Спосіб інтрамедулярного остеосинтезу трубчатих кісток

1. Спосіб інтрамедулярного остеосинтезу трубчатих кісток, що складається з етапів розтину м'яких тканин, трепанації кістки, введення блокованого інтрамедулярного фіксатора, наведення 3 відникових втулок з фіксаторами положень та однією ступінню вільності вздовж центральної осі навігаційної системи. У корисній моделі запропоновано принципово нове рішення для способів інтрамедулярного остеосинтезу трубчатих кісток, що складається з етапів розтину м'яких тканин, трепанації кістки, введення блокованого інтрамедулярного фіксатора, наведення свердлильного пристрою, розсвердлювання кістки та блокування гвинтами яке полягає у тому, що на етапі введення використовують блокований інтрамедулярний фіксатор з отворами повздовжнього типу виконаними перпендикулярно до його центральної осі, який проводять через кістково-мозковий канал проксимального та дистального відламків; на етапі наведення свердлильного пристрою використовують навігаційну систему, яка містить над проксимальним і дистальним відламками шкали напрямні для провідникових втулок з фіксаторами положень та однією cтупінню вільності вздовж центральної осі навігаційної системи. Тому ознаки, які заявляються, на етапі введення використовують блокований інтрамедулярний фіксатор з отворами повздовжнього типу виконаними перпендикулярно до його центральної осі, який проводять через кістково-мозковий канал проксимального та дистального відламків; на етапі наведення свердлильного пристрою використовують навігаційну систему, яка містить над проксимальним і дистальним відламками шкали та напрямні для провідникових втулок з фіксаторами положень та однією ступінню вільності вздовж центральної осі навігаційної системи - забезпечують досягнення заявленого технічного результату. Використання запропонованого способу не вимагає спеціальних технологій та матеріалів, його реалізація можлива в існуючих організаціях та інституціях медичного напрямку. Спосіб, що заявляється, виконують наступним чином. При наявності медичних показів, до оперативного лікування використовуючи рентгенівський знімок, робиться висновок про використання блокованого інтрамедулярного фіксатора певної конструкції та відповідної йому навігаційної системи. Проводять підготовку пацієнта до операції. Проводять анестезію. Виконують розтин м'яких тканин (наприклад плечової кістки) та пошаровий доступ до кістки. В одному з відламків роблять трепанаційний отвір діаметром співрозмірним з діаметром інтрамедулярного фіксатора. Через вказаний отвір вводять блокований інтрамедулярний фіксатор крізь перелом. За допомогою навігаційної системи з напрямними, що мають один ступінь вільності вздовж її центральної осі проводять наведення свердлильного пристрою. Використовуючи шкали виставляють положення напрямних з провідниковими втулками, та закріплюють фікса Комп’ютерна верстка М. Мацело 57913 4 торами. Таких положень вздовж каналу для одної напрямної може бути декілька відповідно до кількості гвинтів. Проводиться свердління отворів в бічній поверхні проксимального та дистального відламків. Необхідно зазначити, що повздовжні отвори блокованого інтрамедулярного фіксатора та канали для ковзання напрямних знаходять в паралельних площинах. За допомогою провідникових втулок наводять блокуючі гвинти, якими фіксують проксимальний та дистальний відламки до блокованого інтрамедулярного фіксатора. Також, слід вказати що повздовжні отвори блокованого інтрамедулярного фіксатора в перерізі перпендикулярному до його центральної осі являють собою два зустрічно направлені вершинами конуси відстань між якими визначається діаметром тіла фіксуючого гвинта. При закручуванні гвинта різьба описує по траєкторії вершини конусів повздовжнього отвору. Така форма забезпечує покращену прохідну здатність гвинта крізь отвір, при стабільній жорсткій фіксації. Перевагами такого способу є можливість швидкого зміщення на необхідну відстань напрямної вздовж осі в процесі операції, що призводить до виконання отвору в необхідній точці, при цьому за рахунок використання блокованого інтрамедулярного фіксатора з отворами повздовжнього типу ймовірність попадання блокуючого гвинта значно підвищується. Використання такого способу інтрамедулярного остеосинтезу дасть можливість зменшити час оперативного втручання при лікуванні переломів трубчатих кісток. Література: 1. А.С. №1659034, МПК 5А61В17/58, Россия, Устройство для компрессионного остеосинтеза отломков трубчатых костей. / Жеребной М.А., Жеребной С.М. Заяв. №4638927/14. Заявл. 17.01.89 г. Опубл. 30.06.91. Бюл. №24. 2. А. С. №946531, Компрессионный металлополимерный фиксатор 1982 г 3. Патент RU 2029518, Россия, направитель для закрытого остеосинтеза шейки бедра / ЧеркесЗаде Дурсун Исмаилович; Кирсанов Дмитрий Васильевич Заявл. Опубл. 27.02.1995. 4. Патент US4733654, Intramedular nailing assembly. James L. Marino.19.03.1988. 5. Патент US7816877, Method and apparatus for endoscopic minimally invasive ortopeadic plating procedures . Pamella G. Gusman. 26.10.2010. 6. RU2349278 Савинцев A.M., Хурцилава О.Г., Смоляников А.Б., Булгин Д.В., Способ лечения переломов длинных трубчатых костей. Заяв 26.09.2008., Опуб. 27.02.2010. 7. RU2302216 Челноков А.Н., Стэльмах К.К., Виноградский А.Е., Способ закрытого интрамедулярного остеосинтеза костей предплечья. Заяв 16.02.2004., Опуб. 10.07.2007. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601