Спосіб лікування отруєнь, викликаних фосфороорганічними сполуками

Спосіб лікування отруєнь, викликаних фосфорорганічними сполуками, шляхом введення специфічних антидотів, який відрізняється тим, що додатково виконують інфузм оксибутирату натрію в дозі 60 - 80 мг/кг внутрішньовенно, крапельно, 46 разів на добу з урахуванням гемодинаміки та функції зовнішнього дихання адекватного кровопостачання В цілому зазначені лікарські посібники у комплексі та окремо не забезпечують повноцінної та швидкого транспортування специфічного антидоту з током крові до синапсу і не створюють резерв часу до введення антидоту та з моменту його дії Найбільш близьким та обраним за прототип є спосіб лікування отруєнь викликаних фосфорорганічними речовинами Згідно З ЦИМ способом одночасно з введенням специфічних антидотів внутрішньовенне вводять кровозамінник із газотранспортною функцією, а саме перфторан, причому швидкість його введення регулюють ВІДПОВІДНО до вмісту кисню в крові (Патент RU 2155583, МПК7А61К31/02) Недоліками цього способу є часта відсутність перфторану, та можливості його застосування на всіх етапах медичної допомоги хворим з отруєнням ФОС Спосіб не завжди дозволяє на клітинному рівні поновити метаболічні функції, що є характерним при ураженнях ФОС В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування отруєнь, викликаних фосфорорганічними сполуками, в якому за рахунок додаткового введення лікарського препарату досягається прискорення відновлень функцій організму, забезпечується більш сприятливий перебіг інтоксикації та зменшується летальність Поставлена задача вирішується в способі лікування отруєнь, викликаних фосфорорганічними сполуками шляхом введення специфічних антидотів, згідно з винаходом, додатково виконують шфузм оксибутирату натрію в дозі 60 - 80мг/кг внутрішньовенне, крапельно, 4 - 6 разів на добу з ю 00 ю ю 55875 урахуванням гемодинаміки та функції зовнішнього дихання Додаткове введення оксибутирату натрію призводить до активації тканинного дихання, що обумовлено підвищенням серцевого викиду та доставки кисню, покращенню тканинної перфузм і утилізації кисню, що позитивно впливає на КЛІНІЧНИЙ перебіг інтоксикації фосфорорганічними сполуками Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином Всі хворі мали пероральний шлях надходження критичного рівня отрути (хлорофос та карбофос) Час експозиції в середньому становив 8 годин Хворим на фоні використання специфічних антидотів, а саме, атропіну, проводять введення шфузій оксибутирату натрію в дозі 60 - 80мг/кг внутрішньовенне, крапельно 4 - 6 разів на добу з урахуванням гемодинаміки та функції зовнішнього дихання Був проведений порівняльний аналіз результатів інтенсивної терапії тяжких отруєнь ФОС у хворих, яким проводилась традиційна терапія (1 група) та з використанням інфузій оксибутирату натрію Використання оксибутирату натрію призвело до низки позитивних зрушень в клінічному перебігу інтоксикації ФОС В порівнянні з контрольною групою достовірно скорочувався час виведення з екзотоксичного шоку, компенсації порушень функції зовнішнього дихання, нівелювання мускарино- та нікотиноподібної дії психоневротичних порушень, кардиотоксичності ФОС і зменшувався ризик переатропінізацм Таким чином використання оксибутирату натрію забезпечує більш сприятливий перебіг інтоксикації ФОС та зменшує летальність В момент доставки у всіх хворих з екзотичним шоком мали місце наявні порушення зовнішнього дихання, пповолемія, недостатність кисневотранспортної функції, що підтверджувалося зниженням на ЗО - 50% від належного доставку кисню, його споживання, артеріовенозну різницю по кисню Це обумовлено як кардиотоксичною дією ФОС і низьким серцевим викидом так і дизметаболічними порушеннями, які негативно впливають на тканинне дихання, ІНІЦІЮЮЧИ дизоксію В період виведення з шоку і гемодинамічної стабілізації в першій групі спостерігалось менш значне, ніж в 2-й, зростання доставки та споживання кисню Застосування в комплексі терапії оксибутирату натрію вже на 2-у добу підвищувало доставку кисню на 60 - 70%, його споживання на 70 - 75%, артеріовенозну різницю по кисню на 75 80% Значна активація тканинного дихання у хворих 2-і групи обумовлена підвищенням серцевого викиду та доставки кисню, покращенням тканинної перфузм і утилізації кисню, що впливає на КЛІНІЧНИЙ перебіг інтоксикації ФОС На 3-ю добу в першій групі показники споживання та утилізації кисню продовжували залишатися низькими, а в 2-й групі вони наблизились до належних величин Таким чином, гострі тяжкі отруєння ФОС супроводжуються порушеннями транспорту кисню, що проявляється в кінцевому результаті недостатністю кисню в тканинах організму і характеризується зниженням його споживання Антиппоксичні ефекти оксибутирату натрію позначились на показниках кисневого гомеостазу хворих та проявились на тканинному рівні, що підтверджується зростанням споживання кисню і артеріовенозною різницею по кисню Запропонований спосіб лікування отруєнь ФОС забезпечує більш сприятливий перебіг інтоксикації та зменшує загальну летальність Клінічна ефективність забезпечується раннім покращенням доставки і споживання кисню на тканишшму рівні Підписано до друку 05 05 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24