Спосіб профілактики карієсу постійних зубів у дітей

Спосіб профілактики карієсу у дітей, що включає професійне чищення зубів два рази на рік, герметизацію фісур та аплікації фторвмісним лаком два рази на рік, який відрізняється тим, що визначають інтенсивність каріозного процесу, оцінюють фактори ризику, такі як титр у слин» карієсогенних штамів стрептококів мутанс і лактобацил, та площу зубного нальоту за ГІГІЄНІЧНИМ індексом Green-Vermillion, і в разі низької інтенсивності карієсу та збільшення титру висівання карієсогенних штамів мікроорганізмів - стрептококів мутанс та лактобацил >10 4 КУО/мл слини, а також показника індексу Green-Vermillion >0,7 додатково призначають аплікації антибактеріального лаку "Cervitec" протягом 5 днів підряд ДВІЧІ на рік, в разі середньої інтенсивності до цього додають полоскання засобом "Listenne" протягом 5 днів підряд тричі на рік, збільшують кратність використання протимікробного лаку "Cervitec" і професійного чищення зубів до трьох разів на рік Корисна модель, що заявляється, стосується медицини, точніше стоматологи, і призначена для профілактики карієсу постійних зубів у дітей Профілактика каріозних уражень зубів у дітей є однією з найбільш актуальних проблем сучасної дитячої стоматологи, що зумовлено високим рівнем їх розповсюдженості та значною інтенсивністю За даними літератури поширеність карієсу зубів серед дитячого населення України досягає 63,3-98,3% Згідно з сучасними концепціями розвиток каріозного процесу відбувається внаслідок складної взаємодії місцевих і загальних чинників, що реалізується в системі мікроорганізмслина-структура емалі Важливу роль у патогенезі каріозних уражень зубів відіграють загальносоматичні захворювання, зокрема хвороби травної та ендокринної систем Підвищенню розповсюдженості та інтенсивності карієсу сприяє також несприятливий вплив на організм екологічних чинників на тлі погіршення соціально-економічних умов життя З огляду на вищезазначене стає очевидним, що профілактичний напрямок у сучасній дитячій стоматологи потребує пріоритетного розвитку Наведені дані свідчать про те, що існуючі способи профілактики карієсу у дітей не можна вважати ефективними, що можна пояснити тією обставиною, що вони, якщо і враховують, то в неповній мірі, визначальні карієсогенні чинники, такі як мікрофлора порожнини рота, фізіологічні і біохімічні властивості слини та порушення місцевого імунітету Так, відомий спосіб профілактики карієсу у дітей, який передбачає застосування препарату "Бютрит-Дента" у формі сублінгвальних пігулок на протязі місяця по одній пігулці на день два рази на рік [1] Цей препарат, що містить бюадаптоген Бютрит-С, солі кальцію, лецитин, фторид натрію, цитрат, цетавлон, цукрозамінник, нормалізує порушену функцію слинних залоз за рахунок посилення швидкості слиновиділення, збільшує мінералізуючий потенціал ротової рідини, активує лужну фосфатазу в пульпі зубів За два роки застосування даного способу приріст індексу КПВ3 в групі спостереження склав 0,1 проти 0,8 в контрольній, приріст каріозних порожнин - індекс КПВ П склав 0,15 і 1,21, ВІДПОВІДНО, ЩО вказує на певний карієспрофілактичний ефект Проте даний спосіб не враховує індивідуальної карієсогенної ситуації в порожнині рота, дії на основні карієсогенні чинники, такі як карієсогенна мікрофлора, біохімічні властивості слини та порушення місцевого імунітету Крім того, цей метод застосовувався лише у 7 річних дітей з низькою інтенсивністю карієсу - КПВз складав 0,95±0,08 і 1,11 ±0,12 в контрольній групі і в групі спостереження, ВІДПОВІДНО, що дає змогу оцінити карієспрофілактичний ефект даного методу у відношенні тільки до перших постійних молярів О) ю 5911 4) полоскання ГІГІЄНІЧНИМ засобом "Lstenne" протягом 5 днів три рази на рік, 5) аплікації фторвмісним лаком "Fluor Protector" ДВІЧІ на рік, 6) гігієнічне навчання і виховання, 7) диспансерний нагляд та лікування у педіатра Висока клінічна ефективність запровадження профілактичного комплексу у дітей із середнім рівнем інтенсивності карієсу (4,37±0,01) підтверджена показниками його приросту (0,43) і редукції (88,77%) протягом двох років спостережень, а також позитивною динамікою кількісного складу Str mutans у ротовій рідині (від >105КУО/мл слини у 90,0±15,48% досліджень до 104КУО/мл слини Ці дані засвідчили високий ризик розвитку каріозного процесу Пацієнтці був запропонований розроблений профілактичний комплекс, що включав 1) професійне чищення зубів два рази на рік, 2) герметизацію фісур премолярів і других постійних молярів за допомогою силанту "Helioseal F", 3) аплікації антибактеріальним лаком "Cervitec" протягом 5 днів ДВІЧІ на рік, 4) аплікації фторвмісним лаком "Fluor Protector" Через 2 роки у даної пацієнтки не спостерігалось виникнення каріозного процесу в жодному зубі Таким чином, індекс інтенсивності карієсу не змінився КПВ=2,0, а приріст інтенсивності карієсу був нульовим Крім того, в результаті запровадження даного профілактичного комплексу індекс Green-Vermillion знизився до 0,6, що свідчило про хороший ГІГІЄНІЧНИЙ стан ротової порожнини, а висівання карієсогенних штамів мікроорганізмів зменшилось до значення