Апарат для остеосинтезу переломів кісток з кутовим зміщенням

Апарат для остеосинтезу переломів кісток з кутовим зміщенням, який містить металеві стержні із шнековою різзю на одному КІНЦІ, стержнетримачі і зовнішню опору, який відрізняється тим, що до датково містить ще одну зовнішню опору, дистракційний вузол і фіксуючі гайки, причому обидві ЗОВНІШНІ опори мають гвинтову різь по всій довжині і кульові потовщення на одному КІНЦІ, за допомогою яких прикріплені до дистракційного вузла, який складається з двох півсферичних фіксуючих гайок, двох пластин із стабілізуючим гвинтом і отворами для стабілізуючого гвинта, сферичним заглибленням у виступі з різзю для кріплення двох ЗОВНІШНІХ опор і спеціального гвинта з восьмигранним потовщенням посередині і лівою та правою різзю на протилежних кінцях Винахід відноситься до медичної техніки, а саме до апаратів для остеосинтезу переломів кісток Відомий набір для стабільно-функціонального остеосинтезу переломів кісток, який складається із металевих пластин різної конфігурації і гвинтів [1] Проте цей набір не дозволяє проводити дистракцію уламків кісток при їх кутовому зміщенні, потребує значного хірургічного втручання і затрат часу, підвищує травматичність операції, тому що, металеві пластини прикріплюються гвинтами безпосередньо до поверхні уламків кісток Прототипом вибраний апарат для функціонального остеосинтезу, який містить металеві стержні із шнековою різьбою на одному КІНЦІ, стержнетримачі і зовнішню опору у вигляді металевого циліндричного прутка, на якому кріпляться стержнетримачі із металевими стержнями [2] Вказаний апарат дозволяє проводити остеосинтез переломів кісток без значного хірургічного втручання, проте він не дозволяє проводити дистракцію, репозицію, первинну і кінцеву стійку стабілізацію переломів кісток з кутовим зміщенням В основу винаходу поставлене завдання, шляхом зміни конструкції апарата, забезпечити можливість проведення дистракцм, репозиції і стійкої стабілізації переломів кісток з кутовим зміщенням без значного хірургічного втручання Поставлене завдання вирішується тим, що апарат для остеосинтезу переломів кісток з кутовим зміщенням, який містить металеві стержні із шнековою різьбою на одному КІНЦІ, стержнетримачі і зовнішню опору у вигляді металевого цилінд ричного прутка, згідно з винаходом, додатково містить ще одну зовнішню опору, дистракційний вузол і фіксуючі гайки, причому, обидві опори розміщені на одній поздовжній осі, мають гвинтову різьбу по всій довжині і кульові потовщення на одному з КІНЦІВ, за допомогою яких, рухомо прикріплені до дистракційного вузла, який складається з двох півсферичних фіксуючих гайок, двох пластин із стабілізуючим гвинтом і отвором для стабілізуючого гвинта, сферичним заглибленням у виступі із зовнішньою різьбою для кріплення двох ЗОВНІШНІХ опор і спеціального гвинта з восьмигранним потовщенням посередині і з лівою та правою різьбою на протилежних кінцях Наявність в апараті двох ЗОВНІШНІХ опор з гвинтовою різьбою по всій довжині і кульовими потовщеннями на одному з КІНЦІВ дозволяє проводити репозицію і первинну стабілізацію переломів кісток з кутовим зміщенням Наявність в апараті дистракційного вузла дозволяє проводити дистракцію уламків кісток і їх кінцеву стійку стабілізацію при переломах з кутовим зміщенням На Фіг 1 зображений апарат для остеосинтезу переломів кісток з кутовим зміщенням, вигляд збоку, на фіг 2 - це ж, вигляд зверху, на фіг 3 - це ж під час репозиції і первинної стабілізації, вигляд збоку, на фіг 4 - це ж, під час дистракцм і репозиції, вигляд збоку, на фіг 5 - це ж після кінцевої стійкої стабілізації, вигляд збоку Апарат для остеосинтезу переломів кісток з кутовим зміщенням містить металеві стержні 1 із шнековою різьбою 2 на одному КІНЦІ, стержнетри О со 00 ю ю 55830 мачі 3 з фіксуючими гайками 4, дві ЗОВНІШНІ опори 5 з кульовим потовщенням 6 і гвинтовою різьбою 7, дистракційний вузол 8, який містить дві півсферичні фіксуючі гайки 9, дві пластини 10 із стабілізуючим гвинтом 11 і отворами для стабілізуючого гвинта 12 і спеціального гвинта 13, фіксуючими гайками стабілізуючого гвинта 14, сферичним заглибленням у виступі із зовнішньою гвинтовою різьбою 15, спеціальний гвинт 16 з лівою і правою різьбою на протилежних кінцях і восьмигранним потовщенням 17, посередині Апарат для остеосинтезу переломів кісток з кутовим зміщенням використовують таким чином Після ПІДГОТОВКИ операційного поля, скальпелем виконують розрізи шкіри до 1 - 1,3см довжиною Через розрізи, троакаром зондується кістка і сверлом формуються канали для введення стержнів 1, які вводяться не глибше 0,5см за межі контралатерального кортикального шару кістки і за допомогою шнекової різьби 2, стійко фіксуються у ального гвинта 16, за допомогою восьмигранного потовщення 17 проводять дистракцію уламків кісток під контролем електронного оптичного перетворювача (ЕОП), як зображено на фіг 4, при цьому, послаблюють півсферичні фіксуючі гайки 9, вирівнюють ЗОВНІШНІ опори 5 і знову загвинчують півсферичні фіксуючі гайки 9 Потім, за допомогою спеціального гвинта 16 обертаючи який за восьмигранне потовщення 17, зближують пластини 10 і співставляють уламки кісток в необхідному положенні, досягаючи необхідного ступеня компресії під контролем ЕОП, як зображено на фіг 5 Кінцевої стійкої стабілізації уламків кісток досягають загвинчуванням фіксуючих гайок 14 на стабілізуючих гвинтах 11 дистракційного вузла 8 КІСТЦІ Після ЦЬОГО протилежні КІНЦІ стержнів 1 за кріплюються в стержнетримачах 3, розміщених на ЗОВНІШНІХ опорах 5 і фіксуються фіксуючими гайками 4 За допомогою півсферичних фіксуючих гайок 9, кульові потовщення 6 ЗОВНІШНІХ опор 5, у випадку необхідності, фіксують у сферичних заглибленнях виступів з із зовнішньою різьбою 15, як зображено на фіг 3, чим досягають репозиції і первинної стабілізації перелому кісток з кутовим зміщенням Після ЦЬОГО, круговим обертанням спеці ФІГ.1 Запронований апарат для остеосинтезу переломів кісток з кутовим зміщенням може бути використаний для надання травматологічної допомоги ураженим в умовах надзвичайних ситуацій і надзвичайного стану, при розгортанні медичних закладів в польових умовах а також в стаціонарних умовах лікувальних закладів мирного часу Джерела інформації 1 Набор для стабильно-функцюнального остеосинтеза, — Киев Ассоциация «Остеосинтез», 1990 —12с 2 Применение комплекта стержней для аппаратов внешней фиксации — Харьков НУПА «Медицина и технология», 1998 — 3 2 с 55830 Фіг.2 Фіг.4 55830 Фіг.5 Підписано до друку 05 05 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24