Спосіб керування артеріальною гіпотензією при абдомінальних операціях

Спосіб керування артеріальною гіпотензією при абдомінальних операціях, що включає введення фармакологічного препарату, який відрізняється тим, що використовують севофлюран в терапевтичних дозах, який вводять інгаляційно та збільшують його концентрацію на 15-25 % у дихальній суміші під час травматичних етапів операції. (19) (21) u201008199 (22) 01.07.2010 (24) 10.05.2011 (46) 10.05.2011, Бюл.№ 9, 2011 р. (72) ЗАЙЧЕНКО ПЕТРО ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ЛІФШИЦ ЮРІЙ ЗІНОВІЙОВИЧ, ЗАЙЧЕНКО СТАНИСЛАВ ПЕТРОВИЧ (73) ЗАЙЧЕНКО ПЕТРО ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ЛІФШИЦ ЮРІЙ ЗІНОВІЙОВИЧ, ЗАЙЧЕНКО СТАНИСЛАВ ПЕТРОВИЧ 3 59078 тиску, числа серцевих скорочень, електрокардіограми в стандартних відведеннях і рівня анестезії по Bis- Індексу. Вихідний артеріальний тиск 130/80 мм.рт.ст,т чсс 74 за/хв при показниках Bis- Індексу 42-45. На 50 хвилині операції при резекції товстої кишки підвищували концентрацію севофлюрану до 2,5%. Відзначене поглиблення наркозу до 32-37 по Bis-Індексу. Артеріальний тиск підтримувався 80/50 - 90/55 мм.рт.ст., чсс - 64 в 1 хвилину. Час гіпотензії склало 140 хвилин. Змін на ЭКГ не відзначалося. Крововтрата склала менш 100 мл. Аналогічно проведена керована артеріальна гіпотензія при резекції правої частки печінки. Після відновлення вихідних параметрів концентрації севофлюрана артеріальний тиск склав 120/80 мм. рт.ст. рт, чсс - 80 в 1 хвилину, Bis- Індекс - 46. Загальний об'єм крововтрати - 550,0 мл.. У найближчому післяопераційного періоду проводилася планова інтенсивна терапія. Не відзначене інтра- і Комп’ютерна верстка М. Ломалова 4 післяопераційних ускладнень, пов'язаних з веденням анестезії на етапі керованої артеріальної гіпотензії. З застосуванням даного способу прооперовано 15 хворих. Об'єм крововтрати склав в середньому 347 мл. У них не було відзначено інтра- та післяопераційних ускладнень, пов'язаних з анестезією на етапі керованої артеріальної гіпотензії. При проведенні анестезії та інтенсивної терапії на цьому етапі по способу аналогу в 15 хворих, що спостерігалися, об'єм крововтрати склав в середньому 940 мл., відзначені періоди гіпо- і гіпертензії в 7 випадках, енцефалопатії в післяопераційному періоді в 1, серцевої недостатності в 2. Таким чином, застосування даного способу керування артеріальної гіпотензией дозволяє покращити керованість, знизити крововтрату в 2 рази, число інтра- і післяопераційних ускладнень у хворих при абдомінальних операціях. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601