Спосіб хірургічного лікування ангіодисплазії нижніх кінцівок

Спосіб хірургічного лікування анподисплазм нижніх КІНЦІВОК, що включає венектомію, який відрізняється тим, що венектомію виконують до рівня перфорованої вени верхньої третини гомілки, занурюють перфоровану вену і велику підшкірну вену від рівня верхньої третини гомілки до устя під фасцію фкасцію великої підшкірної вени дозволяє знизити КІЛЬКІСТЬ післяопераційних ускладнень, так як ви далення вени виконується на обмеженій ДІЛЯНЦІ І не потребує формування вено-венозного анастомозу з можливим йоготромбуванням Способ виконують наступним чином Після попереднього дуплексного анпосканування і рентгенконтрастної флебографм з метою підтвердження сегментарної аплазії або гіпоплазії поверхневої вени стегна, доступом довжиною 1012см в верхній третині гомілки по медіальній поверхні, виділяють велику підшкірну вену зі збереженням анастомозу останньої з перфорантною веною Проксимальний і дистальний КІНЦІ великої підшкірної вени беруть на держалки, при цьому дистальний кінець ушивають або перев'язують В дистальному напрямку виконують венектомію Збережений анастомоз великої підшкірної і перфорантної вени занурюють під фасцію 3 двох трьох доступів в області стегна довжиною 10-12см кожний виділяють в проксимальному напрямку велику підшкірну вену з перев'язкою ектазованих гілок Розгинають фасцію у проксимальному напрямку і виконують занурення великої підшкірної вени під фасцію Фасцію над веною ушивають окремими вузловими швами В пахвині обробляють гілки зі збереженням гирла Накладають шви на шкіру Приклад Хвора Ш , № і х 4239-2001 р , поступила з діагнозом "Анподисплазія лівої нижньої КІНЦІВКИ Хвороба Паркс-Вебера" Після обстеження і підтвердження діагнозу, провели оперативне лікування Після обробки операційного поля доступом у верхній третині гомілки довжиною 10-12см виділили велику підшкірну вену та перфоруючу ю 59999 вену, яка зєднує велику підшкірну та ГОМІЛКОВІ вени Проксимальний та дистальний КІНЦІ великої підшкірної вени узяли на держалки Дистальний кінець перев'язали, та в дистальному напрямку виконали венектомію Проксимальний кінець з перфорантною веною розмістили, щоби не було перегинання 3 окремих доступів на стегні довжиною 10-12см розсікли фасцію та занурили велику підшкірну вену на протязі до гирла Провели обробку гілок великої підшкірної вени в пахвині зі збереженням гирла Фасцію ушили окремими вузловими швами Наклали шви на шкіру За запропонованим способом проліковано 8 хворих, ускладнень не спостерігали, в той час як з 8 хворих, лікованих за способом-аналогом, уск Комп'ютерна верстка Т Чепелєва ладнення спостерігали у 3-х - у вигляді тромботу анастомозу, довгоіснуючої лімфореї з області розрізу Таким чином, порівняння з аналогом показало, що застосування данного способу дозволяє уникнути післяопераційних ускладнень і забезпечити задовільний результат Джерела інформації 1 Л С Ткачук, М Ф Дрюк, Л Ф НІКІШИН // Діагностика і хірургічна тактика лікування артеріовенозної дисплазм//Кпінічна хірургія, 1997, №3-4 29-34 2 J J Bergan, J S T Yao Surgery of the veins Grune&Strattjn, snc 556 p 1985 - найближчий аналог Підписано до друку 06 10 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна