Спосіб підготовки аутодермальних трансплантатів для пластики зв’язок опорно-рухового апарата

Спосіб підготовки аутодермальних трансплантатів для пластики зв'язок опорно-рухового апара та, що полягає у викроюванні стрічкоподібного клаптя шкіри, звільнення його від епідермісу та підшкірно-жирової клітковини, поміщенням у суміш, яка містить 0,5% розчин новокаїну, антибіотик широкого спектра дії та глюкокортикоїд, який відрізняється тим, що здійснюють механічну обробку шкіряного клаптя шляхом повздовжнього розтягування з зусиллям 4,32±0,6Н/мм2 протягом 1-2 хвилини Винахід відноситься до медицини, зокрема до ортопедії й травматологи, і торкається питання підготовки шкіряного аутотрансплантата для виконання ним пластики зв'язок опорно-рухового апарату ВІДОМІ способи підготовки шкіряних клаптів для використання їх під час різноманітних пластичних втручань, зокрема у хірурги та травматологи, механічного видалення епідермісу [3], висічення підшкірної клітковини за допомогою ножиців та подальшого обеззаражування у розчині, який містить антибіотики, антисептики і глюкокортикоіди Застосування цих способів не дозволяє змінювати в процесі підготовки аутодермального трансплантату його пружно-пластичних властивостей, наближаючи їх до таких зв'язків Однак, це вкрай необхідне при використанні його в якості пластичного матеріалу при пластиці зв'язок опорнорухового апарату єми 0,5% розчину новокаїну, ІЗОТОНІЧНОГО розчину і 30% розчину димексиду, разову терапевтичну дозу антибіотика широкого спектра дії та глюкокортикоїда, на п'ять хвилин Після цього аудодермальний трансплантат вважається готовим для використання в якості пластичного матеріалу Але відомий спосіб має наступний недолік Так, при його застосуванні не передбачаться механічної обробки видаленого шкіряного клаптя з метою моделювання його пружно-пластичних властивостей Без проведення чого, висока пластичність шкіри та невеликий ступень МІЦНОСТІ В порівнянні з зв'язкою спонукає у післяопераційному періоді до розвитку нестабільності суглоба, що є однією з причин незадовільних результатів оперативного лікування хворих з пошкодженням зв'язок опорно-рухового апарату До цього приводить збільшення відстані між точками фіксації трансплантата завдяки появі в ньому остаточної деформації при циклічному навантаженні Найбільш близьким технічним рішенням, обраним як прототип, є спосіб підготування аутодермального клаптя, що передбачає механічне видалення епідермісу за допомогою безпечної бритви, висічення ножицями підшкірної клітковини з подальшим обеззаражуванням трансплантата у розчині антибіотика [4] Цей спосіб полягає в тому, що після викроювання шкіряного клаптя, його утримують пінцетом, розтягуючи на площині, і за допомогою безпечної бритви ретельно видаляють епідерміс Ножицями висікають підшкірну клітковину Далі його занурюють у суміш, яка містить рівні об' В основу запропонованого способу підготовки шкіряного аутотрансплантата для використання його в якості пластичного матеріалу, поставлена задача поліпшення результатів оперативних втручань з приводу пошкодження зв'язок опорнорухового апарату Це досягається проведенням механічної обробки останнього, з метою зменшення його пластичності та підвищення пружності Поставлена задача реалізується проведенням повздовжнього механічного навантаження шкіряного клаптя з зусиллям 4,32±0,6Н/мм2 та експозицією 1-2 хвилини Вважаючи на те, що шкіра є з застосуванням термічного [6], ХІМІЧНОГО [1] або ю (О 61514 композитним матеріалом [2, 5], таке навантаження впродовж зазначеного терміну призводить до переорієнтування колагенових волокон стосовно ЛІНІЯМ силової напруги, видаленням деякої частки рідини, та руйнуванню окремих еластичних і колагенових волокон, які до цього вже перебували в напруженому стані Після зняття навантаження, довжина шкіряного клаптя збільшується Пружність зростає на 15-20%, і в подальшому лишається незмінною протягом циклічного навантаження з зусиллям 0,8-0, 9 ст розриву шкіри Таким чином зазначений вище спосіб дає можливість отримувати аутодермальний трансплантат з механічними властивостями наближеними до таких зв'язок, які зберігаються протягом циклічного навантаження Запропонований спосіб підготовки аутодермальних клаптів може бути виконаний в умовах будьякого травматологічного відділення в короткий термін і без залучення спеціального устаткування Джерела інформації Комп'ютерна верстка Н Лисенко 1 Касум-Заде З Н Кпініко-експерементальне вивчення трансплантата при шкірно-підшкірній пластиці Автореферат канд мед наук -Баку, 1952 -12с 2 Обисов А С Надійність біологічних тканин Москва, -1971 -С 87-92 3 Просяний Е В Багатошарова аутодермальна пластика пахово-стегневого вигину при стегновій грижі Автореферат канд мед наук - Москва, 1980 -14 с 4 Циберне К А , Шрайт І Г , Линован ВТ , Барган М А Дермальна пластика в хірурги паренхіматозних органів -Кишинів Штмнца, 1985 -232с 5 Чернуха А М , Фролова Е П Шкіра -Москва Медицина, -1982 -336с 6 Янов В М Аутодермальна пластика великих і гігантських післяопераційних і пуп очних гриж Автореферат д-ра мед наук -Москва, 1978 24с Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119