Спосіб ранньої діагностики відторгнення розщеплених вільних аутодермотрансплантатів у постраждалих від глибоких опіків

Спосіб ранньої діагностики відторгнення розщеплених вільних аутодермотрансплантатів у постраждалих від глибоких опіків, що включає передопераційну лабораторну діагностику плазми крові обпеченого, який відрізняється тим, що проводять імунологічні дослідження на наявність антитіл до власної шкіри (антинуклеарного чинника і ядерних антигенів, що екстрагуються). (19) (21) u201101035 (22) 31.01.2011 (24) 25.08.2011 (46) 25.08.2011, Бюл.№ 16, 2011 р. (72) ФІСТАЛЬ ЕМІЛЬ ЯКОВИЧ, ПОЛУЛЯХ ОЛЬГА ЄВГЕНОВНА, СОЛОШЕНКО ВІТАЛІЙ ВІКТОРОВИЧ, ФІСТАЛЬ НАТАЛЯ МИКОЛАЇВНА (73) ФІСТАЛЬ ЕМІЛЬ ЯКОВИЧ, ПОЛУЛЯХ ОЛЬГА ЄВГЕНОВНА, СОЛОШЕНКО ВІТАЛІЙ ВІКТОРОВИЧ, ФІСТАЛЬ НАТАЛЯ МИКОЛАЇВНА 3 Наслідком своєчасної ранньої діагностики відторгнення пересаджених на ранову поверхню розщеплених вільних аутодермотрансплантатів є можливість своєчасно виявити аутосенсибілізацію проти своєї шкіри і призначити своєчасно імуносупресивну терапію. Наслідком проведення імуносупресивної терапії є приживлення пересаджених аутодермотрансплантатів, що зменшує площу опікової рани, тяжкість опікової хвороби та прискорює одужання хворого з глибокими опіками. Спосіб виконують таким чином: хворому, що постраждав від глибоких опіків, після завершення періоду опікового шоку, для визначення наявності в плазмі крові хворого антитіл до фрагментів клітин шкіри, беруть венозну кров для імунологічного дослідження. В нормі антитіла до власної шкіри відсутні в крові людини, але в деяких випадках можуть бути присутні за наявності захворювань сполученої тканини або перенесеної торік травми з ураженням шкіри, що може спричинити гіпердіагностику при наступних дослідженнях. Повторне дослідження проводили через три тижні після цього терміну, за добу до запланованого оперативного втручання, що пов'язано з аутодермотрансплантацією. В імунологічної лабораторії проводять дослідження на присутність антинуклеарного фактору у плазмі крові. Паралельно визначаються антитіла до ядерних антигенів, що екстрагувалися. Комп’ютерна верстка Л. Купенко 62330 4 При виявленні в плазмі крові обпеченого антинуклеарного чинника або ядерних антигенів, що екстрагуються, вважають загрозою відторгнення пересаджених розщеплених вільних аутодермотрансплантатів. Ґрунтуючись на цих даних, хворому в день оперативного втручання призначається імуносупресивна терапія у вигляді преднізолону у таблетках 20-40 мг на добу в залежності від ваги тіла. При негативному результаті - відсутності аутоантитіл до власної шкіри, вважається, що загрози відторгнення аутодермотрансплантатів немає. Імуносупресивна терапія преднізолоном в такому випадку не проводиться. Завдяки втіленню способу ранньої діагностики відторгнення розщеплених вільних аутодермотрансплантатів у постраждалих від глибоких опіків, вдалося в 1,5 рази знизити тяжкість опікової хвороби та скоротити термін стаціонарного лікування таких хворих на 7 діб. Джерела інформації: 1. Зуев С.Г. Диссертация на соискание степени канд. мед. н. «Особенности и пути оптимизации приживления расщепленного кожного лоскута у больных с онкологическими заболеваниями» 14.00.27 Хирургия. Архангельск, 2008. - 100 с. 2. Ярец Ю.И., Новикова И.А. Лабораторный прогноз риска отторжения аутодермотрансплантата // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2010. - Т. 169. - № 2. - С. 34-38. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601