Спосіб профілактики міастенічного кризу

Спосіб профілаїсгики міастенічного кризу, що включає тимектомію, який відрізняється тим, що хворому в ранньому післяопераційному періоді додатково вводять фрагмент тимуса плода одноразово, підшкірно МЕДИЧНИЙ Винахід відноситься до медицини, а саме до хірурги і може бути використаним для профілактики міастенічного кризу в тому числі і в післяопераційному періоді В окремі періоди міастенічного процесу можуть виникати особливого роду порушення рухових функцій і особливо порушення ковтання і дихання, які називають кризами Особливістю кризу є те, що медикаментозна терапія може бути недостатньою для виведення хворих із загрозливого для життя стану Міастенічний криз є по суті поглибленням рухових розладів та їх недостатньою компенсацією каліміном (пірідостіглін броміду) Механізм розвитку міастенічного кризу визначається формуванням аутоагресивних антитіл до рецепторів ацетілхоліну Лікування міастенічного кризу потребує введення адекватної КІЛЬКОСТІ антихолінестеразних препаратів та інших заходів і є складним і важким процесом Розвиток міастенічного кризу потребує респіраторної підтримки і ВІДМІНИ антихолінестеразних препаратів Одночасно зі штучною вентиляцією легень, яка носить в ряді випадків штермітуючий характер, проводяться заходи, які підтримують бронхіальну проходимість у комбінації з неспецифічною медикаментозною терапією і зондовим харчуванням (при систематичному контролі газів крові), які орієнтовані в основному на біохімічні показники (Кузин М И , Гехт Б М Миастения - М Медицина-1996-224с) Тому важливого значення набуває профілактика або попередження міастенічних кризів у хворих на міастенію Профілактика міастенічного кризу поряд з екстреною і штубацією, корекцією кислотно-лужного стану та водно-електролітичного балансу, включає призначення хворим масивної гормональної терапії (див там же) В профілактиці міастенічного кризу знайшли широке використання антихолінестеразні препарати, серед яких найбільш ефективними виявлялися прозерин, калімін, оксазіл (Кузин М И , Гехт БМ МиастенияМ Медицина -1996-224с) Тимектомія є стандартною формою хірургічного лікування хворих на міастенію та дозволяє видаляти джерело антигенів по відношенню до ацетілхолінрецепторів, видаляти джерело ненормальних лімфоцитів Тимектомія є також ефективним профілактичним заходом міастенічних кризів (Кузин М И , Гехт Б М Миастения -М Медицина -1996-22с) Даний спосіб профілактики міастенічного кризу є найбільш близьким до того, що заявляється, по технічній суті та результату, який може бути досягнутим, тому його обрано в якості прототипу Основним недоліком відомих способів профілактики післяопераційного міастенічного кризу, в тому числі і прототипу, є їх недостатня ефективність Згідно З даними різних авторів він розвивається в 10-40% випадків Особливо часто у хворих натимоми У зв'язку з вищевикладеним в основу винаходу покладено задачу підвищення ефективності профілактики міастенічного кризу Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що відомому способі профілактики міастенічного кризу, що включає тимектомію, згідно з винаходом, хворому в ранньому післяопераційному періоді додатково вводять фрагмент тимусу плода одноразово, підшкірно В останні декілька років вчені вивчають доці 00 00 ю 58284 льність використання клітин та тканин ембрюфетаплацентарного комплексу з метою оптимізації біологічних процесів Плацентарні та фетальні тканини містять велику КІЛЬКІСТЬ різноманітних стимулюючих факторів, таких, як фактор зростання фібробластів, фактор зростання нервів, фактор, що стимулює ріст макрофагальних та еритроідних колоній, а також антипроліферативні цитокши, що попереджують пперстимуляцію Зараз медицина створила серйозні передумови для розвитку фетальної терапії та трансплантації клітин Дослідники передбачають, що введення фетальних клітин в організм дорослої людини різними шляхами за допомогою сітки сигналів активізують спеціалізовані та прогенеторні клітини Донорські та регенеруючи клітини реципієнта частково чи повністю відновлюють порушений молекулярний та клітинний гомеостаз (Н П Субота, В А Гитько, В І Грищенко БІОХІМІЧНІ та імунологічні механізми дії трансплантованих фетальних препаратів // Трансплантологія - Т 1 №1 - 2000 - С 290-292) Підвищення ефективності профілактики міастенічного кризу досягають використанням фрагменту тимусу плода грунтуючись на тісному взаємозв'язку між його функціональною активністю та інших залоз внутрішньої секреції, які забезпечують імунокомпетентність Т-лімфоцитів і нормальну роботу ВІДДІЛІВ периферичних систем, регулюючих імунний гомеостаз Спосіб виконують таким чином Хворому виконують тимектомію та призначають підтримуючі дози антихолінестеразного пре Комп'ютерна верстка М Мацело парату, наприклад, калімшу Величину підтримуючої дози підбирають індивідуально В ранньому післяопераційному періоді (до трьох діб) хворому додатково вводять фрагмент тимусу Препарат вводять однократно, підшкірно Імплантант представляє собою фрагмент тимусу плода 0,5x0,5см, який розташований в одноразовому контейнері з ВІДПОВІДНОЮ маркировкою Спосіб ілюструє наступний приклад Хвора С хворіє на міастенію протягом 4 років Захворювання розвинулось після грипу, коли хвора відмітила слабкість м'язів КІНЦІВОК В перебігу першого МІСЯЦІ з'явились порушення руху очей, через 5 МІСЯЦІВ відмітила зміну голосу Хвороба прогресувала в перебігу року, хвора стала важкою, нерухомою, харчувалась тільки рідкою їжею, схудла на 11,5кг Протягом всіх 4 років стан хворої залишався важким Були призначені антихолінестеразні препарати, які частково покращували її стан Хворій виконали тимектомію та призначили калімін по 50мг на добу На третю добу після тимектомм хворій імплантували підшкірно фрагмент тимусу плода Відмічено швидке покращення стану Уже через місяць покращали показники клітинного імунітету (Т-РОК акт 23,2%, Т-РОК загальні 28,75%, нормалізувалось співвідношення Тх і Тс) Одночасно більш чим в 2 рази знизилось число імунних комплексів, зросла проліферація Т-лімфоцитів Дозу калімшу вдалося знизити до ЗОмг на добу Функції всіх органів відновлено Хвора набрала вагу Міастенічні кризи не зареєстровані Під наглядом знаходилась на цей час 11 МІСЯЦІВ Підписано до друку 05 08 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна