Процес профілактики і лікування посттравматичних емпієм плеври

Процес профілактики і лікування посттравматичних емпієм плеври, що включає інвазію в порожнину гнійно-некротичного осередку емпієми, санацію її порожнини, дренування, заповнення її розчином антисептика і опромінення стінок електромагнітними хвилями НВЧ діапазону, який відрізняється тим, що інвазію в порожнину емпієми здійснюють пункційним введенням дренажу, заповнення порожнини розчином антисептика здійснюють через дренаж, а внутрішньопорожнинне НВЧ опромінення проводять з частотою 0,915 ГГц. (19) (21) u201011059 (22) 14.09.2010 (24) 10.03.2011 (46) 10.03.2011, Бюл.№ 5, 2011 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, ЛИХМАН ВІКТОР МИКОЛАЙОВИЧ, ІВАНОВА ЮЛІЯ ВІКТОРІВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ЗАГАЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" 3 57833 фактори роблять спосіб неприйнятним для лікування і без того ушкоджених тканин посттравматичної емпієми. В основу корисної моделі поставлене завдання створення процесу профілактики і лікування посттравматичних емпієм плеври із зменшеною травматичністю. Поставлене завдання вирішується тим, що в процесі профілактики і лікування посттравматичних емпієм плеври, що включає інвазію в порожнину гнійно-некротичного осередку емпієми, санацію її порожнини, дренування, заповнення її розчином антисептика і опромінення стінок електромагнітними хвилями НВЧ діапазону, згідно з корисною моделлю інвазію в порожнину емпієми здійснюють пункційним введенням дренажу, заповнення порожнини розчином антисептика здійснюють через дренаж, а внутрішньопорожнинне НВЧ опромінення проводять з частотою 0,915 ГГц. Пункційне введення дренажу в порожнину емпієми значно зменшує травматичність процесу, а обрана частота НВЧ опромінення дозволяє у порівнянні з найближчим аналогом зменшити як абсолютну величину відбитої енергії, так і розкидання її від випадку до випадку. В той же час відбувається значно менше поглинання енергії в одиниці об'єму тканин і більша глибина проникнення енергії. В тканинах цілісного організму при цій частоті коливання проникають на глибину до 3,04; 3,5 і 17,7 см, тобто декілька більше, ніж при частоті 2,45 ГГц і можуть досягати зони основного осередку гнійної інфекції при емпіємі. Утворення тепла при поглинанні коливань дециметрового діапазону характеризується більш рівномірною величиною, яка поступово зменшується з глибиною. При цьому впливу піддаються не тільки поверхневі, але і глибоко розташовані тканини. Дециметрова терапія сприяє активізації адаптаційно-трофічних систем і пригніченню алергічних реакцій, активізації місцевих обмінних процесів і підвищенню неспецифічної резистентності організму. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 4 Заявнику невідоме виконання опромінення стінок абсцесу електромагнітним опроміненням обраної частоти крізь трубчастий дренаж і досягнення при цьому якісно іншого ефекту, а саме усунення таким чином травматизації тканин, що оточують емпієму і таким чином покращення результатів лікування хворих. Докладний опис корисної моделі дано на прикладі його конкретного виконання в клініці. Клінічний приклад. Постраждалий, 38 років, надійшов до клініки інституту після ДТП з діагнозом „торакальна травма", був прооперований. Післяопераційний період ускладнився розвитком емпієми плеври. Постраждалий був пролікований за описаним методом. НВЧ опромінення гнійної порожнини проводилось за допомогою стандартної медичної установки „Яхта 3" з набором порожнинних опромінювачів. Використовували стандартні порожнинні опромінювачі з діаметром 10 мм і розміром циркулярної зони опромінення(45,0±10) мм. Температура впродовж сеансу автоматично підтримувалася в межах (37,5±1) °С. Мікрофлора при емпіємі плеври змішана, тому для емпіричної терапії застосовували цефалоспорини II покоління та захищені пеніциліни у сполученні з аміногликозидами і метронідазолом. НВЧ опромінення порожнини емпієми проводили після її дренування на фоні стандартної терапії. Щоденно порожнину заповнювали розчинами антисептиків (Декасан, Фурацилін, Мирамистін), після чого через дренажну трубку уводився аплікатор. Після сеансу опромінення порожнину звільняли від рідини. Сеанси НВЧ опромінення почали з першої післяопераційної доби, проводили щоденно по 15-20 хвилин впродовж 10 діб. На 11 добу ознак гнійного запалення плеври не виявлялося. Пацієнт виписаний в задовільному стані. Таким чином виконання процесу за корисною моделлю дозволяє виконувати лікування посттравматичної емпієми плеври із зменшеною травматичністю. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601