Спосіб діагностики тривожних розладів у пацієнтів

Спосіб діагностики тривожних розладів у пацієнтів, який включає проведення гіпервентиляційного тесту, який відрізняється тим, що пацієнту проводять навантаження - десять швидких, форсованих, глибоких вдихів-видихів з наступною затримкою дихання до появи бажання дихати і при появі симптомів тривожних розладів на 15-25 сек. затримки дихання діагностують тривожні розлади. (19) (21) u201004106 (22) 08.04.2010 (24) 10.05.2011 (46) 10.05.2011, Бюл.№ 9, 2011 р. (72) ЧАБАН ОЛЕГ СОЗОНТОВИЧ, ХАУСТОВА ОЛЕНА ОЛЕКСАНДРІВНА, ЛАЗЕБНИК ІГОР ВАСИЛЬОВИЧ (73) УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ СОЦІАЛЬНОЇ ТА СУДОВОЇ ПСИХІАТРІЇ І НАРКОЛОГІЇ МОЗ УКРАЇНИ 3 59068 Приклад 1. Пацієнт С., 43 роки. Діагноз: Гіпертонічна хвороба II ст. Ожиріння ІІ-ІІІ ст. Метаболічний синдром X. Хворіє 9 років. Скарги на роздратованість, конфлікти на роботі, порушення сну, відчуття розбитості, втоми, занепокоєння, життєвий песимізм. АД=160/90. Вага = 108 кг. Гіпотензивні ліки приймав від часу до часу. Дієти не притримувався, за останні 5 років збільшення ваги на 4-5 кг за рік. Хворим на тривожний розлад себе не відчував, тривогу та страхи пов'язував з гіпертонічними кризами. Під час проведення запропонованої авторами гіпервентиляційної проби відчував на 15 сек. напад паніки з неспокоєм, тривогою, страхом зупинки серця, тремтінням, збудженням, відчуттям нудоти, тахікардію, серцебиттям, онімінням кінцівок, тремтінням, головокружінням. По завершенню гіпервентиляційної проби відчував себе значно краще ніж до початку дослідження, заявив що усвідомив , що завжди протягом 10-12 років відчував тривогу, але не міг її усвідомити, а напади паніки пов'язував з гіпертонічними кризами, хоча загострення тривоги та страхів попереджали підняття артеріального тиску. Встановлено діагноз: Панічний розлад (F 41.00). Приклад 2. Пацієнт Ж., 47 років. На огляд прийшов за направленням кардіолога, діагноз: ІХС: стенокардія Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 напруги, II ф. кл., СН-І. Чотири роки тому встановлена бронхіальна астма. При огляді хвилюється, занепокоєний, напружений. Зосереджений на переживанні хворобливих почуттів, в тривожному очікуванні приступів задухи та серцевих нападів. Під час гіпервентиляційної проби відчував страх смерті від серцевого нападу чи безглуздя, задуху, тремтіння, здригання всього тіла, серцебиття, завмирання серця, тривогу, оніміння кінцівок голови, звуження зору, «перші секунди затримки дихання здавалось, що не розумів де я і що зі мною», бурчання в животі, відрижка повітрям, сильний потяг до сечовиділення, дуже сильна скутість в ногах, важкість в тілі. Відмічає, що подібні стани з'являються під час нападів. Вперше виникли 17 років назад, коли під колесами керованого ним трактору загинув внаслідок нещасного випадку кращий друг. З тих пір з'явились хворобливі відчуття з боку серця. Встановлено діагноз: Посттравматичний стресовий розлад [F43.1]. Кількість пацієнтів, що продіагностовані із використанням даної гіпервентиляційної проби становила 183 особи. У всіх випадках було відмічено високу діагностичну ефективність, яка дозволяє виявити приховані психічні та соматичні симптоми тривожних розладів. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601