Спосіб лікування герпетичного ураження рогівки

Спосіб лікування герпетичного ураження рогівки, що містить комплексну протигерпетичну терапію, який відрізняється тим, що додатково проводять курс гіпербаричної оксигенацм в індивідуальній барокамері, 10-15 сеансів, в режимі кисневого тиску 1,5атм, протягом 40-50 хвилин щоденно Винахід відноситься до медицини, переважно до лікування очей, з використанням кисневих засобів, і може бути використаним в офтальмології Герпетичний кератит належить до найбільш тяжких і розповсюджених патолопй органу зору та займає перше місце серед запалювальних процесів рогової оболонки [1, 2, 3], характеризується тривалою течією обтяжливої форми і схильністю до рецидивів [2, 3] Відомий спосіб лікування герпетичного ураження рогівки, що, містить комплексну протигерпетичну терапію з використанням лейкоцитарного інтерферону [3] У іншому способі лікування герпетичного кератиту на фоні комплексної протигерпетичної терапії застосовують рекомбінантний інтерферон [4] Але, внаслідок інактивації ферментів з боку вірусів, що беруть участь у окислювально-відновних реакціях організму та порушеннях енергетичних процесів у рогівковій тканині ока герпетичне ураження рогівки часто супроводжується вираженим розладом тканевого дихання [1] Це інформує про те, що протигерпетична терапія з використанням як лейкоцитарного, так і рекомбінантного інтерферонів є не завжди ефективною До однієї з причин, що перешкоджає досягненню очікуваного технічного результату, належить не досить ефективне пригнічення явищ гіпоксії у тканинах рогівки та алергенність, внаслідок токсичності інтерферонів Вказані чинники часто стимулюють формування рубцівок і гнійних процесів, а від так, підвищують вірогідність виникнення вторинної глаукоми, ускладнення катаракти та зниження гостроти зору Також відомий спосіб лікування герпетичного ураження рогівки, що містить комплексну протигерпетичну терапію з впливом 1% розчином оксибу тирата натрію, як антиппоксантом [5] Вплив розчином оксибутирата натрію дещо покращує результати лікування, завдяки пригніченню дії механізмів ппоксичних явищ і гнійних процесів До причин, що стримують досягнення очікуваного технічного результату при використанні об'єкту у відомому вигляді, належать алерпзація та токсичність, які зумовлюють понадмірну тривалість лікування, зниження гостроти зору та рецидив патологи у віддаленому періоді Це зумовлене тим, що, під час реконваленсценсм явищ гіпоксії, які виникають внаслідок репаративних процесів, в тканинних рогівки виникає дефіцит кисневого обміну В основу винаходу поставлена задача розробити такий спосіб лікування герпетичного ураження рогівки, який шляхом примусової оксипнацм тканин рогівки скорочує тривалість лікування, підвищує гостроту зору та знижує частоту рецидивів при використанні Поставлена задача вирішується тим, що при використані спосіб лікування герпетичного ураження рогівки, що містить комплексну протигерпетичну терапію, у ВІДПОВІДНОСТІ з винаходом, додатково проводять курс гіпербаричної оксигенацм в індивідуальній барокамері, з 10-15 сеансів, в режимі кисневого тиску 1,5атм, протягом 40-50 хвилин, щоденно Спосіб характеризується відсутністю алергенних і токсичних засобів, які стримують період лікування, впливають на гостроту зору та викликають рецидив захворювання у віддаленому періоді На думку заявника, проведення курсу гіпербаричної оксигенацм в індивідуальній барокамері підвищує стан тканевого дихання рогівки та прискорює епітелізацю м тканин під час реконваленс 00 00 ю 58448 ценен ппоксичних явищ і зупинення гнійних процесів Розлад тканевого дихання ефективно відновлюється чи компенсується примусовою оксигенацією рогівки При цьому, тривалість курсу оксигенації, рівно як і його протяг, менше за 10 сеансів та 40 хвилин, ВІДПОВІДНО, є недоцільними, з-поза недостатності рівня окислювально-відновних реакцій в організмі Застосування кисневого тиску нижче від 15атм також недоцільне, бо знижується ефективність інактивації вірусних ферментів Збільшення значень наведених режимів сполучене з кисневим перенасиченням органів і тканин і теж вважається критичним Тож, тривалість, ЦИКЛІЧНІСТЬ, дозування і фізичний режим оскигенацм, що запропоновані рішенням поставленої задачі, є оптимальними для досягнення максимального ефекту при використанні Використання гіпербаричної оксигенації в способі лікування герпетичного ураження рогівки у наданому вигляді запропоноване вперше Отже, аналіз об'єкта дозволяє дійти висновку, що сукупність відокремлюючих ознак наданого способу є істотною, бо має причинно-наслідковий зв'язок з технічним результатом Сукупність останніх по відношенню до прототипу також відповідає критерію «новизна», оскільки не витікає явним чином з рівня техніки, що встановлений заявником, а відсутність еквівалентного впливу з їхнього боку на досягнення технічного результату інформує про ВІДПОВІДНІСТЬ умові «винахідницький рі вень» ВІДОМОСТІ, ЯКІ підтверджують можливість від творення способу з отриманням заявленого технічного результату полягають в наступному При лікуванні герпетичного ураження рогівки комплексними протигерпетичними засобами, за умов винаходу, додатково и суміщають з курсом гіпербаричної оксигенації в індивідуальній барокамері При цьому лікувальний курс становить 10-15 сеансів, протягом 40-50 хвилин кожний, щоденно Інактивацію вірусних ферментів здійснюють киснем у тисковому режимі 1,5атм Під примусовою оксигенацією, внаслідок відновлення дихання тканин рогівки, спостерігається ефективна епітелізація, реконваленсцензія ппоксичних явищ, гальмування гнійних процесів За цих умов, на 10-15% скорочується тривалість лікування, на 50-60% підвищується гострота зору, а частота рецидивів знижується майже на 30% Приклад Хворий Мовчан В В, 1960рн (історія хвороби №14097) перебував на лікуванні в очневому відділенні обласної клінічної лікарні їм Мечнікова з 01 08 02 по 12 08 02 з діагнозом на герпетичний деревоподібний кератит При потраплянні гострота зору правого ока 1,0 (око КЛІНІЧНО здорове), лівого - 0,4 (не корегу Комп'ютерна верстка О Воробей валося, на очневому яблоці - змішана ІН'ЄКЦІЯ, рогівка набрякла, біля 14-16 годин по лімбу - розташований інфільтрат сірого кольору у виразковому вигляді, подібний «гілочкам дерева») Призначено комплексну протигерпеену терапію в ліве око - розчин інтерферону, субалін, гепарин, 1%-ний розчин атропіну, 0,01%-ний розчин цитралю, офтан-іду В/м'язово - циклоферон, вітамін В6, внутрішнє - діазолін, герпевір На фоні комплексного лікування додатково проводили курс гіпербаричної оксигенації в індивідуальній барокамері типу «Ока» Лікувальний курс становив складався з 10 сеансів, протягом 45 хвилин кожний, щоденно, у тисковому режимі 1,5атм Під примусовою оксигенацією, внаслідок відновлення дихання тканин рогівки, спостерігали наявність епітелізації та гальмування гнійних процесів Термін лікування склав 10 діб, гострота зору лівого ока 1,0од, інфільтрат зникнув При контрольних обстеженнях пацієнтів, що-були проліковані за умов винаходу раніше, рецидивів прояву захворювання на визначали Тож, заходи заявника, що запропоновані у винаході, значно перевершують досягнення найкращих об'єктів-аналопв, завдяки оксигенній стимуляції тканин рогівки Поряд із зниженням токсичності з боку ХІМІЧНИХ препаратів, забезпечено зниження алергенності, ризику прояву рецидивів, додатково посилені антивірусні та антибактерійні механізми, ліквідується дефіцит місцевих імунних і неспецифічних факторів захисту слизової оболонки роговиці ока, підвищується ефективність генетичних механізмів паразитування вірусу, ефективність місцевої терапії, що підтверджується прикладом конкретного використання Використання об'єкта в офтальмології сприятиме підвищенню ефективності лікування герпетичних кератитів, позбавити хворих від виникнення вторинної глаукоми та ускладнень катаракти, що інформує про ВІДПОВІДНІСТЬ об'єкта умові «промислова придатність» Джерела інформації 1 Винькова Г А Тканевое дыхание роговицы при при поражении ее вирусом простого герпеса // Офтальмол журнал -1975 -№2 -С 149-151 2 Каспаров А А Офтальмогерпес -М Медицина 1994 -223с 3 Майчук Ю Ф Вирусные заболевания глаз М Медицина -1981 -272с 4 Т Б Гайдамака, Г I Дрожжина, Е П Сотнйкова, А Б Абрамова Комплексна очна мазь в лікуванні хворих герпетическим кератитом // Офтальмологический журнал -1999 - №5 -С 286-290 5 Мальханов В Б Бабушкин А Э , Куренкова Т Н Оксибутират натрия в лечении герпетического кератита // Офтальмол журнал - 1991 - №4 С 206-207 Підписано до друку 05 08 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна