Спосіб діагностики хронічного реактивного гепатиту у хворих на цукровий діабет і типу

Спосіб діагностики хронічного реактивного гепатиту, який включає вимірювання вмісту амінотрансфераз, лужної фосфатази, білкових фракцій крові та білірубіну, який відрізняється тим, що попередньо додатково визначають наявність неспровокованої гіпоглікемії, нейропатм, диспепсії та больового синдрому з подальшою Спосіб діагностики хронічного реактивного гепатиту у хворих на цукровий діабет І типу відноситься до внутрішніх хвороб та клінічної патоінформатики, а також ендокринології та дієтотерапії Він може використовуватися у системі ранньої діагностики функціонально - морфологічних порушень гепатобіліарної системи та діабетичних гепатопатій Хронічний реактивний гепатит - неспецифічний прояв основного захворювання - цукрового діабету І типу, у разі його важкого перебігу, що характеризується поєднанням КЛІНІЧНИХ проявів диспепсії, болю та важкості у правому підребер'ї з неспровокованими гіпоглікеміями та нейропатіями Хронічний реактивний гепатит може бути одним із етапів формування клінічне більш важких гепатопатій (СДПодымова Болезни печени - М Медицина -1993 - С 264-266) Основними засобами діагностики хронічного реактивного гепатиту у хворих на цукровий діабет І типу є клініко-морфолопчні та функціональнобіохімічні дослідження гепатобіліарної системи [Соколов Л К , Минушкин О Н , Саврасов В М , Терновой С К Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны -М Медицина, 1987 - 274с ], однак ці дослідження надають можливість одержувати ли ше фрагментарну інформацію про функціональний стан гепатобіліарної системи та із-за високої їх ресурсозатратності не можуть бути застосовані в процесі КЛІНІЧНОГО монітирингу хворих на цукровий діабет І типу В той же час наявність нейропатм є свідченням багатосистемної діабетичної альтерації, за рахунок функціональних порушень безпосередньо гепатобіліарної системи, в першу чергу, за рахунок нестабільного глікемічного стану (гіпоглікемій) хворих на цукровий діабет І типу [Акмаев И Г Паравентрикуловагусный путь регуляции углеодного гомеостаза - перспективная биологическая модель в исследовании нейроиммуноэндокринных взаимодействий // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины - 1999 Т127 №2 -С 124-128] Саме тому, для діагностики хронічного реактивного гепатиту застосовуються клініко-лабораторні показники з урахуванням рівня потреби у штучному інсуліні [Бубнова М М , Мартынова М И Сахарный диабет у детей - М Медгиз, 1963 - С 86-114] узагальнювальною якісною та КІЛЬКІСНОЮ ОЦІНКОЮ цих вимірів і визначенням узагальненого КЛІНІЧНОГО показника хронічного реактивного гепатиту (ХРГкп), який є інтегральним показником за КЛІНІЧНИМИ критеріями хворого на цукровий діабет І типу, і якщо у хворого на цукровий діабет І типу ХРГкп > +21констатують наявність діабетичної гепатопатм у вигляді хронічного реактивного гепатиту, у випадках, коли ХРГкп +21, це дозволяє зробити надальшою узагальнюючою якісною та КІЛЬКІСНОЮ ступний висновок "У хворого Ш, 32 років з КЛІНІЧОЦІНКОЮ цих вимірів і визначенням узагальненого НИМ діагнозом цукрового діабету І типу має місце КЛІНІЧНОГО показника хронічного реактивного гепадіабетична гепатопатія у вигляді хронічного реактиту (ХРГкп) який є інтегральним показником по тивного гепатиту, наявність якого визначається КЛІНІЧНИМ критеріям хворого на цукровий діабет І неспровокованою гіпоглікемією, полюрганними типу, і коли, у хворого на цукровий діабет І типу ураженнями (нейропатією) та больовим синдроХРІ~кп