Спосіб визначення кута антеторсії стегнової кістки

Спосіб визначення кута антеторсії стегнової кістки, що включає виконання ультрасонографії 3 58185 паралельно потоку УЗ хвиль. Проте у вищеописаному способі є явна неточність припущення, що кут ротації стегна дорівнює куту відхилення гомілки від вертикальної вісі. Це правильно для анатомічного варіанту з відсутністю варусного або вальгусного відхилення гомілки в колінному суглобі, але 5-10° вальгусного відхилення є нормальним. Крім того, в колінному суглобі в нормі при згинанні гомілки на 90° є самостійні рухи у фронтальній площині 5-10°, а у маленьких дітей або у випадках патології більше 10-15°, тому спосіб рентгеноскопічних вимірювань кутів антеторсії і шийководіафізарного кута, узятий нами як прототип, був змінений у частині вимірювання ротації стегна у горизонтальній площині, а також замість рентгеноскопії використано УЗД кульшового суглоба. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу визначення кута антеторсії стегнової кістки, в якому шляхом виконання ультрасонографії кульшового суглоба навіть при обмеженні рухів у кульшовому суглобі при певних умовах досягається можливість контролю переміщення шийки до її розташування у фронтальній площині в режимі online та визначення за кутом ротації стегна необхідної для виведення шийки у фронтальну площину. Поставлена задача вирішується тим, що у способі визначення кута антеторсії стегнової кістки у хворих із обмеженням ротаційних рухів у кульшовому суглобі, який включає виконання ультрасонографії кульшового суглоба при поперечному розташуванні датчика і виведення шийки стегнової кістки в горизонтальну площину, згідно з корисною моделлю, переміщення шийки здійснюють за допомогою нахилу тазу, підкладаючи мішечок з піском під досліджуваний бік, та контролюють ультрасонографічно в режимі online до надання проекції шийки максимальної довжини, а кут ротації вимірюють ортопедичним гравітаційним кутоміром, одягненим на стегно. Підкладання мішечків під досліджувану сторону тазу забезпечує можливість переміщення шийки у випадках обмеження ротації, досить частих у дорослих з патологією кульшового суглоба, якраз і необхідно визначати кут антеторсії. Визначення кута ротації шийки у градусах здійснюють за допомогою ортопедичного гравітаційного кутоміра, одягненого на стегно. Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 Спосіб визначення кута антеторсії стегнової кістки у хворих із обмеженням рухів у кульшовому суглобі включає виконання ультрасонографії кульшового суглоба при поперечному розташуванні датчика, виведення шийки стегнової кістки в горизонтальну площину, підкладаючи мішечки під досліджуваний бік тазу, ультрасонографічний контроль в режимі online до надання проекції шийки максимальної довжини, та вимірювання кута ротації ортопедичним гравітаційним кутоміром, одягненим на стегно. Спосіб виконують наступним чином. Хворого кладуть на спину з положенням досліджуваного стегна з нульовою ротацією. На стегно одягають гравітаційний кутомір, шкала якого розташовується у фронтальній площині для вимірювання ротації. На передню поверхню шкіри досліджуваного кульшового суглоба наносять гель. Розташовують датчик та візуалізують шийку стегнової кістки. Ротацію стегна, яка у кульшовому суглобі, у цьому випадку, обмежена або неможлива, здійснюють за рахунок тазу, підкладаючи під досліджуваний кульшовий суглоб мішечок з піском. В режимі online контролюють збільшення проекційної довжини шийки. Якщо довжина шийки максимальна, то остання розташовується у фронтальній площині. Кут, необхідний для цієї ротації визначається кутоміром, та дорівнює куту антеторсії. Застосування запропонованого способу дозволяє визначити кут антеторсії у хворих з обмеженням ротаційних рухів у кульшовому суглобі та встановити покази для виконання корегувальних остеотомій. Література взята до уваги при експертизі: 1. Коваль Д.Е. Торсия бедренной кости в норме и при врожденном вывихе бедра: дис. на соискание учен, степени канд.мед. наук: спец. 14.00.22. "Травматология и ортопедия" / Д.Е.Коваль. - К., 1966. -234 с. 2. Куценок Я.Б. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Врожденный подвывих и вывих бедра / Я.Б.Куценок, Э.А.Рулла, В.В.Мельник К.: Здоров'я, 1992. - С.23-36. 3. А.с. №306836 СССР. МКИ А61В5/10. Ортопедический угломер / Куценок Я.Б. / Заявитель Киевский НИИ ортопедии МОЗ Украины; №1377816/31-16; заявл. 10.11.69; опубл. 1971. Бюл. №20. - С.13. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601