Спосіб лазерного лікування центральних хоріоретинітів

Спосіб лазерного лікування центральних хоріоретинітів, який включає лазерну коагуляцію запальних вогнищ імпульсним випромінюванням з довжиною хвилі 532 нм, який відрізняється тим, що лазерну коагуляцію запального вогнища виконують серією імпульсів тривалістю від 0,15 до 0,2 с з довжиною серії від 0,8 до 1 с та скважністю 2 Винахід відноситься до медицини, а саме до очної хірурги та може бути використаний в офтальмологи для лікування центральних хорюретинитів ВІДОМІ способи лазерного лікування центральних хорюретинитів, які включають дію на запальне вогнище лазерним випромінюванням різної довжини хвилі [І] Недоліком цих способів є велика КІЛЬКІСТЬ післяопераційних ускладнень Найближчим аналогом є спосіб лікування центральних хорюретинитів, який включає опромінення запального вогнища лазерним випромшенням з довжиною хвилі 532 нм, після виявлення центральних хорюретинитів при флюоресцентній ангіографії [2] Недоліком цього способа є велика КІЛЬКІСТЬ післяопераційних ускладнень через неоптимальний підбір параметрів лазерного випромінювання Задачею винаходу є розробка такого способу лазерного лікування, центральних хорюретинитів, який, за рахунок підбора параметрів лазерного випромінювання, забезпечував би зменшення КІЛЬКОСТІ післяопераційних ускладнень Поставлена задача вирішується тим, що у способі лазерного лікування центральних хорюретинитів, який включає лазерну коагуляцію випромінюванням з довжиною хвилі 532 нм, згідно з винаходом, хворому виконують лазерну коагуляцію запального вогнища серією імпульсів з тривалістю від 0,15 до 0,2 с з довжиною серп від 0,8 до 1с, та скважністю 2 Виконання лазерної коагуляції запального вогнища серією імпульсів забезпечує мінімальну КІЛЬКІСТЬ післяопераційних ускладнень, так як серія імпульсів мінімально травмує оточуючи тканини Вказані у формулі винаходу цифрові значення, тривалість від 0,15 до 0,2 с, довжина сери від 0,8 до 1с, скважність 2, підібрані на основі КЛІНІЧНИХ досліджень на ЗО хворих Відхилення (збільшення чи зменшення) від вищевказаних параметрів призводить до зменшення ефективності операції через надмірну або недостатню коагуляцію запального вогнища Спосіб здійснюють наступним чином Після діагностування центральних хорюретинитів хворому призначають лікування запропонованим способом У відповідне око хворому закрапують очні краплі, які розширюють ЗІНИЦІ (атропін 1% розчин, чи тропікамід 1% розчин), а потім проводять місцеву анестезію, яку досягають шляхом ІНСТИЛЯЦІЙ в коньюнктивальну порожнину очних анестетиків (дікаїн 1% розчин) Лікування проводять випроміненням Nd YAG лазеру з довжиною хвилі 532 нм Хворого садять в стандартне положення Візуалізацію очного дна здійснюють за допомогою контактних фундус лінз, які призначені для огляду та лазерного лікування патології очного дна Лазерну коагуляцію запального вогнища проводять по всій площині вогнища діаметром лазерного проміня від 50 до 150 мкм, Е=0,25-0,45 Вт, експозиція 0,15-0,2 с При цьому, коагуляцію запального вогнища проводять серією імпульсів з тривалістю від 0,15 до 0,2 с, довжиною сери від 0,8 до 1с, та скважністю 2 По завершенні операції знімають контактну фундус лінзу з ока хворого, око промивають 0,5% розчином фураціліну Приклад №1 Хворий Т, 1964 року народжен (О о> (О ю ня, а/к №983, звернувся зі скаргами на погіршення зору правим оком При обстеженні був поставлений діагноз центральний хорюретиніт Гострота зору 0,2 Для лікування хворого використовувався запропонований спосіб Лазерна коагуляція запального вогнища проводилася по всій площині вогнища діаметром лазерного проміня 50 мкм, Е=0,25 Вт, експозиція 0,15 с Коагуляція запального вогнища проводилася серією імпульсів з тривалістю 0,15 с, довжиною серії 0,8 с, та скважністю 2 Через 2 тижні після операції гострота зору склала 0,8, ускладнення не спостерігалися Приклад №2 Хвора К, 1977 року народження, а/к №694, звернулася зі скаргами на погіршення зору правим оком При обстеженні був поставлений діагноз центральний хорюретиніт Гострота зору 0,1 Для лікування хворого використовувався запропонований спосіб Лазерна коагуляція запального вогнища проводилася по всій площині вогнища діаметром лазерного проміня 150 мкм, Е=0,45 Вт, експозиція 0,2 с Коагуляція запального вогнища проводилася серією імпульсів з тривалістю 0,2 56969 с, довжиною серії 1 с, та скважністю 2 Через 2 тижні після операції гострота зору склала 0,8, ускладнення не спостерігалися Запропонованим способом було проліковано ЗО пацієнтів (ЗО очей) У 28 пацієнтів (28 очей) вдалося зменыпити КІЛЬКІСТЬ післяопераційних ускладнень У 2 пацієнтів (2 ока) відмічалися післяопераційні ускладнення у вигляді поширення запального вогнища Способом найближчим аналогом було проліковано ЗО пацієнтів (ЗО очей) У 9 пацієнтів (9 очей) відмічалися післяопераційні ускладнення у вигляді поширення запального вогнища Таким чином, запропонований спосіб дозволяє знизити КІЛЬКІСТЬ післяопераційних ускладнень Джерела інформації 1 Чечин П П , Савко В В , Гузун О В и др Лазеркоагуляция и лазерстимуляция при хореоретшштах // Офтальмологический журнал -2001 №1 -С 43-50 2 Балашевич Л И Аргоновая лазеркоагуляция при очаговых хориоретинитах // Офтальмологический журнал -1984 - № 7-С 414-416 - найближчий аналог Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24