Спосіб лікування хворих на хронічну хворобу нирок іі-ііі ступеня з наявністю уражень гастродуоденальної ділянки

Спосіб лікування хворих на хронічну хворобу нирок ІІ-ІІІ ступеня з наявністю уражень гастроду 3 56658 ково до базисної терапії для забезпечення підвищення ефективності лікування. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі лікування хворих на ХХН ІІ-ІІІ ступеня з наявністю уражень гастродуоденальної ділянки шляхом призначення базисної терапії, згідно до корисної моделі, додатково призначають цитопро 4 тектор мукоген по 1 табл. (100 мг) 3 рази на добу за 30 хвилин до їжі, впродовж 6 тижнів. Спільними ознаками прототипу та рішення, що заявляється є призначення базисного лікування. Корисна модель відрізняється від прототипу тим, що додатково призначають мукоген. Порівняння ознак винаходу та прототипу наведені у таблиці. Таблиця Ознака Швидкість відновлювальних процесів у нирках, шлунку та ДПК Час формування плоского рубця у слизовій оболонці шлунка та ДПК Покращання загального самопочуття Терміни госпіталізації Прототип Спосіб, що заявляється Поступова дія Підсилює дію Повільніше (довше) (не раніше 14-15 дня) Швидше (на 10-12 день) На 5-7 день На 3-4 день Стандартні (12-14 днів) скорочуються Теоретичне підґрунтя для застосування способу. Мукоген (ребаміпід) - є амінокислотою, аналогом 2 (14)-квінолінону (хімічна формула - 2-(4хлоробензоламін-3-[2-(1Н)-квінолін-4-пропіонова кислота). При використанні мукогену можливі наступні механізми циторегуляції та цитопротекції: стимуляція утворення ендогенних простагландинів зокрема простагландинів Е2 і, таким чином, покращання регенераторної здатності слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки; збільшення секреції слизу, який накопичується у вакуолях епітеліальних клітин; збільшення глікопротеїдного компоненту слизу; збільшення товщини слизу на 160 %; зменшення вивільнення прозапальних цитокінів; пригнічення міграції та активації нейтрофілів завдяки гальмуванню виділення ІЛ-6 та ІЛ-8 епітеліальними клітинами; зменшення інтенсивності процесів пероксидного окиснення ліпідів; стимуляція секреції бікарбонатів для підтримки градієнта pH; покращення кровообігу у слизовій оболонці та нормалізація мікроциркуляції, що покращує загоєння ерозивно-виразкових уражень шлунка та ДПК; збільшення міграції та проліферації клітин слизової оболонки, забезпечуючи, таким чином, адаптативну цитопротекцію нирок; підсилення цілісності СОШ та дванадцятипалої кишки як в нормальних умовах, так і при запаленні; сприяє нейтралізації активних метаболітів кисню. При застосуванні мукогену у хворих підвищується рівень простагландину Е2, інтенсивніше відбуваються відновлювальні процеси в нирках за рахунок покращання мікроциркуляторних процесів, шлунку та ДПК, зменшується рівень побічної дії, швидше формується плоский рубець у СОШ та ДПК, що призводить до скорочення терміну госпі Комп’ютерна верстка Л. Купенко талізації, подовження періоду ремісії захворювання та покращання якості життя хворих. Приклад практичного використання способу. Спосіб здійснюється наступним чином: Хворим на ХХН ІІ-ІІІ ступеня з наявністю уражень гастродуоденальної ділянки призначають канефрон по 1 драже 3 раза в день, впродовж 4 тижнів, амоксицилін - по 1000 мг 2 рази на добу впродовж 10 днів, омепразол - по 20 мг 2 рази на добу впродовж 10 днів. Додатково згідно до корисної моделі призначають мукоген по 1 табл. (100 мг) 3 рази на добу за 30 хвилин до їжі, впродовж 6 тижнів. Застосування способу, що заявляється, апробовано на кафедрі внутрішньої медицини та ендокринології Буковинського державного медичного університету. Було обстежено 49 хворих на хронічну хворобу нирок ІІ-ІІІ ступеня з наявністю уражень гастродуоденальної ділянки. 25 з них була призначена базисна терапія, а 24 до базисної схеми лікування був доданий мукоген. Всім хворим при поступленні у стаціонар, при виписці (через 14 днів) та через 6 тижнів від початку лікування були проведені загальні клінічні та лабораторні методи дослідження (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, протеїнограма, коагулограма, іонограма, копрограма, ПРС, езофагогастродуоденофіброскопія з прицільною біопсією. Технічний результат: перевагою включення у схеми лікування цитопротектора мукогена є покращення швидкості клубочкової фільтрації в нирках, інтенсифікація відновлювальних процесів у СОШ та ДПК, підвищення захисних властивостей організму, швидке формування плоского рубця у слизовій оболонці шлунка та ДПК, подовження періоду ремісії, низький рівень побічної дії, невисока вартість препарату та покращання якості життя. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601