Спосіб лікування ішемічної хвороби серця з артеріальною гіпертензією на фоні дисліпідемії з серцевою недостатністю у хворих похилого віку

Спосіб лікування ішемічної хвороби серця з артеріальною гіпертензією на фоні дисліпідемії з серцевою недостатністю у хворих похилого віку 3 57768 які приймали базисну терапію із застосуванням 20 мг аторвастатину. Групи хворих були співставленні за статтю, віком та нозологічною формою. Через 5-6 місяців лікування у всіх хворих відмічалося суб'єктивне покращання якості життя, зниження ФК стенокардії напруги, нормалізація показників центральної гемодинаміки (ДФЛШ за даними ЕхоКС), збільшення ТФН (за тестом 6хвилинної ходьби), поліпшення ЕФ (за даними дуплексного сканування плечової артерії до 1516 мм при застосуванні 20 мг аторвастатину) та лабораторних показників (збільшення NOсинтазної активності до 0,119 нмоль/смл при застосуванні 20 мг аторвастатину, у порівнянні із терапією без статинів - до 0,070 нмоль/смл; збільшення вмісту нітратів 0,294 та 0,177 г/л - відповідно). Таким чином, з одного боку показаний новий патогенетичний механізм покращення гуморальних чинників ЕФ, а з іншого - цей ефект спостерігається у хворих похилого віку, тобто робота має тендерний характер. Застосування аторвастатину у призначеній дозі переносилось добре, побічні ефекти не спостерігалися. Приклад конкретного використання способу. Хворий М, 69р., госпіталізований у кардіологічне відділення Військово-медичного клінічного центру Південного Регіону з діагнозом : ІХС : Стенокардія напруги III ФК. Дифузний кардіосклероз з порушенням ритму та провідності за типом екстрасистолічної аритмії та неповної блокади лівої ніжки пучка Гіса. СН II А ст. Гіпертонічна хвороба II стадії (гіпертрофія ЛШ, гіпертонічна ангіопатія сітківки обох очей), 2 ступеня, високого ризику. Лікування за стандартною терапією (нітрати, діуретики, інгібітори АПФ, адреноблокатори, метаболічні засоби, антиагреганти) на протязі 15 діб мало незначний ефект. Піс Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 4 ля додаткового призначення за пропонованою методикою аторвастатину у дозі 20 мг перорально одноразово на добу курсом 5-6 місяців під час амбулаторного лікування, якість життя пацієнта покращилася (суб'єктивна оцінка), зменшились напади стенокардії при фізичному навантаженні, а також добова доза нітратів, у тому числі кількість застосування нітрогліцерину, збільшився ТФН (згідно тесту з 6-хвилинною ходьбою), виявлено значне покращення ендотелійзалежної вазоділятації (за допомогою манжетної проби), нормалізувалися показники центральної гемодинаміки (ДФЛШ за даними ЕхоКС). В порівнянні з прототипом, заявлений спосіб дозволяє за рахунок додаткового застосування аторвастатину у початковій добовій дозі 20 мг на фоні комплексного лікування у даної категорії хворих покращити клінічний стан, знизити ФК стенокардії напруги, покращити показники ендотелійзалежної вазоділятації та гемодинаміки, збільшити період повторних госпіталізацій з приводу ІХС з АГ на фоні дисліпідемії та СН, що суб'єктивно покращує якість життя хворого. Джерела інформації: 1. Li D., Mehta J.L. 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors protect against oxidized low-density lipoprotein-induced endothelial dysfunction // Endothelium. - 2003. - Vol.10, №1. P.17-21. 2.Беркович О.А., Беляева О.Д., Баженова Е.А.,Волков Е.В. и др. Влияние статинов на функциональное состояние эндотелия сосудов у больных ишемической болезнью сердца.// Новости медицини и фармации. - 2007. - №21-22(230-231) С.10-11. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601