Спосіб діагностики локальних і системних інфікованих ускладнень у хворих деструктивним панкреатитом

Спосіб діагностики локальних і системних інфікованих ускладнень у хворих деструктивним панкреатитом у процесі комплексного лікування шляхом визначення фібронектину плазми крові, який відрізняється тим, що визначення фібронектину проводять щодня в один і той же час протягом перших п'яти діб лікування і при концентрації фібронектину більше 0,13г/л діагностують позитивну динаміку стану хворого, а при концентрації фібронектину нижче 0,11 г/л діагностують початок розвитку локальних і системних інфікованих ускладнень Винахід відноситься до області медицини, а саме до панкреатологм, зокрема, до способів діагностики інфікованих ускладнень у хворих деструктивним панкреатитом Відомий спосіб діагностики тяжкості патологічного процесу у хворих з хронічними дифузними захворюваннями печені (цироз печені, хронічний активний гепатит, хронічний персистируючий гепатит) шляхом визначення фібронектину плазми крові (Левитан Б Н , Астахин А В Диагностическое и прогностическое значение плазменного фибронектина при хронических диффузных заболеваниях печени // Рос гастроэнтерологический журнал -1999 - №3) Відомий спосіб має суттєві недоліки, а саме відносно невисокі показники чутливості і специфічності Відомий спосіб діагностики тяжкості перебігу деструктивного процесу у хворих з деструктивним панкреатитом шляхом визначення фібронектину плазми крові на 2, 5, 7 і 14 добу госпіталізації (Земсков В С , Крюгина Е А , Ковальская И А Влияние клексана на содержание фибронектина в плазме крови у больных деструктивным панкреатитом//Клінічна хірургія -2001, - №3, - С 15-18) Відомий спосіб має суттєві недоліки, а саме - відносно невисокі показники чутливості і специфічності, - тривалість процесу діагностики, - неможливість діагностики локальних і системних інфікованих ускладнень Задачею винаходу, що заявляється, є створення способу експрес-діагностики локальних і системних інфікованих ускладнень у хворих деструктивним панкреатитом з більш високими показниками чутливості і специфічності Поставлена задача вирішується тим, що при здійсненні способу діагностики локальних і системних інфікованих ускладнень у хворих деструктивним панкреатитом шляхом визначення фібронектину плазми крові згідно зі способом, що заявляється, визначення фібронектину проводять щодня в один і той же час на протязі перших п'яти діб лікування і при концентрації фібронектину більше 0,13г/л діагностують позитивну динаміку стану хворого, а при концентрації фібронектину нижче 0,11 г/л діагностують початок розвитку локальних і системних інфікованих ускладнень Спосіб здійснюють наступним чином Визначення фібронектину плазми крові проводять з початку комплексного лікування щодня в один і той же час на протязі перших п'яти діб Концентрацію фібронектину визначають за допомогою турбідиметричного методу з використанням реактивів фірми "Boehnnger Manuheim" (Австрія) При концентрації фібронектину більше 0,13г/л діагностують позитивну динаміку стану хворого, а при концентрації фібронектину нижче 0,11 г/л діагностують початок розвитку локальних і системних інфікованих ускладнень Застосування способу ілюструється наступними прикладами Приклад 1 По відомому способу обстежено 20 хворих Ретроспективний аналіз результатів наданий утаблиці CO го Ю Ю 57533 Таблиця Діагноз Справжньопозитивний Справжньонегативний Несправжньопозитивний Несправжньонегативний Чутливість, % Специфічність, % Спосіб діагностики що заявВІДОМИЙ ляється (п=20) (п=20) 9 10 6 9 1 0 4 1 69,2 90,9 85,7 100 Чутливість і специфічність відомого способу склали 69,2% і 85,7% , а способу, що заявляється Приклад 2 Хворий 3 - 56 років Діагноз деструктивний панкреатит Розпочато комплексне консервативне лікування Хворого обстежено по способі, що заявляється На п'ятий день діагностовано початок розвитку локальних і системних ускладнень Своєчасна корекція лікарської терапії дозволила запобігти ускладнень Хворого виписано на 16-й день у задовільному стані Таким чином, спосіб, що заявляється, у порівнянні з відомим має більш високі показники чутливості і специфічності (на 21,7% і на 14,3% ВІДПОВІ ДНО), а також дозволяє здійснювати експресдіагностику початку розвитку ускладнень 90,9% і 100% ВІДПОВІДНО Комп'ютерна верстка Л Ціхановська Підписано до друку 05 07 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна