Пристрій для внутрішньокісткового введення голок

Пристрій для внутрішньокісткового введення голок, що містить порожнистий корпус, голку, мандрен та ручку, який відрізняється тим, що порожнистий корпус у дистальній його частині виконаний із двома болтами, що замикаються торцями на Винахід відноситься до медицини, а саме до хірурга та травматолога, і може бути використаний для введення голки в кістково-мозковий канал з метою дренування кісткових порожнин, кістковомозкового каналу при остеомієлітах, інших запальних процесах, лікувальних внутрішньо-кісткових інфузій лікарських розчинів, а також для кістковомозкової анестезії" Відомий пристрій для внутрішньо-кісткового введення голок у вигляді механічних та електричних дрелей, що можуть слугувати аналогами пристрою, що пропонується [1] Однак аналоги мають наступні недоліки труднощі зі стерилізацією пристрою, часті намотування м'яких тканин в результаті свердління, часті опіки кістки, що призводять до крайових некрозів, необхідність в спеціальній ПІДГОТОВЦІ медперсоналу, дорожнеча пристрою Найбільш близьким до винаходу, що пропонується, є пристрій для кістково-мозкової пункції, що містить ручку, порожнистий корпус з гніздом під канюлю, мандрен та голкою з канюлею [2] Однак прототип має наступні недоліки пристрій не передбачає введення голок без канюлі, незручність пристрою при введенні голки в компактні кістки, фіксація голки за канюлю і по довжині канюлі, яка є найслабшим місцем голки В основу винаходу поставлено задачу розроб голці по осі, направленій перпендикулярно до осі голки через нарізне сполучення в наскрізному поперечному каналі порожнистого корпусу, причому один болт на торці виконаний з гніздом під бокову поверхню голки, а інший містить ручку на дистальному КІНЦІ, мандрен має Т-подібну форму, основа якого підігнана до упорної площини порожнистого корпусу для мадрена, а ручка виконана з обмежувачем у вигляді упорної площини для ручки під кутом 45-90°, відкритим в сторону, протилежну напрямку голки ки пристрою для внутрішньо-кісткового введення голок, що дозволяє більш надійне і зручне використання голок, в тому числі без канюлі Поставлена задача вирішується тим, що порожнистий корпус у дистальній його частині виконаний із двома болтами, що замикаються торцями на голці по осі, направленій перпендикулярно до осі голки, через різьбове сполучення в наскрізному поперечному каналі порожнистого корпусу, при чому один болт на торці виконаний з гніздом під бокову поверхню голки, а інший містить ручку на дистальному КІНЦІ, мандрен має Т-подібну форму, основа якого підігнана до упорної площини порожнистого корпусу для мандрена, а ручка виконана з обмежувачем і у вигляді упорної площини для руки під кутом 45 - 90°, відкритим у сторону, протилежну напрямку голки На фіг 1 зображено загальний вигляд пристрою На фіг 2 показано поздовжній переріз пристрою за А - А, де 1 - порожнистий корпус, 2 — ручка фіксуючого болта, 3 — ручка корпусу, 4 — голка, 7 — болт стабілізуючий, 9 - болт фіксуючий, 10 - мандрен, 11 - основа мандрена, 12 - дно порожнистого корпусу, 13 — стінки порожнистого корпусу, 14 - обмежувач ручки корпусу На фіг 3 показано переріз пристрою за Б - Б, де 1 - порожнистий корпус, 2 - ручка фіксуючого болта, 4 - голка, 5 - наскрізний канал з різьбою під стабілізуючий болт, 6 — наскрізний канал з різьбою під фіксуючий болт, 7 -стабілізуючий болт, 8 канавка на торці стабілізуючого болта, 9 - фіксуючий болт, 10 - мандрен Пристрій складається з порожнистого корпусу 00 со (О ю 56398 1, який фіксує з одного боку голку 4, а з іншого розташована ручка 3 корпусу В порожнистому корпусі 1, 2 виконана упорна площина 12 для основи 11 мандрена 10 Ближче до дистального кінця порожнистого корпусу в поперечному напрямку виконаний наскрізний канал 5, 6 з різьбою, в якому з обох боків до голки 4 загвинчені болти 7, 9 При чому один з болтів 7 - стабілізуючий,, загвинчений в каналі 5, виконаний на торці з канавкою 8, що слугує гніздом під бокову поверхню голки 4, а інший болт 9 - фіксуючий, загвинчений в каналі 6, з проксимального кінця виконаний з ручкою 2 Мандрен 10, містить основу 11, яка виконана з можливістю упору та фіксації до дна 12 та стінок 13 порожнистого циліндра 2 Голка 4 підігнана внутрішнім діаметром до зовнішнього мандрена 10, може бути використана з канюлею, як у прототипу, так і без неї Пристрій працює наступним чином В порожнистий корпус 1 вводять мандрен 10, у якому основа 11 впирається до дна 12 та стінок 13 порожнистого корпусу 1 На мандрен 10 насаджують голку 4 до упору в основу 11 мандрена 10 Голка 4 фіксується з боків двома протилежнонаправленими болтами стабілізуючим 7 та фіксуючим 9 За допомогою ручки 3 корпусу 1, одночасно поступальними і обертальними рухами, вводять голку 4 в кістку, проколюючи всі шари тканин на необхідну глибину, потім розгвинчують фіксуючий болт 9, через ручку 2, чим звільнюють від утримання голку 4 в корпусі 1 пристрою, після чого голка 4 готова до використання Прикладом конкретного використання при строю може слугувати наступне спостереження Хворий М , 11 років, поступив з первинним хронічним остеомієлітом дистального метаепіфізу малої гомілкової кістки правої гомілки за типом абсцесу Броді Дитині проведена операція введення внутрішньо-кістково голки Алексюка за допомогою заявленого пристрою Під час операції яких-небудь ускладнень, характерних для аналогів, таких як намотування м'яких тканин, перегрів кістки не було При цьому якість фіксації голки в КІСТЦІ була достатньою, що дозволило протягом 2 тижнів використовувати її, як дренуючу систему, а також проводити внутрішньо-кісткове введення антисептичних розчинів Після операції пристрій легко розбирається, проводиться його стерилізація автоклавуванням, або сухо-жарова обробка Пристрій невибагливий, не потребує спеціального навчання медперсоналу при користуванні Пристрій апробовано у 8 хворих на гострий і хронічний остеомієліт при постановці 16 голок В порівнянні з прототипом запропонований пристрій дозволяє підвищити надійність і зручність в експлуатації, а також знизити коштовність його за рахунок виключення канюлі з голки ЛІТЕРАТУРА 1 Терновой К С , Прокопова Л В, Алексюк К П Лечение остеомиелита у детей К, "Здоров'я", 1979, с 131 -132 2 A C №1175449 A, (22) 16 01 84, (46) 30 08 85 Бюл №32, (72) Старых В С , Нелепин С Н , Коротких В Т , (71) Кемеровский ГМИ, (54) Устройство для костно-мозговой пункции Фк 2 Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24