Спосіб обробки нерва при ампутаціях

Спосіб обробки нерва при ампутаціях КІНЦІВОК, який включає виділення проксимального фрагмента нерва з м'яких тканин, його мобілізацію, який відрізняється тим, що нерв розсікають по довжині навпіл, відсікають одну з половинок нерва перпендикулярно, залишену частину підвертають та підшивають периневральними швами Винахід відноситься до медицини, зокрема травматології та хірурги, і може бути використаний при обробці нервів при ампутаціях КІНЦІВОК ВІДОМИЙ спосіб обробки нерва ампутаціях у тому, що виділяється проксимальний фрагмент нерва з м'яких тканин, мобілізують його, потім перев'язують нерв за допомогою лігатури Такий спосіб обробки нерва при ампутаціях КІНЦІВОК ДОЗВОЛЯВ досягнути стужавілісті кукси нерва [1] Недоліком цього способу є те, що у нерві, обробленому таким чином, часто розвиваються невроми, що є причиною розвитку фантомної болі у КІНЦІВЦІ після ампутацій та не дозволяє хворим користуватися протезом У якості прототипу був покладений спосіб обробки нерва при ампутаціях [2] Сутність його полягає у тому, що виділяється проксимальний фрагмент нерва з м'яких тканин, мобілізують його, потім у куксу нерва вводять абсолютний спирт або якусь іншу стужавілу рідину Недоліком його є те, що у нерві, обробленому таким чином, часто не зупиняється розростання нервових волокон та розвиваються невроми, що є причиною розвитку сильної болі у КІНЦІВЦІ після ампутацій та не дозволяє хворим користуватися протезом В основу винаходу поставлена задача створення обробки нерва при ампутаціях, у якому зменшується КІЛЬКІСТЬ ускладнень, зумовлених розвитком невром та виникнення фантомних болів у хворих після ампутацій КІНЦІВОК Поставлена задача вирішується тим, що у способі обробки нерву при ампутаціях, який включає виділення проксимального фрагмента нерва з м'яких тканин, його мобілізацію, який відрізняється тим, що нерв розсікають за допомогою леза по довжині навпіл, відсікають одну з половинок нерв перпендикулярно, залишену частину підвертають та підшивають периневральними швами Спосіб здійснюється таким чином Виділяють проксимальний фрагмент нерву з м'яких тканин, мобілізують його, нерв розсікають за допомогою леза по довжині навпіл, відсікають одну з половинок нерва перпендикулярно, залишену частину підвертають та підшивають периневральними швами Приклад 1 Хворий М 67років і х №38414, прибув у клініку з травматичного остеомієліту правої гомілки та ступні Хворому була виконана операція - ампутація правої нижньої КІНЦІВКИ на межі середньої третини стегна з обробкою нерву заявлюваним способом Шви зняті через 14 діб, кукса зажила первинно Біль у куксі не турбує Приклад 2 Хворий П 28 років і х №34620, прибув у клініку з приводу травматичного остеомієліту правої ступні Хворому була виконана операція - ампутація правої нижньої КІНЦІВКИ на межі середньої третини гомілки з обробкою нервів заявлюваним способом Шви зняті через 14 діб, кукса зажила первинно Біль у куксі не турбує Хворий ходить на протезі, не користуючись додатковою опорою Приклад З Хвора 3 46 років і х №29278, прибула у клініку з приводу порочної кукси правої гомілки Хвору непокоїли болі, які не давали навіть доторкнутися до неї Хворій була виконана операція - реампута (21)2003020961 (О о (О 60699 ція правої нижньої КІНЦІВКИ на межі середньої третини стегна з обробкою нервів заявлюваним способом Шви зняті через 14 діб, кукса зажила первинно Біль у куксі не турбує Приклад 4 Хворий Л 44 років і х №38221, переведений у клініку з приводу наявності у хворого скальпованої рани лівої гомілки до середньої третини та ступні з ушкодженням магістральних судин та нервів, розвиваємою гангреною ступні Хворому була виконана операція - ампутація лівої нижньої КІНЦІВКИ на межі середньої третини гомілки з обробкою нерва заявлюваним способом Шви зняті через 14 діб, кукса зажила первинно Біль у куксі не турбує Хворий користується протезом без обмежень Комп'ютерна верстка О Воробей За названим способом прооперовано 15 хворих Ефект у всіх хворих, після обробки нерва запропонованим способом, добрий, розвитку невром не виявлено, біль у куксах не непокоїть Ускладнень не було Запропонований спосіб легко виконується, не потребує спеціального додаткового обладнання Джерела інформації які були прийняті до уваги 1 Б Бойчев, Б Конфорти, К Чоканов "Оперативная ортопедия и травматология" -Медицина и физкультура -София -1962 -480с 2 Кованов В В , Аникина Т Н с соавт "Оперативная хирургия и топографическая анатомия" - Медицина -М -1995 -ее 253-261 Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119