Спосіб оцінки ефективності лікування хворих похилого віку із серцевою недостатністю

Спосіб оцінки ефективності лікування хворих похилого віку із серцевою недостатністю, що ґрунтується на визначенні у процесі лікування динаміки її загальноприйнятих клінічних критеріїв - часто 3 зниженні на 40% і більше у порівнянні з вихідним рівнем констатують значне покращення, на 3039% - покращення, на 29% і менше - незначне покращення стану хворого. Відповідно до корисної моделі визначали рівень парціального напруження кисню в підшкірножировій клітковині за відомою методикою [Методы и аппаратура для исследования кислородного обеспечения тканей. Методические рекомендации. /Под ред. В.А. Березовского и С.Г. Енокяна. АлмаАта: «Кайрат», 1984. - 25 с.]. Як робочий електрод використовували відкритий платиновий електрод голкового типу. Калібрування чутливості робочого електрода проводили у двох розчинах (№1 - еквівалентний за вмістом кисню з повітрям та №2 безкисневий розчин). За робочу точку електрода приймали показник електрохімічного потенціалу, що відповідав півхвилі кривої (середина "плато") при записуванні полярограми по кисню. Розрахунок парціального напруження кисню в тканині (Ро2) здійснювали за формулою 1: І Ро 2 = d мм рт. ст. . C де, Id - середня величина дифузного струму в ділянці, що досліджується, мкА; С - коефіцієнт чутливості електроду до кисню, який визначають за формулою 2: І -І С = еq ng Po 2(пов ) де, Ieq - струм в ізотонічному розчині натрію хлориду, мкА; Ing - струм у безкисневому розчині, мкА; Рo2 (пов) - парціальне напруження кисню в повітрі як різниця між атмосферним тиском (D) і тиском водяної пари (Р) при відповідній температурі повітря на момент дослідження (формула 3): Рo2 (пов.)=0,21 (D-P) Парціальне напруження кисню визначали у положенні пацієнта сидячи в однакових за температурним режимом та вологості умовах після 30хвилинного відпочинку. Робочий електрод вводили у підшкірно-жирову клітковину передпліччя (середня третина) на глибину 3-4мм. Для стабілізації процесів дифузії кисню визначення парціального напруження кисню починали через 10 хвилин після введення робочого електрода. Його стерилізацію проводили шляхом замочування у холодних детергентах, наприклад, у спирті, на 40 хвилин. Проведені раніше дослідження [А/с СРСР №1832196. Способ отбора лиц пожилого возраста страдающих сердечной недостаточностью. Бюл. №29 от 07.08.93 г.] показали, що показник Ро2 в осіб контрольної групи (20 практично здорових осіб у віці 60-74 роки, які займалися у групі "Здоров'я"), знаходився у межах від 35,27 до 54,00мм рт. ст. (середні величини - 46,36±1,77мм рт. ст.). У дослідній групі (15 пацієнтів похилого віку з різною стадією серцевої недостатності) показник Ро2 знаходився у межах 54,50-79,49мм рт. ст. (середні величини - 66,36±1,80мм рт. ст. різниця достовірна, Р