Спосіб експериментального відтворення холедохолітіазу, тубулярного стенозу холедоха та рубцевих стриктур жовчних протоків, ускладнених обтураційною жовтяницею та гострим гнійним холангітом

Спосіб експериментального відтворення холедохолітіазу, тубулярного стенозу холедоха та 3 свого культивування вільний доступ до кисню. Введення культури кишкової палочки після часткової перев'язки загальної жовчної протоки викликає гострий гнійний холангіт, її катаральної форми, лише в 50 % випадків, що пов'язується з бактерицидними властивостями жовчі та здатністю до елімінації мікробів при навіть частковому збереженні звичайного пасажу жовчі. В основу корисної моделі "Спосіб експериментального відтворення холедохолітіазу, тубулярного стенозу холедоха та рубцевих стриктур жовчних протоків, ускладнених обтураційною жовтяницею та гострим гнійним холангітом" поставлено задачу шляхом черезміхурового (антеградного) та транспапілярного (ретроградного) череззондового ведення в жовчні протоки на різну глибину полімерної швидкозатвердіваючої сполуки та вмісту дванадцятипалої кишки в різній послідовності в експерименті відтворювати ускладнення холедохолітіазу (обтураційна жовтяниця, гострий гнійний холангіт, тубулярний стеноз холедоха, рубцеві стриктури різного типу за класифікацією Bismuth). Поставлену задачу здійснюють способом експериментального відтворення холедохолітіазу, тубулярного стенозу холедоха та рубцевих стриктур жовчних протоків, ускладнених обтураційною жовтяницею та гострим гнійним холангітом, що передбачає в експерименті на тваринах (собаки) введення через ніпельний зонд (діаметром 1 мм) через міхурову протоку чи дуоденальний сосочок в гепатикохоледох на різну глибину для моделювання холедохолітіазу, тубулярного стенозу та рубцевих стриктур жовчних протоків різної протяжності полімеру "Charisma PPF" (виробник Heraeus Kulzer GmbH) та вмісту дванадцятипалої кишки в різній послідовності в залежності від антеградного чи ретроградного напрямку введення. Спосіб експериментального відтворення холедохолітіазу, тубулярного стенозу холедоха та рубцевих стриктур жовчних протоків, ускладнених обтураційною жовтяницею та гострим гнійним холангітом, здійснюється наступним чином: після премедикації під тіопентал-натрієвим внутрішньоплевральним наркозом із розрахунку 40 мг/кг ваги піддослідної тварини (собака) здійснюють верхньосерединну лапаротомію. Для моделювання тубулярного стенозу холедоха чи низьких стриктур позапечінкових жовчних проток (І, II за Bismuth), ускладнених обтураційною жовтяницею та гострим гнійним холангітом, в операційну рану виводять дванадцятипалу кишку, на передню стінку якої Комп’ютерна верстка М. Мацело 62901 4 накладають касетний шов, в центрі якого роблять отвір, через який здійснюють забір дуоденального вмісту 2 мл та заводять ніпельний катетер (діаметр 1 мм, що необхідно для часткового пасажу жовчі) через дуоденальний сосочок на необхідну глибину в гепатікохоледох, над яким здійснюють тимчасове його лігування. Поступово витягаючи катетер, вводять спочатку 2 мл дуоденального вмісту та швидкозатвердіваючий (2 хвилини) полімер "Charisma PPF" (в пропорції 1:1 база та каталізатор), після чого знімають лігатуру з гепатикохоледоха, видаляють ніпельний катетер та зав'язують касетний шов на дванадцятипалій кишці. Для моделювання високих стриктур позапечінкових жовчних протоків (III, IV за Bismuth) та холедохолітіазу (вентильні конкременти) в операційну рану виводять жовчний міхур, на дно якого накладають кісетний шов, в стінці міхура роблять отвір, через який проводять ніпельний катетер через міхурову протоку в гепатикохоледох на необхідну глибину та тимчасово його лігують. В катетер вводять спочатку полімер "Charisma PPF" (в пропорції 1:1 база та каталізатор), а вже потім 2 мл дуоденального вмісту, отриманого під час пункції дванадцятипалої кишки. Після затвердівання полімеру видаляють катетер, знімають лігатуру з гепатикохоледоха та зав'язують касетний шов. Дослідження проведені на 18 тваринах - безпородних собаках вагою 8-15 кг, що були в залежності від терміну виведення з експерименту розподілені на 3 групи (по 6 тварин). Через 1 добу в тварин 1 групи при макро- та мікроскопічному дослідженні були виявлені ознаки катарального холангіту. Через 3 доби лише в 3 з 6 тварин 2 групи нами було відмічено появу ознак гнійного холангіту. Проте на 7 добу в всіх (6) тварин 3 групи був констатований гнійний холангіт. Запропонована корисна модель "Спосіб експериментального відтворення холедохолітіазу, тубулярного стенозу холедоха та рубцевих стриктур жовчних протоків, ускладнених обтураційною жовтяницею та гострим гнійним холангітом" дозволяє моделювати різноманітні патологічні стани (холедохолітіаз, тубулярний стеноз холедоха, рубцеві стриктури позапечінкових жовчних протоків різного ступеню за класифікацією Bismuth) з відтворенням їх ускладнень у вигляді обтураційної жовтяниці та гострого гнійного холангіту з його частотою в 50 % вже на 3 післяопераційну добу та в 100 % випадках на 7 післяопераційну добу від моменту створення експериментальної моделі. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601