Спосіб лікування вираженого ступеня гіпоксичного ушкодження міокарду новонароджених

Спосіб лікування вираженого ступеня ппоксичного ушкодження міокарду новонароджених, який включає використання медикаментозної терапії, направленої на поліпшення енергообміну у міокарді, який відрізняється тим, що додатково призначають мембраностабілізатор, наприклад ліпосомний препарат ЛІПІН у дозі 10-15 мг/кг маси тіла 2 рази на добу внутрішньовенно протягом 710 днів метаболічного препарату цитомаку внутрішньовенно в дозі 0,5-1,0мл/кг маси тіла на протязі 7-10 днів, який дозволяє поліпшити енергообмін у міокарді (Прахов А В «Эффективность внутривенного введения цитомака при синдроме транзиторной ишемии миокарда у новорожденных» Рос вестник перинат и педиатрии, 1996, №2, С 17-19) Недоліком цього способу є те, що цитомак не застосовується у хворих із збільшеною скорочувальною спроможністю міокарду в поєднанні з високими (чи зниженими) показниками центральної гемодинаміки В той же час, є категорія хворих, у яких відмічаються саме такі показники Відомий спосіб лікування ппоксичного ушкодження міокарду новонароджених мілдронатом внутрішньо у дозі 50-100мг/кг маси тіла у 3 приймання на протязі 10-14 днів нормалізує показники центральної та внутрішньосерцевої гемодинаміки (Кривопустов С П «Досвід застосування мілдронату у фармакокорекцм постппоксичних порушень серцево-судинної системи у новонароджених» Педіатрія, акушерство та гінекологія, 1996, №5-6, С 43-44) Недоліком наведенного способу лікування є те, що його застосування обмежене наявністю протипоказань у вигляді підвищенних показників центральної гемодшаміки та скорочувальної функції міокарду А саме така тенденція цих показників має місце у більшості хворих на стадії компенсації Застосування мілдронату призводить до їх зростання, що є небажаним ефектом (серце і так працює з напругою компенсаторно-пристосувальних механізмів) і може призвести до зриву компенсації (О ю о о> ю 59056 Задачею заявляемого способу лікування є опдо 1,5мккат/л, МДА - до 138мкмоль/мл еритротимізація кардюпротекторної терапії вираженого цитів, пдроперекисів ЛІПІДІВ - до 1,08мкмоль/мл ступеня ппоксичного ушкодження міокарду у новоеритроцитів У комплекс терапії окрім традиційних народжених препаратів включено ЛІПІН у дозі 10мг/кг маси 2 рази на добу внутрішньовенно на протязі 7 діб З Задача досягається тим, що додатково придругої доби лікування з'явилися позитивні зрушензначають мембраностабілізатор, наприклад, ня у стані хворого зник акроціаноз, ліквідовані ліпосомний препарат ЛІПІН у дозі 10-15мг/кг маси патологічні рефлекси, почали викликатися деякі тіла 2 рази на добу внутрішньовенно на протязі 7нестійкі фізіологічні рефлекси, поліпшився тонус 10 днів Спосіб здійснюється таким чином м'язів, стабілізувався ритм серцевої ДІЯЛЬНОСТІ, Новонародженому, який має КЛІНІКОзросла звучність тоні, зменшилися розміри інструментальні прояви вираженого ступеню ппопечінки У дитини з стабільною гемодшамикою на ксичного ушкодження міокарду призначається вну5 добу відзначена нормалізація ЕКГ-показників, трішньовенно ЛІПІН у дозі дозі 10-15мг/кг маси тіла скорочувальної та насосної функції міокарду, 2 рази на добу Курс лікування становить 7-10 діагностичного індексу, лабораторних даних днів Відновлення маси тіла відмічено на 6 добу (у групі Приклад Дитина Ш (іст хвороби №347/32), 1 порівняння на 8,01 ±1,02 добу), виписана зі година життя, народилася від 8 вагітності, 3-х постаціонару на 20 добу (група порівняння - на логів (4 - мед аборти, 2 пологів, 1 вагітність закін21,72±10,52 добу) в задовільному стані При почилася викиднем у терміні 11 тижнів), доношеною, дальшому обстеженні через 3 МІСЯЦІ патології не 3 оцінкою за шкалою Апгар 6-7 балів Дитина від виявлено жінки віком 48 років, хворої на гіпертонічну хворобу, хронічний холецистіт, варикозне розширення Експериментально-клінічна апробація способу вен нижніх КІНЦІВОК Прееклампсія Стан при налікування проведена на базі відділення реанімації родженні тяжкий Проводилась реанімація за сисновонароджених Інститута педіатри, акушерства темою ABC з послідуючим переводом до рета гінекологи АМН України більш ніж в ЗО випаданімаційного відділення Не дивлячись на ках проведення стандартної терапії, на протязі перших Таким чином, заявляємий спосіб лікування ви2-х годин життя стан погіршився Збільшилась раженого ступеня ппоксичного ушкодження міокаблідість кожи та и мармуровість, розвинувся акрду новонароджених дозволяє досягти більш швироціаноз Арефлексія, атонія, ністагм, позитивний дкої ліквідації (в порівнянні з групою контролю, симптом Грефе, крововиливи до склер, петехм котра получала традиційну терапію) патологічних Дихання часте, поверхневе, з приступами апное симптомів захворювання, скорішої нормалізації Серцеві тони різко послабленні, брадікардія, арлабораторних показників, які характеризують интеріальна ГІПОТОНІЯ Збільшення розміров печінки тенсивність процесів перекисного окислення ЛІПІПри ЕКГ - синусова брадікардія, инвертований ДІВ, нормалізації рівня кардюспецифічних фермезубець Т в Vs. Nб відведеннях, зсув ST нижче /нтів, показників скорочувальної та насосної ІЗОЛІНІЇ на 1,5мм в III стандартному та V5, VQ В функції серця, і як кінцевий результат - зниження відведеннях, подовження коригованого інтервалу смертності та числа ускладнень у хворих з вираQT до 466,67мсек, ознаки перенавантаження женим ступенем ппоксичного ушкодження міокарміокарду правого шлуночка На тлі знижених поду Результати спостережень свідчать про ДОЦІЛЬказників центральної гемодшаміки (УОЛШ- 5,94мл, НІСТЬ включення мембранстабілізаторів, ХО-535мл/хв) зареєстровано підвищення скорочунаприклад ліпосомного препарату літну, до комвальної функції міокарду (ФВ-85% , ФС-50%), плексної терапії вираженого ступеня ппоксичної діагностичний індекс ішемічного пошкодження ішемії міокарду у новонароджених, які перенесли міокарду склав 2,08 Рівень кардюспецифічного перинатальну ГІПОКСІЮ ізоферменту MB - креатінфосфокінази підвищений Комп'ютерна верстка М Мацело Підписано до друку 05 09 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна