Спосіб лікування деструктивних захворювань шкіри та підшкірної клітковини на стадії гідратації перебігу ранового процесу

Спосіб лікування деструктивних захворювань шкіри та підшкірної клітковини на стадії гідратації перебігу ранового процесу, що включає проведення аплікацій із водним розчином антисептика, який відрізняється тим, що до водного розчину антисептика додають сорбент та одночасно з аплікацією проводять гальванізацію ділянки рани при густині струму 0,025мА/см2 протягом 60 хвилин за допомогою апарату "Поток-1" один раз на добу Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірурги і може бути використаний при хірургічному лікуванні деструктивних захворювань шкіри та підшкірної клітковини на стадії гідратації перебігу ранового процесу Частіше всього зустрічаються такі захворювання як бешиха, некротичні дерматити, різні за етіологією гангрени КІНЦІВОК, термічні враження, гнійно запальні захворювання шкіри та підшкірної клітковини у хворих з цукровим діабетом та захворюваннями крові при яких виникають некрози шарів шкіри, підшкірної клітковини, фасції У таких хворих вирішальним моментом є створення оптимальних умов для відновлення життєздатності зони зворотних некробіотичних змін Вплив на бактеріальну флору розчином антисептиків чи антибіотиків є тільки півзаходом у місцевій терапії і часто не є досить ефективним, чим і мотивований пошук нових препаратів для аплікацій сорбента «Силард» в комплексе лечения больных гемофилией с гнойно-воспалительными осложнениями/Клінічна хірургія -1999 - №2 - С 28-30), при анаеробній інфекції (О О Беляева, Ю М, Шевченко Застосування композиційного бюкремнійорганічного сорбційного препарату імосдиніту для лікування анаеробної інфекції в хірурги / Клінічна хірургія 1998, - №12 - С 23-27) Екстракція ранового ексудату обумовлена силами капілярної дії між частинами (гранулами) сорбенту, а також його пористою структурою Просікаючи через капілярну систему сорбенту рановий вміст просочує покриваючу його пов'язку Аналогом винаходу є відомий спосіб місцевого лікування сорбентами опікових ран (Г П Козинец, И М Самодумова, А Ф Грибовод, Т В Сосюра, В М Лосицькая, Л И Киселева, Л Н Приходько, Й Й Галайчук, В П Цыганов, Н К Скачкова Применение кремнийорганических сорбентов для местного лечения ожоговых ран / Клінічна хірургія -1998 №3 (81) С 25-27), згідно якого сорбент у вигляді порошку наноситься на ранову поверхню товщиною 1—Змм (діаметр частин 0,1—0,25мм) та накладається асептична пов"язка, що фіксує сорбент на рані Такій же спосіб застосовується у хворих гемофілією (М В Суховий, Е А Федоровская, Л В Назарчук, П В Ющенко, А А Мороз, В В Томилин, Н К Скачкова, Л, Н Немировская Применение Недоліками аналогів винаходу є те, що накладання на рану сорбенту у чистому вигляді призводить до зв'язування ранового ексудату, за рахунок чого створюється шар висотою 1-3 мм, що призводить до швидкого зневоднення рани і утворення сухої корки При цьому не забезпечується евакуація ранового ексудату із зони пошкодження, значно погіршуються процеси регенерації та переходу зворотних некробіотичних у незворотні некротичні зміни Найбільш близьким до винаходу є спосіб лікування деструктивних захворювань шкіри на стадії гідратації перебігу ранового процесу шляхом проведення аплікацій із водним розчином антисептика (Черкасов В Л Рожа -Л Медицина,-1986 -С167170) Спосіб-прототип здійснюється наступним чином При лікуванні різноманітних деструктивних захворювань шкіри на стадії гідратації хворому під час перев'язки накладають на марлевій серветці розчин антисептика Пов'язку змінюють щоденно Недоліками прототипу є те, що такий спосіб не вирішує проблеми подальших деструктивних інфек (О ^ о (О 60469 ційних вражень Крім того, спосіб не дає можливості ктур у найважливішій фазі ранового процесу - гідраевакуації ранового вмісту, який поступає з пошкотації Одночасно створюється можливість сприятджених більш глибоких шарів шкіри, підшкірної клітливого впливу постійного струму і лікарського ковини та фасції электрофорезу на перебіг ранового процесу Нами пропонується спосіб який усуває вказані Застосування аплікацій (готових лікарських недоліки форм типу мазі "Левомиколь", "Левосин") на абсолютно новій сорбентній основі (за кордоном викоВ основу винаходу поставлено задачу удоскористовують косметичні мазі, до складу яких входять налити спосіб лікування деструктивних уражень сорбенти, наприклад, поліметилксилоксан) відкришкіри та підшкірної клітковини на стадії гідратації ває можливості для нового напрямку в по-фазному перебігу ранового процесу шляхом покращання ПІДХОДІ до лікування деструктивних захворювань евакуації ранового секрету із зони пошкодження та шкіри та підшкірної клітковини Такі аплікації забезпідсилення дії активних речовин композиції з врахупечують достатній і більш обмежений діапазон ванням ІЗОТОНІЧНОГО стану аплікацій швидкості випаровування води, в порівнянні із здоПоставлена задача вирішується тим, що у споровою шкірою (формування вологого середовища собі лікування деструктивних захворювань шкіри та прискорює регенеративні процеси), але достатній підшкірної клітковини на стадії гідратації ранового для запобігання утворення ексудату При цьому процесу шляхом проведення аплікацій із водним поперед жується висушування рани (утворення на розчином антисептика, згідно до винаходу, до водвідкритій рані корки чи струпа сповільнює процеси ного розчину антисептика додають сорбент та одепітелізації), і створюються сприятливі умови для ночасно із аплікацією проводять гальванізацію діпереходу кисню із зовнішнього середовища в полянки рани при густині струму 0,025мА/см2 протягом шкодженні тканини, що сприяє процесу епггелізацм 60 хвилин за допомогою апарату "Поток-1" один раз на добу Запропонований спосіб застосовується наступСпільними ознаками прототипу та винаходу, що ним чином заявляється, є те, що для лікування використовуПід час заміни пов'язки хворим, на вражену діються аплікації із водним розчином антисептика лянку шкіри наносять шар товщиною 3 мм композиції антисептиків і сорбенту у вигляді геля (наприВІДМІННІСТЬ винаходу від прототипу є те, що до клад, на 10 грамів сорбенту "Силікс" - 63мл 0,05% водного розчину антисептика додатково додають розчину хлоргексидину біглюконата і 21 мл димексорбент для забезпечення покращення евакуації сиду) і фіксують бинтовою серветкою, яку змінюють ранового секрету та проводять гальванізацію ділянщоденно Залишок композиції під час перев'язки ки рани для дії активних речовин композиції змивають розчином теплого антисептика Теоретичні основи способу У випадку змішування сорбенту з розчином антисептиків утворюПісля накладання повязки проводять сеанс гається водне середовище, ідентичне тканинному льванізації ділянки рани при густині струму середовищу людського організму, у якому діють 0,025мА/см2 протягом 60 хвилин за допомогою апазакони осмосу про змішування розчинів різної конрату "Поток-1" один раз на добу Прокладку від поцентрації у єдиному об'ємі, що дозволяє патогенезитивного полюса розташовують над враженою тично вплинути на перебіг ранового процесу Забезділянкою, а від негативного - з протилежної сторони печується не тільки одномоментна дифузія, але і від ділянки ураження Курс лікування - 3-5 сеансів пролонгована дія завдяки поступовому звільненню до закінчення стадії гідратації з поверхні сорбенту активних речовин За рахунок Використання запропонованого нами способу великої КІЛЬКОСТІ води, яку необхідно утримувати в дозволяє досягти результату у значно коротший навколорановій поверхні, на протязі всього терміну термін, скоротити ЛІЖКО-ДНІ та, головне, врахувати накладання аплікації підтримується однакова конособливості патогенезу та стадії перебігу ранового центрація активних речовин у застосованій компопроцесу при лікуванні хворих на деструктивні уразиції Це дозволяє уникнути продовження пошкоження шкіри та підшкірної клітковини джуючої дії на тканини рідинами високої Проведені нами дослідження з використанням осмолярності, які утворюються внаслідок висихання способу, що заявляється, показали, що у таких хвопов'язки, евакуації ранового ексудату рих впродовж 3-4 годин після застосування даного лікування зникають больові відчуття, в подальшому Проведення гальванізації забезпечує депонускорочується перебіг фази гідратації ранового провання антисептика в прилеглих тканинах, покращує цесу, призупиняються деструктивні явища та формікроциркуляцію зони пошкоджених тканин, зменмуються оптимальні умови для утворення демаркашує мікробну контамінацію ранового ексудату та ційного валу та лізису некротичних тканин, перифокальних тканин поперед жується транслокація патогенних мікроорСтворення осмотичних, ІЗОТОНІЧНИХ за часом, ганізмів в здорові тканини, що призводить до зменсорбційних, глибоко депдратуючих, антибактеріашення розповсюдження гнійно-септичних ускладльних, фармакотерапевтично-пролонгованих на нень Терміни лікування скорочується на 4,1+0,3 безжировій водяній основі аплікацій, здатне найбільш сприятливим чином впливати на зворотні ЛІЖКО-ДНЯ некробіотичні зміни у шарах шкіри і підшкірних струКомп'ютерна верстка О Воробей Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119