Спосіб діагностики інтрамурального розташування вінцевої артерії на догоспітальному етапі

Спосіб діагностики інтрамурального розташування вінцевої артерії на догоспітальному етапі, 3 61749 зують клінічну симптоматику. Згідно корисної моделі, проводять комбінований холтерівський моніторинг, при якому виявляють транзиторні зміни коронарного кровоплину по ЕКГ з варіабельністю ритму серця та коливаннями артеріального тиску на тлі емоціональної лабільності, панічних атак з нападами задухи, діагностують інтрамуральне розташування вінцевої артерії. Догоспітальна діагностика ІРВА буде доступною, ефективною, дешевою та дозволить уникнути розвиток життєво погрожуючих станів. Спосіб здійснюється таким чином: у пацієнта з симптомами ішемічної хвороби серця аналізують клінічну симптоматику, проводять комбінований холтерівський моніторинг при якому виявляють транзиторні зміни коронарного кровоплину по ЕКГ з варіабельністю ритму серця та коливаннями артеріального тиску на тлі емоціональної лабільності, панічних атак з нападами задухи, діагностують інтрамуральне розташування вінцевої артерії. Спосіб ілюструється прикладами його конкретного виконання. Приклад 1. Хвора Ш., 31 p., звернулась до НІССХ їм. Амосова зі скаргами на задуху, зниження толерантності до фізичного навантаження, відчуття страху смерті, гіпернозогнозія. Під час амбулаторного комбінованого холетрівського моніторингу на ЕКГ виявлені транзиторні зміни глибини зубця Т в грудних відведеннях, коливання артеріального тиску з частими симпа Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 тоадреналовими кризами, які при аналізі щоденника пацієнтки співпадали за часом з виникненням панічних атак та емоціональної гіперреактивності. Враховуючі те, що в клінічній картині переважали ознаки психоемоційної нестабільності було встановлено інтрамуральне розташування передньої міжшлуночкової гілки лівої вінцевої артерії (ПМШГ ЛВА), яке було підтверджене під час коронарографії. Приклад 2. Хворий М., 48 p., звернувся до НІССХ ім. М.М.Амосова в панічному стані, з депресивними думками, періодами "замирання" серцевого ритму. При амбулаторному проведенні комбінованого холтерівського миніторингу у хворого були наявні значні транзиторні порушення коронарного кровоплину у вигляді зміни глибини зубця Т в відведеннях V2-V6 без суттєвих відхилень сегменту ST, відмічалась варіабельність ритму серця. На підставі гіпернозогнозії, панічних атак і характерних змін при комбінованому холтерівському моніторингу було встановлено інтрамуральне розташування ПМШГ ЛКА на догоспітальному етапі, яке було підтверджено після госпіталізації хворого під час виконання коронарографії. Таким чином, спосіб діагностики, що пропонується є доступним, ефективний, дешевий та дозволить уникнути розвиток життєво погрожуючих станів. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601