Спосіб лікування хворих на поширений рак підшлункової залози

Спосіб лікування хворих на поширений рак підшлункової залози, що включає хіміотерапію та локальну гіпертермію, який відрізняється тим, що хіміопрепарат вводять внутрішньовенно на тлі 4-х сеансів локальної гіпертермії зони пухлини при температурі 44-46 °С та частоті випромінювання 13,54 МГц. (19) (21) u201011891 (22) 07.10.2010 (24) 11.04.2011 (46) 11.04.2011, Бюл.№ 7, 2011 р. (72) ОСИНСЬКИЙ ДМИТРО СЕРГІЙОВИЧ (73) ОСИНСЬКИЙ ДМИТРО СЕРГІЙОВИЧ 3 58441 логічного розчину і одночасно проводять локальну гіпертермію на зону локалізації пухлини. Локальну гіпертермію проводять на апараті EHY 2000 (Угорщина) при температурі 44-6,5 °С, яку досягають завдяки випромінюванню електромагнітної енергії на частоті 13,54 МГц з середньою потужністю 150 Вт і середньою поглиненою енергією 440 кДж. Сеанси локальної гіпертермії проводять під час введення гемцитабіну, а їх кількість залежить від кількості курсів введення цитостатиків. За заявленим способом проліковано 7 хворих. Критеріями ефективності способу були поліпшення якості життя хворих, збільшення позитивної відповіді пухлини, подовження тривалості безрецидивного періоду та виживаності. У результаті проведеного лікування ускладнень не виникло. З хворих перебувають під спостереженням більш ніж 9 місяців без ознак прогресування хвороби. Прикладами реалізації заявленого способу є витяги з історій хвороб двох хворих: І. Хворий Б., 1945 р. н., Історія хвороби №0078/07. Діагноз: рак голівки підшлункової залози T4N1M0, III стадія. Захворів у червні 2007 p., коли з'явилася жовтяниця, і був прооперований в об'ємі накладання біліодигестивного анастомозу. Під час ревізії встановлено наявність бугристої пухлини голівки підшлункової залози 4,5×4 см з поширенням на великі судини. Патогістологічне дослідження операційної біопсії № 12534 від 14.06.2007 р. -аденокарцинома. Через місяць після операції хворий отримав курс внутрішньовенної хіміотерапії (5-фторурацил, лейковорин) без ефекту. З листопада до грудня 2007 р. отримав 4 курси внутрішньовенної хіміотерапії гемцитабіном у дозі 1000 мг/м одночасно з сеансами локальної гіпертермії на зону пухлини голівки підшлункової залози, з використанням електрода середнього розміру. Локальну гіпертермію проводили протягом 60 хв з потужністю випромінювання 140-150 Вт, середньою температурою нагріву 45,8 °С (44,3-46,1 °С) та поглиненою енергією - 475 кДж. Ускладнень, пов'язаних з проведенням внутрішньовенної хіміотерапії та локальної гіпертермії, не зафіксовано. Відмічено поліпшення якості життя та зменшення больового синдрому після 2 сеансів локальної гіпертермії. Контрольне обстеження проводили через місяць після закінчення лікування і при томографічному дослідженні ознак пухлини у голівці підшлункової залози не виявлено. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 4 II. Хворий П., 1964 р. н., Історія хвороби №0073/07. Діагноз: рак тіла підшлункової залози T4N1M0, III стадія. Захворів у червні 2007 p., коли під час обстеження встановили діагноз рак тіла підшлункової залози. При інструментальному дослідженні розміри пухлини склали 4,7x6,0x4,0 см. Хворий отримав курс хіміопроменевої терапії без значного клінічного ефекту. При контрольному інструментальному дослідженні розміри пухлини склали 4,4x3,1x4,1 см. Наступним курсом лікування призначили внутрішньовенну хіміотерапію на тлі локальної гіпертермії. Проведено 4 сеанси внутрішньовенної хіміо2 терапії гемцитабіном у дозі 1000 мг/м одночасно з сеансами локальної гіпертермії на зону пухлини тіла підшлункової залози, з використанням електрода середнього розміру. Локальну гіпертермію проводили протягом 60 хвилин, потужністю випромінювання 140 – 150 Вт з середньою температурою нагріву 45,8 °С (45,2-46,1 °С) та поглиненою енергією - 377 кДж. Ускладнень, пов'язаних з проведенням внутрішньовенної хіміотерапії та локальної гіпертермії, не зафіксовано. Відмічено поліпшення якості життя та зменшення больового синдрому після 4-го сеансу локальної гіпертермії. Контрольне обстеження провели через місяць після закінчення лікування і під час томографічного дослідження встановлено зменшення розмірів пухлини тіла підшлункової до 3,4×2,4×3,4 см. Джерела інформації: 1. Рак поджелудочной железы (современное состояние проблемы) / Шалимов С.А., Осинский Д.С., Черный В.А., Клифф Й., Фрисс Г. - К.: Основа, 2007.-315 С. 2. Jacobs A.D. Gemcitabine-based therapy in pancreas cancer / Jacobs A.D. // Cancer. - 2002. Vol. 95. - P. 923 - 927. 3. Kakehi M. Multi-institutional clinical studies on hyperthermia combined with radiotherapy or chemotherapy in advanced cancer of deep-seated orhans /Kakehi M, Ueda К., Mukojima Т., et al. // Int. J Hyperthermia. - 1990; - Vol. 6.-P. 719-750. 4. Introduction to radiology / Tubiana M., Dutreix J., Wambersie A. -Philadelphia: Taylor & Francis, 1990. -P. 14-17. 5. Пат. №2123827. RU. Способ лечения злокачественных опухолей / Жаринов Г.М., Таразов П.Г., Поликарпов А.А. и соавт.; - з. № 97120305/14; з. 16.12.1997; опубл. 27.12.1998. Бюл. № 36, 1998. (прототип). Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601