Спосіб оцінки ефективності імуносупресивної терапії у разі лікування розсіяного склерозу

Спосіб оцінки ефективності імуносупресивної терапії у разі лікування розсіяного склерозу, який Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, точніше до однієї з и галузей неврологи, призначений для оцінки ефективності імуносупресивних засобів у разі лікування загострень розсіяного склерозу (PC) Основними напрямками лікування PC є зниження гостроти процесу, ефективне попередження рецидивів, подовження тривалості ремісій, уповільнення темпу інвалідизацм, а відтак і підвищення функціональної активності та поліпшення якості життя хворих В літературі представлені численні роботи, в яких розглядаються питання патогенетичного лікування загострень розсіяного склерозу Однак, дотепер не було розроблено способу оцінки ефективності фармакологічних засобів у разі лікування загострень розсіяного склерозу Враховуючи вище викладені дані, необхідно розробити спосіб оцінки ефективності імуносупресивної терапії за умови лікування розсіяного склерозу Відомий спосіб оцінки лікування розсіяного склерозу у порівняльному аспекті із застосуванням кортикостероїдів, імуностимуляторів та загальнозміцнюючого комплексу (1) Цей спосіб враховував КЛІНІЧНІ показання, HLA-фенотип, комплекс показників жирнокислотного спектру, продуктів перекисного окислення ЛІПІДІВ, показників клітинного і гуморального імунітету Такий ПІДХІД ОЦІНКИ ефекти вності має певні вади вимагає комплексного обстеження хворих на розсіяний склероз, що в умо передбачає проведення клініко-імунолопчного обстеження хворих, який відрізняється тим, що додатково застосовують шкалу EDSS і за обсягом відновлення неврологічних функцій у балах оцінюють ефективність лікування незначне покращення стану хворого при зменшенні індексу неврологічних порушень на 0,5 бала, помірне покращення - на 1,0 бал, значне покращення - на 1,5 - 2,0 бали вах звичайного неврологічного відділення не можливо Спосіб порівняльної оцінки терапевтичної ефективності методів традиційної та нетрадиційної терапії розсіяного склерозу (2), який включав лікування гіпербаричною оксигенацією, гемосорбцією у поєднанні з УФО крові, та терапію імуномодулятором лафероном Оцінка ефективності проводилась за динамікою клініко-імунолопчних показників Однак, даному способу, притаманні певні недоліки авторами не проводився аналіз ефективності методів традиційної та нетрадиційної терапії у залежності від ступеня тяжкості захворювання, оцінка ефективності проводилась без застосування балів сучасної шкали EEDS, що утруднює стандартизацію ефективності лікування розсіяного склерозу Завдання, що вирішується у даному винаході, полягає у створенні способу, який би дозволив чітко визначити ефективність лікування загострень розсіяного склерозу в залежності від типу перебігу та ступеня тяжкості захворювання Технічний результат, що досягається, полягає у забезпеченні більш ефективного лікування щодо зниження вираженості та тривалості загострень, скорочення строків лікування Поставлена задача вирішується завдяки тому, що у відомому способі порівняльної оцінки терапевтичної ефективності методів традиційної та нетрадиційної терапії PC, який передбачає проведення клініко-імунолопчного обстеження хворих, о о (О 60109 згідно винаходу, додатково застосовують шкалу розчину хлориду натрію внутрішньовенно краEDSS Клінічну ефективність лікування оцінюють пельно протягом 5 діб Добову дозу розподіляли за обсягом відновлення неврологічних функцій у на два прийоми На початку лікування за даними балах за шкалою EDSS магніто-резонансної томографії зареєстровані З ВІДМІННОЮ особливістю способу оцінки ефеквогнища демієлінізацм у перівентрикулярній тивності імуносупресивної терапії розсіяного склеДІЛЯНЦІ діаметром біля 1см, що за критеріями Порозу, що заявляється, є застосування трьох груп зера підтверджує вірогідний діагноз розсіяного імуносупресивних засобів у порівняльному аспекті, склерозу За даними імуннограми спостерігалось які сприяють позитивній динаміці суб'єктивних та зниження КІЛЬКОСТІ Т-лімфоцитів (СД-3)-51,6%, Тоб'єктивних симптомів під час загострення захвохелперів(СД-4)-31,3%, Т-супресорів (СД-8)-21,2%, рювання, імунологічних показників у хворих на підвищення імунних комплексів до 90 у о та рівень розсіяний склероз тканьового антигену 4% Крім того мали місце явища нейросенсибілізацм підвищення рівня нейСпосіб здійснюється таким чином хворий до трофілів до нейроспецифічного білка ОБМ-43%, початку лікування проходить обстеження, яке рівня аутоантитіл до ОБМ 47,04у о Позитивна включає клініко-невролопчне, магніто-резонанснодинаміка КЛІНІЧНИХ СИМПТОМІВ зареєстрована через томографічне та імунологічне дослідження, після 5 діб після початку лікування Зменшились виракурсу лікування імуносупресивними препаратами женість парезу нижніх КІНЦІВОК, сухожильної проводять клініко-імунолопчне дослідження та пперрефлексм на ногах та патологічних стопних обстеження за шкалою EDSS незначне покрафеноменів, явища статико-локомоторної та дищення стану хворого визначали у разі зменшення намічної атаксії, розладів сечовипускання За шкаіндексу неврологічних порушень на 0,5 бала, лою EDSS спостерігалось помірне покращення, помірне покращення - на 1 бал,значне покращенна 1 бал Результати імунологічного дослідження ня-на 1,5-2 бали показали, що збільшилась КІЛЬКІСТЬ Т-супресорів з Конкретні приклади застосування 21,2 до 25,5%, зменшилась КІЛЬКІСТЬ циркулюючих Хворий С (іст хвороби 12533) з діагнозом імунних комплексів - з 90 до 70 у о Картина розсіяний склероз, церебро-спінальна форма, ремагніто-резонансної томографії не змінилась мітуючий перебіг, стадія загострення, III ступінь тяжкості Стаж захворювання 1,5 року Поступив із За способом, що заявляється, було обстежено скаргами на швидку стомлюваність в ногах, за72 хворих на розсіяний склероз Для контролю труднения та похитування при ходьбі, затерпання була обстежена група 20 хворих ВІДПОВІДНИХ за в кінцівках, запори Перебіг захворювання віком, статтю, за КЛІНІЧНОЮ формою та перебігом ремітуючий, за останній рік один раз спозахворювання, які приймали традиційну терапію стерігалось загострення В неврологічному статусі Результати, отримані у разі використання способу, СВІДОМІСТЬ чітка Відмічається лабільність нащо заявляється показали, що він суттєво впливає строю Мілкорозмашистии горизонтальний ністагм на вираженість та тривалість загострень, зменшує ЗІНИЦІ округлої форми s=d Фотореакцм зіниць строки госпіталізації хворих, не спричиняє ускладжваві Диски зорових нервів не змінені М'язова нень Спосіб, що заявляється, був апробований на сила в руках 5 балів, в ногах 3 бали, м'язовий тобазі Центральної міської клінічної лікарні та нус в ногах підвищений за спастичним типом СуКиївської міської клінічної лікарні №4, що дозволяє хожильні та перюстальні рефлекси з рук пожваврекомендувати його для впровадження в практику лені s=d, КОЛІННІ рефлекси високі s>d Двобічний охорони здоров'я симптом Бабінського, Шрюмпеля, Чадока Черевні рефлекси відсутні з обох боків Адіадокшез зліва Список літератури Пальце-носова проба з штенцією ліворуч, 1 Соколова Л И Дифференцированное лечеп'ятково-колінну пробу виконує з пперметрією з ние больных рассеяным склерозом на современобох боків В позі Ромберга хиткість Порушення ном этапе//Врач дело-1998 №82-С 63-66 функції тазових органів за центральним типом 2 Вшичук С М , Кобись Т О Порівняльна запори, імперативні позиви Призначене лікування оцінка терапевтичної ефективності методів травключало базисну терапію та пульс-терапію метил диційної та нетрадиційної терапії розсіяного склепреднізолоном по 500-1000мг у 400мл ІЗОТОНІЧНОГО розу //Журн практич лікаря-2000-№3-8-11 Комп'ютерна верстка М Клюкш Підписано до друку 06 10 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна