Спосіб фіксації клаптя з розтягнутих м’яких тканин

Спосіб фіксації клаптя з розтягнутих м'яких тканин шляхом накладання пошарових швів, який відрізняється тим, що після висічення дефекту та формування клаптя з розтягнутих тканин на дно рани вкладають хірургічну стерильну поліпропіленову сітку шириною 5-6 см та підшивають її до дна 3 62027 Приклад 1. Хворий Г. 21 років, історія хвороби № 585/65, поступив у клініку з після опіковою рубцевою деформацією спини. Поряд з деформацією був імплантований субфасціально тканинний розширювач. Здійснено розтягування тканин. Під час другого етапу пластики був сформований Пподібний клапоть з розтягнутих тканин. Сформований клапоть укладено на ранову поверхню, що утворилась після висічення рубцевої деформації. На рану укладена стерильна хірургічна поліпропіленова сітка довжиною 12 см і шириною 6 см із зануренням ділянки сітки у 2 см під мобілізований неушкоджений край рани. У рану підлягає сітка шириною 4 см. На фіброзну капсулу клаптя у стані тракції у протилежний від основи бік накладено два ряди швів відійшовши від краю 2 та 3 см відповідно. При цьому утворився деякий надлишок шкіри на місці стику клаптя та неушкодженої шкіри. Косметичний шов на рану. Первинне загоювання рани. Під час контрольного огляду через 3 місяці відмічено рівний нормотрофічний після операційний рубець шириною 2-3 мм. Скорочення клаптя не спостерігається. Приклад 2. Хвора В. 20 років, історія хвороби 1019/93, поступила у клініку з рубцевою деформацією та привідною контрактурою шиї. На обидві надключичні ділянки були імплантовані субфасціально тканинні розширювачі. Здійснено розтягування тканин. Під час другого етапу пластики після мобілізації шиї та висічення рубцевих ділянок з розтягнутих тканин сформовано два ротаційні клапті, які за комбінованою методикою переміщені на дефект та фіксовані на ньому вищезазначеним чином, донорські ділянки первинно ушиті. Первинне загоювання рани. Під час огляду через 5 та 8 місяців відмічено рівні нормотрофічні післяопера Комп’ютерна верстка М. Мацело 4 ційні рубці шириною 2-3 мм. Скорочення клаптів не спостерігається. Запропонованим способом проведено лікування 12 хворих віком від 4 до 45 років, з яких 2 мали рубцеву деформацію шиї, 3 - рубцеву деформацію грудної клітки, 3 - рубцеву деформацію верхньої кінцівки, 2 - рубцеву деформацію верхньої кінцівки, 2 - пігментні невуси тулуба. У всіх хворих було отримано добрий функціонально-косметичний результат. Ускладнень не спостерігалося. Віддалені результати лікування строком від 6 до 12 місяців спостерігались у 8 хворих. Відмінні та добрі функціональні і косметичні результати отримані у всіх випадках. Список літератури 1. Бойко В.В., Валіхновський Р.Л. Клінічна ефективність традиційних методів дермопластики у хірургічному лікуванні андрогензалежної та рубцевої алопеції // Трансплантологія. - 2005. - Т. 8. №2. – С. 85-91. 2. Мороз В.Ю., Шаробаро В.И., Старков Ю.Г., Юденич А.А. Новые подходы к баллонному растяжению тканей // Анналы хирургии. - 2003. - №3. С. 69-74. 3. Мороз В.Ю., Сарыгин П.В., Шаробаро В.И., Ваганова Н.А. Осложнения метода баллонного растяжения тканей // Хирургия. -2000. - №3. - С. 65-88. 4. Пасечник В.В. Способ фиксации тканей при эндоскопических эстетических операциях на лице // Проблеми медичної науки та освіти. - 2007. - № 2. - С. 93-94. 5. Cunha M.S. et al. - Tissue expander complications in plastic surgery. A 10-year experience // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med.S. Paulo. - 2002. №57(3). - P. 93-97. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601