Спосіб лікування системних захворювань сполучної тканини

Спосіб лікування системних захворювань сполучної тканини, що включає використання як базисного препарату метотрексату, який відрізняється тим, що хворим щоденно дають фолієву кислоту по 5 мг на добу і вітамін В-і2 по 0,5 мг на добу Запропонований спосіб лікування системних захворювань сполучної тканини відноситься до медицини, зокрема до ревматології Він призначений і може бути використаний при лікуванні ревматоїдного артриту і системного червоного вовчака Способи лікування системних захворювань призначають комплексну терапію, яка включає нестероідні протизапальні засоби, амінохшолонові препарати і основний препарат базисної терапії метотрексат по 7,5 - 15мг на тиждень Визначають вміст гомоцистешу в плазмі крові і при його рівні 15мкмоль/л і більше і навіть при нижчих рівнях хворому дають щоденно на протязі всього лікування фолієву кислоту по 5мг і вітамін В-і2 по 0,5мг Таке призначення препаратів на фоні терапії метотрексатом дозволяє попередити виникнення ппергомоцистешемм, а в випадку, якщо вона виникла - сприяє її ліквідації, що надзвичайно важливо в профілактиці різних ускладнень Конкретний приклад застосування способу Хвора С , поступила в клініку з приводу ревматоїдного поліартриту серопозитивного, повільно прогресуючий перебіг, активність II ступеню, II рентгенологічна стадія, ФН II Проведено повне клінічне обстеження, включаючи визначення гомоцистешу в плазмі крові, який на момент поступлення був 12мкмоль/л Призначена комплексна терапія вольтарен, метотрексат по 7,5мг 1 раз на тиждень, делапл, плаквеніл, тималш, судинні препарати Через місяць терапії проведено повторне визначення гомоцистешу в плазмі крові Він складав 19мкмоль/л Ще через місяць терапії метотрексатом рівень гомоцистешу був 28мкмоль/л (норма до 15мкмоль/л) Призначено фолієву кислоту по 5мг щоденно і вітамін В-і2 по 0,5мг Через 10 днів рівень гомоцистешу був 15мкмоль/л, а ще через 10 - 11мкмоль/л сполучної тканини ВІДОМІ ДО НИХ ВІДНОСЯТЬСЯ не стероідні протизапальні засоби, глюкокортикоіди, базисні засоби (метотрексат, циклофосфамід, імуран, амінохшолонові сполуки, імунокоректори і ш (див А Н Окороков Лечение болезней внутренних органов М , 1999 — С 25-84) Серед перерахованих способів лікування важливе місце займає препарат базисної терапії - метотрексат Однак крім уже відомих побічних ефектів метотрексату (див там же, с 54-55) нами виявлено значне підвищення рівня гомоцистешу в плазмі хворих - 24,1 ± 1,2мкмоль/л (N - 10,1 ± 1,7мкмоль/л) Підвищений рівень гомоцистешу являється маркером збільшеного ризику атеросклеротичних уражень коронарних, мозкових і периферійних судин, а також артеріальних і венозних тромбозів В основу винаходу поставлена задача розробити такий спосіб лікування, який знижує рівень гомоцистешу в плазмі крові і ризик судинних уражень Така задача забезпечується тим, що поряд з базисною терапією метотрексатом хворим щоденно дають фолієву кислоту по 5мг на добу і вітамін В-І2 по 0,5мг на добу Застосування способу Після встановлення діагнозу одного з системних захворювань сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит) хворому Таким чином, призначення і застосування на протязі тривалого часу метотрексату викликає ппергомоцистешемію, яка знімається призначенням вітаміну В-І21 фолієвої кислоти о о (О 60021 Комп'ютерна верстка А Крулевський Підписано до друку 06 10 2003 Тираж 39 при м Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна