Спосіб комплексної профілактики спайкової хвороби при гострій тонкокишковій непрохідності

Спосіб комплексної профілактики спайкової хвороби при гострій тонкокишковій непрохідності, що включає виконання комплексу традиційних хірургічних заходів, дренування черевної порожнини, введення розчину новокаїну та лікувальних засобів під час оперативного втручання, який від різняється тим, що як лікувальний засіб в брижу тонкої кишки вводять Юмг 0,25% розчину верапамілу, додатково визначають чутливість бактеріальної мікрофлори випоту черевної порожнини до антисептиків і проводять проточну санацію антисептичними розчинами, ВІДПОВІДНО до визначеної чутливості мікрофлори, через окремі контрапертури двома поліетиленовими трубками з множинними отворами, одну з них розташовують на рівні поперечно-ободової кишки, яку підключають до інфузійної системи з антисептичним розчином, а другу розташовують у правій здухвинній ДІЛЯНЦІ для евакуації токсичного випоту і циркуляції речовини Запропонований винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірурги, до абдомінальної хірурги і може бути використаний при гострій тонкокишковій непрохідності для попередження виникнення спайкової хвороби та рецидиву захворювання Спайкова хвороба (абдомінальна спайкова хвороба) виникає після оперативних втручань на органах черевної порожнини частіше у оперованих з приводу тонкокишкової непрохідності Велика КІЛЬКІСТЬ хворих після оперативного лікування потребують повторної госпіталізації та оперативних втручань внаслідок виникнення спайкової хвороби та рецидивів захворювання Тому профілактика розвитку спайкової хвороби є актуальною проблемою абдомінальної хірурги ВІДОМІ способи лікування та профілактики спайкової хвороби при тонкокишковій непрохідності (Пат №36531 А Укр Спосіб вибору тактики лікування гострої непрохідності тонкої кишки злукового походження - Радзіховський А П , Мироненко О І , Мошковський Г Ю , Лисак Л І-06 04 2001, Есипов В К , Гальцев А П , Гандыбин А и др - Опыт лечения острой спаечной кишечной непроходимости Сборник работ - Оренбург -2001) Найбільш близьким до запропонованого способу є спосіб хірургічної профілактики спайкової хвороби при гострій тонкокишковій непрохідності що включає виконання комплексу традиційних хірургічних заходів, дренування черевної порожнини та введення у черевну порожнину під час оперативного втручання 200мл 0,25% розчину новокаїну, 125мл гідрокортизону та 2000од фібринолізину (Торопов Ю Д Внутрибрюшное введение гидрокортизон-фибринолизиновой смеси, как один из видов профилактики развития абдоминальной спаечной болезни - Информ письмо Запорожье -1979г) Недоліком відомого способу є недостатній ступінь його ефективності обумовлений великою КІЛЬКІСТЮ протипоказань щодо внутрішньо черевного введення гідрокортизону та фібринолізину (нефрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпертонічна хвороба та ш ) можливістю виникнення, у зв'язку з цим, ускладнень у вигляді кровотеч та розвитку полюрганної недостатності В основу винаходу поставлено завдання створити спосіб комплексної профілактики спайкової хвороби при гострій тонкокишковій непрохідності шляхом удосконалення відомого способу і підбору лікарських засобів, досягти зниження ризику рецидиву захворювання та розвитку полюрганної недостатності, забезпечити підвищення ступеню ефективності профілактичних заходів Поставлене завдання вирішують створенням способу комплексної профілактики спайкової хво ю ю (О 61525 контрапертури, двома поліетиленовими трубками з множинними отворами, та розташування однієї з них на рівні поперечно-ободової кишки , а другої у правій здухвинній ДІЛЯНЦІ знижує травматизацію очеревини, знижує ризик розвитку абдомінальної спайкової хвороби та рецидиву захворювання Таким чином запропонований спосіб комплексної профілактики спайкової хвороби при гострій тонкокишковій непрохідності дозволяє досягти зниження ризику розвитку полюрганної недостатності та рецидиву захворювання, покращення гемоциркуляції кишечнику і забезпечити підвищення ступеню ефективності профілактичних заходів Приклад конкретного виконання запропонованого способу Хвора Е , жіночої статі ,73р , поступила до хірургічного відділення №2 другої міської клінічної лікарні м Полтави 25 10 2002 року із скаргами на сильний схваткоподібний біль у животі, нудоту та багатократне блювання (історія хвороби Запропонований спосіб виконують слідуючим №5845) Були проведені КЛІНІЧНІ, лабораторні та чином інструментальні обстеження внаслідок яких був Після виконання комплексу традиційних хірурвстановлений діагноз - гостра кишкова непрохідгічних заходів, під час хірургічного втручання, у ність Хвора була прооперована запропонованим черевну порожнину вводять 200мл 0,25% розчину способом новокаїну в брижу тонкої кишки вводять Юмг 0,25% розчину верапамілу, визначають чутливість Після виконання комплексу традиційних хірурбактеріальної мікрофлори випоту черевної порожгічних заходів(лапаратомія, розсічення спайок у нини до антисептиків, дренують черевну порожничеревну порожнину вводили, 200мл 0,25% розчину ну через окремі контрапертури, двома поліетиленовокаїн в брижу тонкої кишки Юмг 0,25% розчину новими трубками з множинними отворами, одну з верапамілу, визначали чутливість бактеріальної них розташовують на рівні поперечно-ободової мікрофлори випоту черевної порожнини до антикишки яку підключають до інфузійної системи з септиків, виконували дренування черевної порожантисептичним розчином, а другу розташовують у нини через окремі контрапертури, двома поліетиправій здухвинній ДІЛЯНЦІ ДЛЯ евакуації токсичного леновими трубками з множинними отворами, одну випоту і циркуляції, проточну санацію проводять з них розташовували на рівні поперечно-ободової антисептичними розчинами, ВІДПОВІДНО ДО визнакишки і підключали до інфузійної системи з античеної чутливості мікрофлори септичним розчином, а другу розташовували у правій здухвинній ДІЛЯНЦІ ДЛЯ евакуації токсичного Верапаміл-блокатор кальцієвих каналів є ревипоту і циркуляції, проточну санацію проводили гулятором ряду клітинних метаболічних процесів, антисептичним розчином, ВІДПОВІДНО ДО визначепокращує гемоциркуляцію стінки кишечнику, сприної чутливості мікрофлори Хвора була виписана з яє попередженню розвитку и ішемії та рецидиву лікарні на 7 день в задовільному стані захворювання Визначення чутливості бактеріальної мікроЗапропонованим способом було прооперовано флори випоту черевної порожнини до антисепти15 хворих Використання запропонованого способу ків, обумовлено інфекційною природою виникненкомплексної профілактики спайкової хвороби при ня спайок, тому проточна санація антисептичними гострій тонкокишковій непрохідності дозволяє дорозчинами, в пісяопераційному періоді, ВІДПОВІДНО сягти зниження ризику розвитку полюрганної недо визначеної чутливості мікрофлори, попереджує достатності та рецидиву захворювання, покрарозвиток запальних процесів черевної порожнини щення гемоциркуляції кишечнику і забезпечити та розвиток спайкової абдомінальної хвороби підвищення ступеню ефективності профілактичних заходів Дренування черевної порожнини через окремі роби при гострій тонкокишковій непрохідності, що включає виконання комплексу традиційних хірургічних заходів, дренування черевної порожнини, та введення розчину новокаїну та лікувальних засобів під час оперативного втручання, який згідно винаходу, відрізняється тим, що в якості лікувального засобу в брижу тонкої кишки вводять Юмг 0,25% розчину верапамілу, додатково визначають чутливість бактеріальної мікрофлори випоту черевної порожнини до антисептиків, і проводять проточну санацію антисептичними розчинами, ВІДПОВІДНО до визначеної чутливості мікрофлори, через окремі контрапертури, двома поліетиленовими трубками з множинними отворами, одну з них розташовують на рівні поперечно-ободової кишки яку підключають до інфузійної системи з антисептичним розчином, а другу розташовують у правій здухвинній ДІЛЯНЦІ для евакуації токсичного випоту і циркуляції речовини Комп'ютерна верстка Т Чепелєва Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119