Спосіб лікування гострих, загострених і хронічних періодонтитів

Засіб для лікування гострих, загострених та хронічних перюдонтитів, який включає пдроксиапатит кальцію, сульфат барію, алюмінію гідроокис і 30% розчин натрію тіосульфату в такому співвідношенні компонентів, мас % пдроксиапатит кальцію 80,00-85,00 сульфат барію 1,00-2,00 алюмінію гідроокис 15,00-10,00 30% розчин натрію тіосульфату решта Винахід належить до медицини, а саме до терапевтичної стоматологи, і може бути використаний для терапії усіх форм перюдонтитів Відомий спосіб лікування зводиться до використання 5% (або 4%) настоянки прополісу [1 Грохольский А П , Кодола Н А , Бургонский В Г , Чайковский Ю Б Нетрадиционные методы лечения в стоматологии - К Здоров'я, 1995 -С 163184], котру після адекватного обставинам препарування каріозної порожнини, видалення залишків розпаду коронкової та кореневої пульпи, медикаментозного оброблення кореневого каналу залишають на турунді під герметичною пов'язкою Через 1 - 2 дні, за умови відсутності болів і візуально виявлених змін, турунду видаляють і завершують лікування пломбуванням найбільш поширеним матеріалом форідентом (або за аналогією резорцин - формаліновою пастою), ендометазоном і т д , а відтворюють дефект твердих тканин зуба матеріалами згідно із сучасними вимогами до реставраційних технологій реневих пломб Недоліком цього способу є недоступність для широкого застосування і досить висока ціна пломбувального матеріалу В основу винаходу покладено завдання - удосконалити спосіб лікування перюдонтитів, санірувати локальний запальний процес аби уникнути утворення хронічного осередку фокальної інфекції, забезпечити стрімкий і стійкий ефект, застосовуючи лікарські препарати, котрі в сукупності сприяли б не тільки скороченню терміну лікування, а й запобігли б розвитку рецидивів Продекларовані завдання вирішуються таким чином препарується каріозна порожнина (з попереднім знеболюванням - при гострих і загострених перюдонтитах або без такого - при хронічних перюдонтитах), проводиться механічна й медикаментозна обробка кореневого каналу (кореневих каналів) 1% розчином повідону йоду (бетадшу), його (їх) висушування і пломбування ВІДПОВІДНО ДО винаходу або ж під герметичну пов'язку (за показаннями)т або під постійну пломбу запропонованою композицією у такому співвідношенні, мас % Однак цей спосіб має цілу низку недоліків не завжди виражений лікувальний ефект, досить довго не купірується біль, не повністю вщухають запальні процеси в періапікальних тканинах, нерідко має місце подальше прогресування патологічного процесу в навколозубних тканинах Найбільш близький за технічною сутністю складу для лікування гострих, загострених і хронічних перюдонтитів, є [2 Заявка Японии №62 25255405, МКИ А61К6 Джерело інформації Internet], складником якого в основному є пдроксиапатит, що використовується для постановки ко пдроксиапатит кальцію 80,00 - 85,00, сульфат барію 1,00 - 2,00, алюмінію гідроокис 15,00 -10,00, 30% розчин натрію тіосульфату останнє Спосіб здійснюється таким чином під час першого відвідування для препарування порожнини (знеболювання у разі необхідності), поетапне, обережне і ретельне видалення путридних мас із кореневого (кореневих) каналу (каналів), медикаментозна його (їх) обробка 1% розчином повідону 00 (О 1 ю 57268 погано екскавується Реакція на холод - негативна Зондування безболісне Слизова оболонка ясен у ДІЛЯНЦІ проекції верхівки кореня пперемована, набрякла, болюча при пальпації, в цій же ДІЛЯНЦІ наявна фістула з гнійним відокремлюваним Рентгенограма в ДІЛЯНЦІ верхівки кореня деструкція кісткової тканини без чітких меж невизначеної форми Діагноз загострення хронічного гранулюючого перюдонтиту 25 зуба Лікування починалося з препарування зуба, механічної обробки кореневого каналу під антисептичною купе ллю (1% розчин бетадшу) поетапно евакуювали путридні маси, медикаментозної обробки кореневого каналу пдрогелевим розчином аеросилу "до чистої турунди", і завершувалося пломбуванням каналу пропонованою лікарською композицією під тимчасову герметичну повязку Явка через 2 - 3 дні Повторне відвідування через 2 дні скарг на біль у зубі немає Пов'язка збережена, перкусія безболісна Наводимо конкретні приклади Приклад 1 Хворий Д , 38 років, звернувся зі Лікування ретельне висушення, фосфат скаргами на гострі ПОСТІЙНІ болі в зубі на верхній прокладка, пломба - "Charisma" щелепі справа, що підсилюються в результаті наПриклад 3 Пацієнт К , 44 років, прийшов з мекушування на зуб Пацієнт приблизно півроку тому тою санації перед протезуванням лікувався в терапевтичному відділенні з приводу Объективно коронка 22 зуба змінила колір пульпіту, але в звязку з певними обставинами лі(посіріла), на апроксимально-дистальній поверхні кування не було завершене пломба з нещільно прилягаючими до стінок порожнини краями Зондування, перкусія безболісні Об'єктивно в 16 зубі на апроксимально - дисРеакція на холод - негативна Слизова оболонка тальній поверхні - каріозна порожнина, що сполубез явних патологічних змін Рентгенограма в ДІчається з порожниною зуба, виконана залишками ЛЯНЦІ 22 зуба - деструкція кісткової тканини (0,2 х їжі, пломбу вальним матеріалом Зондування в 0,2см) Округлої форми з чіткими межами кореневих каналах не викликає болю, реакція на холод - негативна Перкусія болюча Слизова обоДіагноз хронічний гранулематозний перюдонлонка ясен у ДІЛЯНЦІ проекції верхівок коренів птит 22 зуба перемована, набрякла, болюча при пальпації На Лікування видалення пломби, препарування рентгенограмі виявлено розширення перюдонтапорожнини, видалення путридних мас із порожнильної щілени в ДІЛЯНЦІ верхівок коренів ни зуба і кореневого каналу (обережно й послідовно прибираємо продукти розпаду судинно - нервоДіагноз загострення хронічного фіброзного вого пучка під антисептичною купеллю), перюдонтиту 16 зуба промиваємо кореневий канал 1% розчином бетаЛікування під туберальною і піднебінною анадшу, потімпдрогелевим розчином аеросилу "до стезією Sol Ultracami 2% - 1,8ml препарування чистої турунди, ретельно висушуємо і пломбуємо порожнини, механічна й медикаментозна обробка запропонованою лікарською композицією Каріозпорожнини і кореневих каналів (ендодонтичний на порожнина герметично закривається тимчасоінструментарій, 1% розчин бетадшу) Аплікаційна вою пломбою Явка через 1 - 2 дні Повторне відсорбентотерапія пдрогелевим розчином аеросилу відування скарг на біль у запломбованному зубі ватними турундами, змоченими вказаним розчинемає Герметична пов'язка збережена Перкусія ном "до чистої турунди" Кореневі канали запломбезболісна Слизова ясен без явних патологічних бовані пастою, що містить авторську лікарську змін композицію Зуб герметично закривається тимчасовою пломбою Біль ущух у пацієнта ще в кріслі Лікування видалення пов'язки, ретельне виЧерез 2 дні пацієнт прибув на доліковування 16 сушування порожнини, вісфат - прокдадка, пломба зуб під тимчасовою пломбою, перкусія його без- "Charisma" болісна Слизова оболонка без видимих патологіЗапропонований нами спосіб лікування гостчних змін, безболісна при пальпації Коренева рих, загострених і хронічних перюдонтитів найпломба покривається ізолюючою підкладкою Лікубільш ефективний за рахунок купірування запальвання завершується постановкою постійної пломного процесу в тканинах перюдонта, у зв'язку із би із "Charisma" уведенням до складу лікарської композиції декількох компонентів Приклад 2 Пацієнт А , 22 років, прийшов на прийом зі скаргами на біль у зубі на верхній щеле1 Гідро кс и апатит кальцію - ХІМІЧНИЙ аналог міпі зліва, що підсилюється в результаті накушуваннеральної складової кістки нейтралізує запальне ня на зуб (кисле) середовище, бактерицидний і прискорює репаративний остеогенез, будучи також сорбенОбъективно в 25 зубі, коронка якого дещо тетом, майже нетоксичний Неалерпйний, бюсумісмніша за зуби поруч, на апроксимально - медіальний, добре поєднується з іншими лікарськими преній поверхні - каріозна порожнина, заповнена запаратами, лишками їжі Дно й стінки - пігментовані, дентин йоду (бетадшу), індикація чистоти обробленої ділянки (ватні турунди на міллерівській голці змочуються пдрогелевим розчином кремніевмісного сорбенту, наприклад, аеросилу, який вводять у кореневий (кореневі) канал (канали) Потім чистий і висушений канал (канали) пломбуються запропонованою авторами композицією В ряді випадків, коли можна закінчити лікування за один сеанс (гранулюючий перюдонтит з добре прохідним (ми) кореневим (кореневими) каналом (каналами), завершується лікарський прийом постановкою постійної пломби Декому із хворих кореневу пломбу залишають під герметичною пов'язкою (гострі чи загострені перюдонтиті) В останньому випадку через 2 - 3 дні у разі вичухання запального процесу, відсутності скарг з боку пацієнта герметична пов'язка прибирається Дефекти твердих тканин зуба відтворюються матеріалом, придатним для повноцінної реконструкції зуба (композити, компомери) 2 Сульфат барію - використовується як рентгенконтрастна речовина, 3 АЛЮМІНІЮ гідроокис - адсорбент Активно впливає на запальні тканини, поглинаючи утворений ексудат та locus morbi на олужнюючи патологічний осередок, 4 30% розчин натрію тіосульфату - протизапальний, протитоксичний, ппосенсибілізуючий та антиоксидантний засіб Апробація способу, здійснена на 24 пацієнтах, котрі добровільно погодилися на лікування, свідчила про його високу надійність, відсутність ускладнень Нормалізація процесу відбувалася за 1 - 2 сеанси Таким чином, спосіб лікування перюдонтитів, Комп'ютерна верстка М Клюкш 57268 що заявляється, дозволяє, - достовірно зменшити КІЛЬКІСТЬ відвідувань (у разі загострення - до двох разів), - знизити ризик алерпйних реакцій, ліквідувати осередок періапікальної інфекції, запобігти прогресуванню запального процесу Спосіб простий і доступний, не потребує додаткового навчання Джерела інформації, взяті до уваги 1 Грохольский А П , Кодола Н А , Бургонский В Г , Чайковский Ю Б Нетрадиционные методы лечения в стоматологии - К Здоров'я, 1995 - С 163-184 2 Заявка Японии №62 - 25255405, МКИ А61К6 Джерело інформації - Internet Підписано до друку 05 07 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна