Спосіб діагностики невеликих пошкоджень ротаторної манжети плеча

Спосіб діагностики невеликих пошкоджень ротаторної манжети плеча, який включає ультразвукову візуалізацію структур плечового суглоба і манжети, який відрізняється тим, що під контролем УЗД у суглоб вводять фізіологічний розчин із знеболювальним, повторюють дослідження зразу після введення та через 10 хв. і при наявності розчину в субакроміальній сумці діагностують невелике пошкодження ротаторної манжети плеча. (19) (21) u201009400 (22) 27.07.2010 (24) 11.04.2011 (46) 11.04.2011, Бюл.№ 7, 2011 р. (72) СЕРГІЄНКО РУСЛАН ОЛЕКСІЙОВИЧ, ГАЙКО ОКСАНА ГЕОРГІЇВНА, ВОВЧЕНКО ГАННА ЯКІВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" 3 58186 ред введенням розчину, безпосередньо після введення та через 10 хвилин після цього і при наявності розчину в субакроміальній сумці діагностують наявність невеликого пошкодження ротаторної манжети плеча. Спосіб виконують після виключення гіперчутливості на лідокаїн наступним чином. Пацієнт сидить спиною до лікаря, що вводить контраст, з розслабленою верхньою кінцівкою в нейтральному положенні. Другий лікар з переднього доступу виконує УЗД - датчик встановлюють в передній поперечній площині плечового суглоба, таким чином, щоб досягалася найкраща візуалізація переднього відділу суглоба, міжгорбкової борозни та піддельтовидної бурси і оцінюють стан РМП. Після оброблення ділянки шкіри в асептичних умовах перший лікар робить пункцію суглоба в точку, розміщену на 2см нижче та на 2см медіальніше від задньо-зовнішнього кута акроміального виростка лопатки. У суглоб вводять максимальну кількість (до зворотнього ходу поршня шприця) під контролем УЗД фізіологічного розчину зі знеболю Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 вальним. Повторно через 10хв. виконують УЗД та візуалізують проникнення чи непроникнення розчину в субакроміальну сумку. Місце пункції змазують йодом та заклеюють асептичною пов'язкою. Запропонований спосіб був використаний у 45 хворих з пошкодженнями ротаторної манжети плеча. У 18 пацієнтів під час УЗД введений розчин виявлено в передньому відділі суглоба, сухожильній піхві довгої голівки двоголового м'яза та субакроміальному просторі і діагностовано повний розрив пошкодження ротаторної манжети плеча, у 15 - у передньому відділі суглоба і сухожильній піхві довгої голівки двоголового м'яза та діагностовано частковий розрив РМП. Література, взята до уваги при експертизі: 1. Мак-Нелли Ю. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы / Ю. Мак-Нелли. М.: Видар. - 2006. - 395с. 2. Shoulder Arthroscopy and MRI Techniques / Lajtai G., Snyder S. J., Applegate G. R. [et al.]. - New York : Springer, 2003. - 384p. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601