Пристрій для остеосинтезу кісток

Пристрій для остеосинтезу кісток, що включає стержень, рукоятку, шайбу з отворами, гнучкий елемент з опорною площадкою та загострений наконечник, який відрізняється тим, що середня частина стержня виконана гнучкою із спірально закручених в протилежних напрямках шарів дроту. (19) (21) 2000127533 (22) 26.12.2000 (24) 16.07.2001 (33) UA (46) 16.07.2001, Бюл. № 6, 2001 р. (72) Пшеничний Микола Федорович, Безсмертний Юрій Олексійович, Шевчук Віктор Іванович 40381 канали 12 вводять кінці капронової жилки і виводять їх на протилежну сторону і над одним з отворів каналів 12 загостреним наконечником 10 пристрою проколюють шкіру і м'які тканини. Знімають наконечник 10 і в канал трубки і стержня 8 проводять обидва кінці капронової жилки назовні рукоятки 3 в отвори 6 головки 5. Капронову жилку, яка виходить з протилежного каналу 12, вводять в проріз 9 трубки, кінець якої вводять в канал 12 до упору з кінцем стержня 7. Кінці капронової жилки, які виходять з отворів 6, натягують і зав'язують у вузол над головкою 5. Скручують рукоятку 3 зі стержня 1. При цьому весь пристрій подовжується і натягує капронову жилку, стискуючи кінці фрагментів. Рану зашивають наглухо. Пристрій згинають до поверхні шкіри, як показано на фіг. 2, і фіксують бинтом 11 в зігнутому стані. В разі необхідності при розтягуванні капронової жилки скручуванням рукоятки 3 регулюють натяг жилки і силу компресії між фрагментами кістки. При необхідності в отвір 4 можна вводити лікувальні речовини. Після створення кісткової мозолі знімають бинтову пов'язку 11. При цьому стержень 7 вирівнюється. Накручують рукоятку 3 на стержень 1, пристрій вкорочується. Кінці жилки оброблюють антисептиками, перерізають один її кінець, а за другий витягають з каналу пристрою і каналів кістки і витягують пристрій з тканин. Таким чином за допомогою пристрою забезпечується виконання поставленої лікувальної задачі. Приклад конкретного застосування пристрою. Хворий Р. поступив в щелепно-лицеве відділення Вінницької обласної лікарні їм. М. І. Пирогова з побутовим переломом нижньої щелепи зліва в ділянці молярів із зміщенням фрагментів 23.04.1999 року. Визначені покази для проведення регульованого компресійного остеосинтезу перелому щелепи. 23.04.1999 р. проведена операція остеосинтезу перелому нижньої щелепи капроновою жилкою за допомогою пристрою. Зроблено розтин тканин підщелепної ділянки зліва, виділені фрагменти нижньої щелепи. На 1,5 см від краю перелому в обох фрагментах бором за допомогою бормашини створені поперечні канали, в які з внутрішньої сторони проведені кінці капронової жилки діаметром 0,5 мм. Через шкіру і м'які тканини над переднім отвором в кістці кінцем загостреного наконечника 10 проколоті тканини. Знято наконечник 10 зі стержня 7. Обидва кінці жилки протягнуто через канал 8 пристрою назовні через отвори 6. Кінець зовнішньої жилки проведено в проріз 9, натягнуто обидва кінці жилки. Кінець стержня 7 введено в канал кістки 12 до упора з площадкою дроту кругом стержня 7. Вправлені фрагменти кістки щелепи. Кінці жилки, які виступають з отворів, натягнуто і зв'язано над шайбою 5. Зашита рана. Навкруги рукоятки 3 покладено марлеву салфетку. Виступаюча частина пристрою зігнута в області рукоятки 3 над шкірою. Рукоятка 3 скручена зі стержня 1 на 3 оберти і покрита бинтовою пов'язкою 11. Ніяких ускладнень протягом 2 тижнів не виникало. Через кожних 3-4 дні рукоятку 3 скручували зі стержня 1 на 1-1,5 оберти рукоятки і натягували жилку. Після утворення кісткової мозолі на 14-й день знято жилку з пристроєм з твердих і м'яких тканин. На шкірі після цього утворився отвір розміром біля 2 мм, який оброблений 3% йодом, а ще через 2 дні хворий виписаний додому. Пристрій під бинтовою пов'язкою утримувався вільно, не заважав спати, відпочивати і ні за що не зачіплювався. 2 40381 Фіг. 1 Фіг. 2 3 40381 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4