Спосіб ендоваскулярної оклюзії лівої внутрішньої сім’яної вени з профілактикою рефлюкса склерозуючої речовини

Спосіб ендоваскулярної оклюзм лівої внутрішньої сім'яної вени з профілаїсгикою рефлюкса склерозуючої речовини, який відрізняється тим, що перед введенням склерозуючої речовини перекривають просвіт лівої яєчкової вени на межі верхньої та середньої и третини латексним балончиком на КІНЦІ катетера Винахід відноситься до медицини, а саме до хірурги і може бути використаний при хірургічному лікуванні варикозного розширення вен сім'яного канатика Відомий спосіб ендоваскулярної оклюзм яєчкових вен полягає в тому, що виконують оклюзію лівої внутрішньої сім'яної вени під рентгенконтролем за допомогою коаксиального катетера, через який вводиться склерозуючий розчин (тромбовар, етиловий спирт та ІНШІ) (Варикозное расширение вен гроздевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле), С Н Страхов - М , 2001, с 170) Недоліком цього способу є те, що склерозуюча речовина може потрапити в ліву ниркову вену та спричинити м пошкодження та тромбоз В основу винаходу "Спосіб ендоваскулярної оклюзм лівої внутрішньої сім'яної вени з профілактикою рефлюкса склерозуючої речовини" поставлено завдання запобігти попаданню склерозуючої речовини в ліву ниркову вену Поставлене завдання досягається тим, що в способі ендоваскулярної оклюзм лівої внутрішньої сім'яної вени з профілактикою рефлюкса склерозуючої речовини згідно з винаходом після введення катетера на межі верхньої та середньої третини лівої яєчкової вени перекривають м просвіт шляхом роздування латексного балончика на КІНЦІ катетера Після ЦЬОГО ВВОДЯТЬ склерозуючу речовину в просвіт яєчкової вени Через 20 хвилин здувають балончик, підтягують катетер у просвіт лівої ниркової вени та виконують контрольну лівобічну флеборенографію Спосіб здійснюється слідуючим чином За ЗО хвилин до операції виконують премедикацію 1% розчином промедолу, 1% розчином димедролу та 0,1% розчином атропіну у вікових дозах Знеболення - місцева інфільтраційна анестезія Виконується розріз шкіри довжиною до Змм в правій паховій ДІЛЯНЦІ нижче пупартової зв'язки над проекцією правої стегнової вени медіальніше пульсації стегнової артерії з подальшою пункцією та катетеризацією правої стегнової вени по Сельдінгеру Катетер на провіднику проводять через праву стегнову вену послідовно в нижню порожнисту вену, ліву ниркову вену, далі - в ліву внутрішню сім'яну вену до рівня верхньої та середньої и третини Далі роздувають латексний балончик на КІНЦІ катетера під рентген-контролем Перетискають пальцем протягом 5 хвилин вени сім'яного канатика біля зовнішнього отвору пахового каналу (з початку введення склерозуючої речовини, під час введення та після введення) Повільно протягом 2 хвилин вводять 6 - 8мл склерозуючої речовини у просвіт яєчкової вени Експозиція протягом 20 хвилин з моменту закінчення перетискання вен сім'яного канатика до видалення коаксиального катетера Здувають та підтягують катетер у просвіт лівої ниркової вени Виконують лівобічну флеборенотестикулографію для контролю повної оклюзм просвіту лівої яєчкової вени Катетер видаляють Приклад Хворий В , 1989 р н , історія хвороби № 1739 Діагноз лівобічне варикоцеле III ст з больовим синдромом Пацієнту проведено оперативне втручання запропонованою методикою Післяопераційний перебіг без особливостей Підвищення температури тіла не відмічалось Скарг немає Варикозне розширені вени сім'яного канатика 1 CO го З 49337 знались пальпаторно протягом першої доби Проба Вальсальви негативна одразу після операції За даними доплерографічного дослідження через добу після операції кровоток в ЛІВІЙ ЯЄЧКОВІЙ вені на рівні середньої и третини не визначався 4 Застосування запропонованого способу хірурпчного лікування підвищує надійність оперативного втручання, запобігає ускладненням, які обумовлені попаданням склерозуючої речовини в ниркову вену ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71