Спосіб пункційного лікування кісткових кіст з біологічним гідроксіапатитом

Спосіб пункційного лікування кісткових кіст з біологічним пдроксіапатитом, який включає застосування бюактивного матеріалу, шприца з гвинтовим ходом поршня, кісткових голок, розчину 5 % амінокапронової кислоти, який відрізняється тим, що у порожнину кісти вводять біологічний пдроксіапатит з розміром часток 80 мкм з додаванням стерильного гліцерину, при цьому співвідношення кераміки і гліцерину 4 1,51 Винахід відноситься до області медицини, а саме до ортопедії Сучасні способи пункційного лікування кісткових кіст базуються на усуненні основних патогенетичних факторів зниженні внутрішньокісткового тиску і фібрінолітичної активності її вмісту, деструкції сполучнотканинної вистілки з наступним введенням у порожнину кісти речовин, що сприяють стимуляції репаративного остеогенезу Найбільшою популярністю у ортопедів Західної Європи та США користується метод введення в порожнину кісти кортикостероїдів (Cappana R , Albismi U Aneurysmal bone cyst of the spine // J Bone Jt Surg (Am) —1985 —V 67, №4 — P 527531) В основу способу покладена гіпотеза Scaghetti О (1974) про деструкцію сполучнотканинної вистілки кісткової кісти під дією стероїдного гормону, що створює передумови для репаративного остеогенезу Однак введення стероідніх гормонів не байдуже для дитячого організму До того ж, в умовах кісткової порожнини необхідна не тільки стимуляція репаративної регенерації, а і бажаний субстрат, на якому, чи з якого будувалася б нова кісткова тканина 3 цією метою використовуються стимулятори репаративного остеогенезу, наприклад, порошок демшералізованого кісткового матриксу в різних сполученнях (Муругов В С Инъекционное пломбирование костным микстом кистозных полостей у детей и подростков // Казанский меджурн — 1 9 8 3 — Т64 — №6 — С 416-418, Івченко В К та ін Спосіб лікування кісткових кіст // Опис деклараційного патенту на винахід UA 44648 A, Thiehcke Н et al Khmshe Studie zum Emsats von deminerahsierter knochenmatnx in der Chirurgichen Stomatologie//Beitr Ortoped Traumatol —1990 — Bd 37, №8 — S 461-465 ) Але зазначені матері али мають ряд недоліків В останні роки значний інтерес ДОСЛІДНИКІВ, ЩО вивчають проблеми остеопластики, викликає пдроксиапатит (ГАП), оскільки він є структурним аналогом мінеральної складової кісткової речовини, має той же ХІМІЧНИЙ склад, близькі ХІМІЧНІ, фізичні та механічні якості і, що дуже важливо, біологічну сумісність Реакції, що протікають між навколишньою кісткою і ГАП керамікою, приводять до поступового руйнування імплантату і формування кісткової тканини Участь ГАП в утворенні кістки реалізується шляхом включення ІОНІВ кальцію в процес остеогенезу Гідроксиапатитні матеріали зрощуються при імплантації з навколишньою кісткою без формування фіброзної тканини, а має місце формування реактивної зв'язуючої зони Серед матеріалів, основою яких є пдроксиапатит, значне місце займає біологічний пдроксиапатит (БГАП), тобто кістковий мінерал, натуральний пдроксиапатит, отриманий різними методами із кісток ссавців Завдяки цьому в структурі зразків БГАП містяться іони елементів, які приймають активну участь в процесах метаболізму За даними Є П Подрушняка зі співавт (2000), біологічна активність матеріалів, що містять БГАП, значно вища, ніж аналогічних синтетичних ГАП матеріалів В Україні були розроблені (Подрушняк Е П , Іванченко Л А Патент України, №97073895, пріоритет від 22 07 97) нові бюактивні КОМПОЗИЦІЙНІ матеріали біологічного походження (БГАП) з різним вмістом ГА, які мають фізико-механічні параметри, характерні для ситалів, тобто селікатної склокераміки, і біохімічні властивості, які не поступаються "бюсклу Хенча" Складом і мікроструктурою БГАП можна керувати, змінюючи співвідношення між скло- і кристалофазами Таким чином (О 62272 можна наблизитись до структури і властивостей жнини кісткової кісти біологічним пдроксиапатитом тих чи інших видів кісткової тканини, навіть врахумінімально травматичним методом, без відкритого вати індивідуальні особливості пацієнтів Це дуже оперативного втручання, за допомогою кісткових важливо особливо при хірургічному лікуванні діголок та шприця з гвинтовим ходом поршня тей, що знаходяться у ВІЦІ інтенсивного росту, так Під загальним знеболюванням здійснюється як потрібно обирати оптимальні варіанти складу, пункція порожнини кісти кістковою голкою діаметякий має необхідну швидкість резорбції матеріалу ром 4мм (діаметр просвіту голки 3,0мм) із введе3 і МІЦНІСТЬ, співставлену з МІЦНІСТЮ КІСТКИ пацієнта ним у неї мандреном При обсязі кісти 2 і більш см Поряд з тим, що цей матеріал поєднує значну бювикористовуються дві голки для утворення промиактивність з можливістю регулювання механічної вної системи Після влучення в порожнину кісти МІЦНОСТІ та швидкості резорбції, він ще й більш мандрен витягається, вміст кісти відсмоктується, а ощадливий в порівнянні з іншими аналогічними порожнина промивається розчином 5% амінокапбюматеріалами, так як для його виготовлення заронової кислоти доти, поки розчин, що промиває, стосовується дешева природна сировина і менші не буде містити геморагічних домішок енерговитрати Інтраопераційно готується композитна суміш Найбільш близьким до запропонованого споДля цього використовується стерилізований сухособу лікування кісткових кіст є спосіб лікування жаровим методом біологічний пдроксиапатит у шляхом пункційного введення порошкоподібного вигляді порошку з розміром часток 80мкм із додапдроксиапатиту в порожнину кісти пункційним меванням як формоутворюючої основи стерильного тодом, запропонованого В К Івченко зі співавт гліцерину (співвідношення кераміка/гліцерин 4 1, (Опис до деклараційного патенту на винахід UA 5 1) Змішування біологічного пдроксилапатиту і 47064 А) гліцерину здійснюється безпосередньо перед введенням в асептичних умовах Приготовлена суміш Задачею винаходу є створення малошвазиввводиться в порожнину кісти за допомогою спеціаного пункційного способу лікування кісткових кіст із льного металевого шприца з гвинтовим ходом повикористанням бюактивного композиційного матершня Обсяг матеріалу, що вводиться, повинний ріалу - біологічного пдроксиапатиту відповідати обсягу порожнини кісти, що розрахоСуть запропонованого способу лікування повується по рентгенограмах, зробленим у двох лягає в тім, що вперше за допомогою пункції здійпроекціях (пряма і бічна), що дозволяє досягти снюється пластика порожнини кісткової кісти нотугої тампонади порожнини кісти з заповненням вим вітчизняним бюактивним композиційним усіх и ВІДДІЛІВ матеріалом, що володіє остеокондуктивними властивостями, складом і мікроструктурою якого можТривалість операції 15-20 хвилин Необхідна керувати, наближаючись до структури і властиність зовнішньої іммобілізації, и тип і тривалість востей тих чи інших видів кісткової тканини, навіть після операції визначаються розмірами кісти і її врахувати індивідуальні особливості пацієнтів локалізації Даний спосіб дозволяє виконувати пластику поро Комп'ютерна верстка А Крулевський Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119