Спосіб хірургічного лікування посттромбофлебітичного синдрому вен тазу і нижніх кінцівок

Изобретение относится к области хирургии и может быть использовано при лечении посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) вен таза и нижних конечностей. При локальных тромбофлебитических окклюзиях вен таза и нижних конечностей используют способ хирургического лечения, состоящий в удалении пораженного тромботическим процессом участка вен, после чего выполняют протезирование образовавшегося дефекта синтетическим материалом [Шалимов Α. Α., Сухарев И. И. Хирургия вен. Киев, "Здоров'я", 1984, с. 138]. Однако, несмотря на то, что у больного после такой операции наблюдается улучшение, оно бывает временным, поскольку процесс тромбирования часто возобновляется, причиной чего является инородная ткань протеза. Известный способ не исключает повторной операции. В силу указанных недостатков, описанный способ нельзя признать достаточно эффективным. Наиболее близким к заявляемому решению является способ хирургического лечения посттромбофлебитического синдрома вен таза и нижних конечностей, состоящий в удалении локального пораженного тромботическим процессом участка вен и последующим протезированием образовавшегося дефекта неповрежденным, соответствующим по размеру, участком поверхностной вены бедра. По сравнению с вышеописанным способом, в способе-прототипе для протезирования используют ткань, что значительно снижает вероятность повторного тромбообразования. Однако, существенным недостатком способа-прототипа является ограниченная возможность его применения, поскольку, например, при варикозной болезни поверхностная вена бедра может быть непригодна для протезирования. Задачей настоящего изобретения является создание способа хирургического лечения ПТФС путем протезирования с учетом морфологических и функциональных особенностей пораженной вены и вены, используемой для протезирования, в результате чего достигается расширение области его использования с сохранением достаточно высокой эффективности. Поставленная задача решается тем, что в способе хирургического лечения посттромбофлебитического синдрома вен таза и нижних конечностей, заключающемся в удалении пораженного тромботическим процессом участка вен с последующим протезированием образовавшегося дефекта соответствующим участком аутовены, согласно изобретению, при протезировании образовавшегося дефекта в качестве аутовены используют участок яремной вены. Авторами изобретения предусмотрена возможность использования участка яремной вены для протезироования пораженного локального участка при ПТФС таза и нижних конечностей, поскольку она по своему морфологическому строению соответствует венам таза и нижних конечностей. Заявляемый способ осуществляют следующим образом: удаляют пораженный не более 10 см участок вены таза и нижних конечностей, готовят соответствующий по размеру участок яремной вены, производят ее гидропрепаровку. Затем подготовленным таким образом участком яремной вены протезируют образовавшийся дефект после удаления пораженного участка вен таза и нижних конечностей. Если выделенный участок яремной вены не соответствует по диаметру вене таза и нижних конечностей, то на нем в продольном направлении производят рассечение, и после этого выполняют анастамоз. Изобретение поясняется примером конкретного выполнения. Пример. Больной Р., 1951 г. р., история болезни № 6613/96. находился на лечении в сосудистом отделении ОКБ г. Ужгорода с 15.06.96 по 30.06.96 с диагнозом ПТФС подвздошного сегмента правой нижней конечности. Больной страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. Больному 20.06.96 была произведена операция по заявляемому способу. Операция заключалась в удалении 8 см пораженной тромботическим процессом подвздошной вены и протезирования образовавшегося дефекта отрезком яремной вены, предварительно подвергшейся гидропрепаровке. Послеоперационный период протекал без осложнений. Состояние больного улучшилось, в удовлетворительном состоянии он был выписан на амбулаторное лечение по месту жительства. Больной находился под наблюдением 6 месяцев, за указанный период рецидивов не наблюдалось. Таким образом, заявляемый способ обладает высокой эффективностью, и пригоден в случаях, когда известные способы не могут оказать положительного воздействия, например, при непригодности поверхностной вены для протезирования.