Спосіб лікування тяжкої патології рогівки

Спосіб лікування тяжкої патології рогівки, що передбачає покриття ураженої ділянки рогівки власною кон'юнктивою і застосування ЛІКІВ, ЯКИЙ відрізняється тим, що ліки вводять безпосередньо в кон'юнктивальне покриття шляхом ІН'ЄКЦІЙ З наступним проведенням електро- або фонофорезу ванночкою з індиферентною рідиною са, Україна, 1998 -С 137-138) Недоліком такого способу є те, що кон'юнктива, яка покриває вражену ділянку рогівки зростається з нею, що веде до утворення рубцевої непрозорої зони, яку з часом потрібно видаляти хірургічним шляхом і заміщати прозорим донорським рогівковим трансплантатом Крім того, верхній шар епітелію лоскута і сам лоскут створюють бар'єр для доступу ЛІКІВ до накритої ним враженої ділянки рогівки при застосуванні їх традиційним способом, що практично виключає ефективну їх дію В основу винаходу «Спосіб лікування важкої патології рогівки» поставлено завдання шляхом введення ЛІКІВ безпосередньо в кон'юнктивальне покриття знизити його бар'єрну функцію, забезпечити в ньому їх депонування та безпосередню і довготривалу дію на покриту патологічну ділянку рогівки, зменшити ускладнення і термін лікування та підвищити його ефективність Поставлене завдання вирішується в способі лікування важкої патології рогівки, що передбачає покриття враженої ділянки рогівки власною кон'юнктивою і застосування ЛІКІВ, згідно з винаходом ліки вводять безпосередньо в кон'юнктивальне покриття шляхом ІН'ЄКЦІЙ З послідуючим проведенням електро- або фонофорезу ванночкою з індиферентною рідиною Таким чином створюється депо ЛІКІВ В кон'юнктивалъному покритті над враженою ділянкою рогівки ЗОВНІШНІЙ шар епітелію покриття не пропускає ліки в кон'юнктивальну порожнину, тому шляхом дифузії по МІЖКЛІТИННИХ просторах ліки поступають з нього в патологічну ділянку рогівки Для більшого надходження ЛІКІВ З покриття в рогівку використовують ванночковий електро,- або фо (О ю 56404 Для посилення надходження ЛІКІВ З покриття в рогівку до відкритого ока приставляють ванночку з індиферентною контактною рідиною і проводять електро-, або фонофорез Приклад Хворий Г 63 років, поступив в клініку з діагнозом периферична гнійна виразка рогівки правого ока Лікування виразки в офтальмолога за місцем проживання традиційною методикою краплями, мазями, ІН'ЄКЦІЯМИ антибіотиків під кон'юнктиву та внутрішньом'язево покращення не дало виразка прогресувала, В зв'язку з цим, його направлено в очну клініку, де в ургентному порядку йому проведене лікування по запропонованому нами способу після анестезії за загальноприйнятою методикою кон'юнктива відсепарована від лімба і склери на 8мм з 10 до 2 год в секторі розташування виразки Відсепарованою кон'юнктивою проведено повне покриття виразки з перекриттям и на 4 - 5мм в сторону здорової тканини Синтетичним швом 10 0 по краях розрізу біля лімба відсепарована кон'юнктива фіксована до епісклери, щоб не наступило її зміщення В товщу покриття в ДІЛЯНЦІ Спосіб здійснюється слідуючим чином Після лімба голкою і інсуліновим шприцом введено анмісцевої анестезії загальноприйнятим методом тибіотик цефтриаксон широкого спектру дії з розкон'юнктиву відсепаровують від лімба і склери в рахованою дозою Дворазове введення антибіотисекторі враження рогівки на 6-8мм в напрямку екка на добу в кон'юнктивальне покриття в комплексі ватора ока Протяжність відсепарування залежить з електрофорезом з індиферентною контактною від розміру патології в рогівці Відсепарованою рідиною в ванночці, з перших днів дало покращенкон'юнктивою покривають вражену ділянку рогівки ня - виразка почала заживати Для попередження з перекриттям и на 4 - 5мм в напрямку здорової утворення грубого більма та прискорення виздотканини Синтетичними швами 10 0 кон'юнктиву ровлення рогівки в подальшому за вказаним спофіксують по краях розрізу в ДІЛЯНЦІ лімба, щоб собом додатково застосовувались препарати, які попередити її зміщення Патологічна ділянка рогівпокращували трофіку рогівки, що значно скоротики виявляється покритою кон'юнктивою, яка захило термін лікування Після заживления виразки щає її від протеїназ та покращує живлення Ліки були знятті фіксуючі шви і кон'юнктивальне повводять з допомогою інсулінового шприца та голки криття поступово змістилось з рогівки на склеру, в товщу покриття в ДІЛЯНЦІ лімба, від якого шляхом що попередило утворення грубого рубця дифузії вони поширюються по всій площі покриття нофорез з індиферентною рідиною, наприклад, 0,9% фізіологічний розчин хлориду натрію, яка виконує функцію провідника струму для проведення ЛІКІВ з покриття в патологічну ділянку рогівки При використанні ванночки з індиферентною, а не з лікарською речовиною, виключається не бажана дія ЛІКІВ на здорові структури ока і проводиться локальний форез їх тільки на ДІЛЯНЦІ враження з депо в кон'юнктивальному покритті над патологічною ділянкою рогівки Дія ЛІКІВ при цьому способі проявляється локальною, дозованою та тривалою Саме покриття при запропонованому способі виконує подвійну функцію біологічного захисту і джерела надходження ЛІКІВ Важливим фактом є також те, що після виліковування рогівкового процесу і зняття фіксуючих швів в ДІЛЯНЦІ лімба кон'юнктивальне покриття, яке має широку основу, не зростається з рогівкою і за рахунок тракційних сил зміщується з неї, що виключає утворення грубого рубця і проведення додаткової операції для його видалення Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24