Спосіб лікування хворих на ішемічний інсульт в гострому періоді

Спосіб лікування хворих на ішемічний інсульт в гострому періоді шляхом призначення антикоагулянтної та антиагрегантної терапії, який відрізняється тим, що додатково призначається 0,5 г блокатора 5-ліпоксигенази кверцетину шляхом довенного крапельного введення, що дозволяє покращити клінічний перебіг гострого періоду ішемічного інсульту та прогноз відносно життя (видужання) таких пацієнтів. (19) (21) u201011446 (22) 27.09.2010 (24) 11.04.2011 (46) 11.04.2011, Бюл.№ 7, 2011 р. (72) ВАКАРЧУК ГАННА ВАСИЛІВНА, ПАШКОВСЬКИЙ ВАЛЕРІЙ МЕЛЕТІЙОВИЧ (73) БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МОЗ УКРАЇНИ 3 58383 логічні властивості міокарду та процеси ремоделювання порожнини лівого шлуночка. Порівняння ознак корисної моделі та найближчого аналогу наведені у таблиці. Таблиця Прототип (спосіб лікування згідно протоколів) Ознака Використання кверцетину в ін'єкційній формі Вплив на електрофізіологічні властивості міокарду Ефективність лікування Прогноз захворювання за шкалою NIHSS Спосіб, що заявляється відсутнє наявне відсутнє наявне нижча вища гірше краще Корисна модель здійснюється наступним чином: на фоні базового лікування призначається кверцитин, 0,5 г препарату розчиняють в 150 мл 0,9 % натрію хлориду та вводять довенно крапельно протягом 40 хвилин двічі на добу через 12 годин перших 3 доби, далі один раз на добу ще 3-5 діб. Зміст корисної моделі пояснюється наступним прикладом. Хвора М., 65 років, знаходилась на стаціонарному лікуванні у відділенні невідкладної неврології з діагнозом: Церебральний атеросклероз з артеріальною гіпертензією III. Дисциркуляторна енцефалопатія І. Гостре порушення мозкового кровообігу (31.01.2008 р.) у вертебрально-базилярному басейні з різко вираженим вестибуло-атактичним, бульбарним синдромами, легким зниженням інтелектуально-мнестичних функцій. Оцінку ступеню важкості інсульту та динамики його перебігу проводили за шкалою National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS). За цією шкалою оцінували також вираженість загальномозкових та вогнищевих симптомів. Оцінку всіх показників проводили на момент поступлення (у наведеної хворої 10 балів), Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 4 через 7 днів та при виписці (6 балів). З метою уточнення діагнозу використовували нейровізуалізацію за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) головного мозку. МРТ проводили в першу добу захворювання. Визначали наявність та локалізацію вогнища ураження, ступень вираженості набряку головного мозку. У хворої, що наведена, МРТ - картина ішемічного інсульту лівої потиличної долі (розмірами 58*25*23 мм) на фоні судинної енцефалопатії та помірної лікворної гіпертензії. Електрокардіограма (ЕКГ) при поступленні: ритм, синусовий, нерегулярний, чсс - 86 в хв., електрична вісь серця відхилена вліво. Часті політопні надшлуночкові екстрасистоли. Гіпертрофія лівого шлуночка. Виражені дифузні зміни міокарду лівого шлуночка. Хвора отримувала кардіомагніл в дозі 75 мг на добу, магнезії сульфат 25 % - 10 мл та аспаркам 10 мл довенно крапельно, фуросемід 1 % - 2 мл та додатково блокатор 5-ліпоксігенази кверцитин в ін'єкційній формі. 0,5 г кверцитину розчиняли в 150мл 0,9 % натрію хлориду та вводили довенно крапельно протягом 40 хвилин двічі на добу через 12 годин перших 3 доби, далі один раз на добу ще 5 діб. Переносимість препарата визначали на підставі суб'єктивних даних, а також з урахуванням результатів клінічних, лабораторних та інструментальних методів дослідження. На ЕКГ, знятих в динаміці (на 3 та 9 дні), екстрасистоли не реєструються, позитивація зубца Т, покращення процесів реполярізації бічної стінки лівого шлуночка. Позитивний перебіг та прогноз за шкалою NIHSS. Технічний результат: використання способу, що заявляється, дозволяє підвищити ефективність лікування, покращити клінічний перебіг гострого періоду ішемічного інсульту та прогноз відносно життя (видужання) таких пацієнтів. Застосування запропонованого способу лікування ішемічного інсульту апробовано у відділенні невідкладної неврології ОКУ "Лікарня швидкої медичної допомоги" м. Чернівці. За нашими даними, такий спосіб лікування ішемічного інсульту є ефективним, оскільки дозволяє покращити клінічний перебіг гострого періоду ішемічного інсульту та підвищити ефективність лікування та прогноз захворювання. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601