Пристрій для остеосинтезу кісток гомілки

Пристрій для остеосинтезу кісток гомілки, який складається з скоби, елементів фіксації, пружної розпірки і двох сталевих шпиць, який відрізняється тим, що скоба виконана розбірною у вигляді двох коліноподібних стрижнів, причому в КОЛІНІ одного з них висвердлений канал для СПІВВІСНОГО введення коліна іншого стрижня, а на кінцях вільних колін кожного з стрижнів виконані отвори для проведення стальних шпиць, причому на ЗОВНІШНІЙ поверхні коліна з висвердленим каналом нанесена різь з нагвинченою стопорною гайкою, а на КОЛІНІ, призначеному для введення у висвердлений канал стрижня, розміщена нерухома стопорна шайба, причому між стопорною гайкою і шайбою двох взаємовведених колін надіта розпірна пружина Винахід належить до медицини, зокрема медичної техніки та ортопедичного інструментарію і може бути використаний при оперативному лікуванні переломів гомілковостопного суглобу та пошкоджень дистального МІЖГОМІЛКОВОГО синдесмозу Відомий пристрій для остеосинтезу кісток гомілки, який складається з скоби, елементів фіксації, пружної розпірки і двох сталевих шпиць [1] Недоліком відомого пристрою є недостатня ефективність, яка випливає з недостатнього рівня фіксації кісткових уламків До недоліків слід також віднести недостатній рівень технологічності, що зумовлено як методичною складністю накладання пристрою, так і незручністю його використання До того ж через надмірне виступання елементів пристрою в бік від поздовжньої осі гомілки виникає ризик зміщення уламків В основу винаходу поставлено завдання вдосконалити відомий пристрій, в якому шляхом внесення конструктивних змін в окремі елементи, а саме, елементи фіксації, скобу і пружну розпірку досягають підвищення технологічності і надійності фіксації уламків, а отже - клінічної ефективності Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому пристрої для остеосинтезу кісток гомілки, який складається з скоби, елементів фіксації, пружної розпірки і двох сталевих шпиць, ВІДПОВІДНО ДО винаходу скоба виконана розбірною у вигляді двох коліноподібних стрижнів, причому в КОЛІНІ одного з них висвердлено канал для СПІВІСНОГО введення коліна іншого стрижня, а на кінцях вільних колін кожного з стрижнів виконані отвори для проведення стальних шпиць, причому на ЗОВНІШНІЙ поверхні коліна з висвердленим каналом нанесена різь з нагвинченою стопорною гайкою, а на КОЛІНІ, призначеному для введення у висвердлений канал стрижня розміщена нерухома стопорна шайба, причому між стопорною гайкою і шайбою двох взаємовведених колін надіта розпірна пружина Перелік фігур креслень Фіг 1 - ЗОВНІШНІЙ вигляд пристрою для остеосинтезу КІСТОК ГОМІЛКИ 1 - коліноподібний стрижень з різзю, 2 - різь, 3 - стопорна гайка, 4 - коліноподібний стрижень зі стопорною шайбою, 5 - стопорна шайба, 6 - пружна розпірка (розпірна пружина), 7 - отвори для шпиць, 8 - шпиці, Фіг 2 - коліноподібні стрижні 1, 4- коліноподібні стрижні, 2 - різь, 5 - стопорна шайба, 9 - висвердлений канал, Фіг 3 - схематичне зображення пристрою, накладеного на кістки гомілки Пристрій для остеосинтезу кісток гомілки складається з двох коліноподібних стрижнів 1, 4 (фіг 1) причому на одному з них - стрижні 1 виконана різь 2, на яку нагвинчена стопорна гайка З На коліноподібному стрижні 4 закріплена стопорна шайба 5 Між стопорною гайкою 3 і стопорною шайбою 5 вздовж ВІСІ взаємовставлених стрижнів 1, 4 розміщена пружна розпірка 6 У вільних кінцях обох колін стриженів 1, 4 виконані отвори 7 для (21)2003010365 ю 00 (О 62185 проведення стальних шпиць 8 У стрижні 1 з різзю ки Останні через розрізи шкіри біля основи шпиць занурені в тканини до упору в кістку На кожен з 2 висвердлено канал 9 для СПІВВІСНОГО введення виступаючих КІНЦІВ ШПИЦЬ вдягнули коліноподібні частини стрижня 4 із стопорною шайбою 5 (фіг 2) стрижні Стрижні СПІВВІСНО ввели один в одний Пристрій для остеосинтезу кісток гомілки зачерез висвердлений канал, причому вздовж ВІСІ стосовують наступним чином Після закритої реповзаємовставлених стрижнів розмістили пружну зиції уламків за однією з відомих методик, через розпірку Виступаючі КІНЦІ ШПИЦЬ загнули За додистальний МІЖГОМІЛКОВИЙ синдесмоз проводять помогою обертів стопорної гайки здійснили стисдві паралельних одна одній стальні шпиці 8, форкання пружної розпірки до натягнення стальних мують на них упорні площадки, та через розрізи шпиць Після накладання пристрою для остеосиншкіри біля основи шпиць 8 занурюють їх в тканини тезу провели контрольну рентгенографію На кондо упору в кістку На кожен з виступаючих КІНЦІВ трольній рентгенограмі стояння уламків правильшпиць 8 вдягають коліноподібні стрижні 1, 4 не, діастаз МІЖГОМІЛКОВОГО синдесмозу усунено На Стрижні 1, 4 СПІВВІСНО вводять один в одний через рентгенограмі через півтора місяця спостерігаєтьвисвердлений канал 9, причому вздовж ВІСІ взаєся консолідація після чого пристрій було знято мовставлених стрижнів 1, 4 розміщають пружну розпірку 6 Виступаючі КІНЦІ ШПИЦЬ 8 загинають За допомогою обертів стопорної гайки 3 здійснюють стискання пружної розпірки 6 до натягнення стальних шпиць 8 Приклад 1 Хворий X, 42 років, поступив на стаціонарне лікування з приводу травми гомілковостопного суглобу Після КЛІНІЧНОГО обстеження та проведення рентгенографії встановлено діагноз закритий перелом латеральної кісточки з розривом дистального МІЖГОМІЛКОВОГО синдесмозу правої гомілки та підвивихом стопи до зовні Під загальним знеболенням проведено репозицію уламків за однією 3 відомих методик, після чого за допомогою електродрелі проведено дві паралельних одна одній стальні шпиці, на яких сформовані упорні площад Приклад 2 За допомогою запропонованого пристрою проведено лікування 4 хворих У всіх КЛІНІЧНИХ випадках мало місце скорочення часу накладання пристрою і відсутність вторинного зміщення уламків під час лікування хворих Таким чином, застосування запропонованого пристрою для остеосинтезу кісток гомілки покращує якість фіксації кісткових уламків, підвищує технологічність остеосинтезу, а отже забезпечує отримання високої клінічної ефективності в порівнянні з пристроєм прототипом Джерела інформації 1 Единак С А , Единак А Н Устройство Единака для остеосинтеза /Опис винаходу до авт свід SU №1669441 А61В17/60, 1989 Фіг 2 Комп'ютерна верстка Л Литвиненко Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119