Спосіб лікування гострого іліофеморального флеботромбозу

Спосіб лікування гострого іліофеморального флеботромбозу, який включає регіонарний тромболізис, який відрізняється тим, що після катетеризації підключичної вени по традиційній методиці Сельдингера під рентгенівським контролем проводять інфузійний катетер у ретроградному напрямку через імплантований кава-фільтр та тромботичні маси безпосередньо до гирла глибокої стегнової вени для проведення тромболізису. Корисна модель відноситься до медицини, зокрема, до хірургії, а саме до способів регіонарного тромболізису венозних тромбозів системи нижньої порожнистої вени. Він призначений та може бути використаний при хірургічному лікуванні гострих тромбозів глибоких вен нижніх кінцівок у хворих з імплантованими протиемболічними кавафільтрами. Відомі способи регіонарного тромболізису венозних іліофеморапьних тромбозів, які полягають у введенні інфузіиного катетера через підключичну вену в ретроградному напрямку по традиційній методиці катетеризації Сельдингера в клубові вени через імплантований кава-фільтр [Н. Bjarnason et al. lliofemoral deep venous thrombosis: safety and efficacy outcome during 5 years of catheter-directed thrombolytic therapy//J. Vase. Interv. Radiol. - 1997. Vol.8, №3. - P.405-418]. Однак дані способи не приводять до дезобтурації загальної та глибокої стегнових вен, що забезпечує відтік крові від кінцівки через анастомози з внутрішньою клубовою веною. Сельдингера під рентгенівським контролем проводять інфузійний катетер у ретроградному напрямку через імплантований кава-фільтр та тромботичні маси до гирла глибокої' стегнової вени для виконання регіонарного тромболізису. Спосіб здійснюється за допомогою пункційного введення інфузіиного катетера через підключичну вену в ретроградному напрямку по традиційній методиці Сельдингера. При оклюзії іліофеморального сегмента катетер проводять крізь імплантований кава-фільтр та тромботичні маси у венозному клубовому сегменті до гирла глибокої стегнової вени для введення фібринолітиків. Катетер видаляється після проведеного лікування. Клінічний приклад: Хворий Обець Р.І., 34 p., історія хвороби №9748 знаходився в відділенні хірурги' судин Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пирогова з 28.05.03 по 10.06.03 з діагнозом: Гострий лівобічний іліофеморальний флеботромбоз. Хворому виконано флебографію, на якій встановлено оклюзуючий флеботромбоз Іліофеморального сегменту зліва. Установлено протиемболічний кава-фільтр. Після катетеризації підключичної вени по методиці Сельдингера під рентгенівським контролем проведено інфузійний катетер у ретроградному напрямку до гирла глибокої стегнової вени. Регіонарно через катетер введено 1,5 млн. Стрептокінази в дозі 100 тис. Од за годину. Через 24 години - контрольна флебографія, що виявила прохідні клубові, загальну та глибоку стегнові вени. Хворому призначено антикоагулянтну та протизапальну терапію. УЗД глибоких вен через 10 діб після операції підтвердив В основу корисної моделі "Спосіб лікування гострого іліофеморального флеботромбозу" поставлене завдання відновлення кровотоку по глибокій, загальній стегновій та клубових венах, що забезпечує більш повноцінний відтік крові від кінцівки. Поставлене завдання досягається способом лікування гострого іліофеморального флеботромбозу, який включає регіонарний тромболізис, в якому згідно з корисною моделлю після катетеризації підключичної вени по традиційній методиці О) CM (О З 6294 прохідність іліофеморального сегменту. Післяопераційний період протікав без ускладнень, протягом якого значно зменшився набряк кінцівки, зникли ціаноз та болі. Хворий в задовільному стані був Комп'ютерна верстка А. Крулевський 4 виписаний зі стаціонару на 13 добу, Даний спосіб був використаний в хірургічному лікуванні 5 хворих. Ускладнень, пов'язаних з методикою ми не спостерігали. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освгти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601