивною але нерегулярною за частотою з нестійкою модуляцією Бетаактивність низької частоти і виражена слабко Відзначена велика КІЛЬКІСТЬ тета- та дельта-хвиль досить високої амплітуди Слабкі звукові подразники викликають високоамплітудні потенціали з тривалою депресією альфа-активності Біохімічне обстеження хворого показало, що вміст МДА підвищений у 1,82 рази, активність каталази підвищена у 2,1 рази, рівень МСММ(СМП) збільшений у 2,42 рази, рівень сіротонину(5-01) підвищений у 1,2 рази Обстеження показало, що хворий страждає на синдром залежності від алкоголю, що обтяжений психіатричними порушеннями непсихотичного генезу і знаходиться у стані ВІДМІНИ З хворим був проведений сеанс раціональної психотерапії шляхом індивідуальної бесіди з наданням психологічної установки на лікування та на повне утримання від вживання алкоголю та фіксуванням установки на тверезе життя Після того хворому була проведена триденна ентеросорбціонна детоксикація організму шляхом прийому перорально детоксикаторів "Ультрасорб", "СунамолС"та "Сунамол-Л" Хворий приймав у першу добу після кожного прийому їжі по 2г "Ультрасорбу" та по 10г "Сунамолу-С", а через 20 хвилин після цього по 15мл "Сунамолу-Л" На другу добу хворий приймав сорбенти за тією ж схемою На третю добу він прийняв по 2г "Ультрасорбу" та по 5г "Сунамолу-С" та Юмл "Сунамолу-Л" На першу добу у хворого спостерігалася виражена регресія абстинентного синдрому, на другі - купування стану ВІДМІНИ, на треті - повне відновлення соматоневролопчного і психічного статусу Підписано до друку 03 04 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24