Спосіб лікування жінок на етапі предгравідарної підготовки, інфікованих папіломавірусом людини

Спосіб лікування жінок на етапі предгравідарної підготовки, інфікованих папіломавірусом людини, що включає діатермоексцизію шийки матки, який відрізняється тим, що додатково проводиться цитологія, полімеразно-ланцюгова реакція, кольпоскопія і діатермоексцизія патологічної частини шийки матки, з подальшим гістологічним дослідженням. (19) (21) u201104523 (22) 13.04.2011 (24) 10.10.2011 (46) 10.10.2011, Бюл.№ 19, 2011 р. (72) ПОДОЛЬСЬКИЙ ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ, ДЕРБАК АЛЬОНА ВАСИЛІВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ НАМН УКРАЇНИ" 3 рмоконізація патологічної частини шийки матки, з подальшим гістологічним дослідженням. Спосіб реалізується наступним чином: Спосіб лікування цервікальних інтраепітеліальних неоплазій на етапі предгравідарної підготовки у жінок, інфікованих папіломавірусом людини, реалізується наступним чином: Забір матеріалу для цитологічного скринінгу проводився з поверхні вагінальної частини шийки матки лише щіточкою цервікобраш, із цервікального каналу - прямою щіточкою, зігнутою під кутом 90 градусів. Мазок наносився на скельце штриховим рухом. Мазок фіксується сумішшю Нікіфорова (спирт з ефіром порівну) протягом 30 хвилин. Термін відправки мазка у лабораторію протягом 10 діб. Кольпоскопія проводилася із оптичним збільшенням ×8, ×15, ×20 спочатку проста: визначається характер виділень, потім - розширена: з 5 % розчином оцтової кислоти та з розчином Люголя. Оцінка змін на шийці матки інтерпретується згідно міжнародної кольпоскопічної класифікації прийнятої на конгресі по патології шийки матки в Римі 1990 року. При виявленні атипових кольпоскопічних змін на шийці матки запропоноване нами лікування проводилося в 3 етапи: - на першому етапі проводилась терапія захворювань, які сприяли виникненню патології шийки матки: запальні захворювання репродуктивної системи, дисгормональні розлади; - на другому етапі була проведена діатермоексцизія патологічної частини шийки матки з подальшим патгістологічним дослідженням, що проводиться під місцевим знеболенням. Даний спосіб не потребує додаткових витрат та можливий для використання у амбулаторно-поліклінічних умовах. Є менш травматичним у порівнянні з діатермоконі Комп’ютерна верстка Л. Купенко 63631 4 зацією шийки матки та мінімально впливає на анатомію шийки матки; - на третьому етапі проводилась післяопераційна реабілітація. Суть способу, що заявляється представлена у наступних прикладах: Приклад 1. Пацієнтка М., 36 років. Діагноз: Хронічний двобічний сальпінгоофорит у стадії ремісії. Дисплазія шийки матки середнього ступеня важкості. Дифузний зоб 2 ступеню. Проведено лікування шийки матки запропонованим способом. У післяопераційному періоді відмічено повне зникнення патологічно зміненої ділянки шийки матки без анатомічних змін та стриктур шийки матки. Через шість місяців дана пацієнтка завагітніла. Вагітність ускладнилася прееклампсією легкого ступеня в третьому триместрі вагітності та завершилася нормальними фізіологічними пологами в строк живою доношеною дівчинкою. У післяпологовому періоді не було виявлено рецидиву дисплазії шийки матки. Приклад 2. Пацієнтка М., 26 років. Діагноз: Старі розриви шийки матки. Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія шийки матки легкого ступеню. Дифузний зоб 1 ступеня. Проведено лікування шийки матки запропонованим способом. Ускладнень не було. Через 4 місяці пацієнтка завагітніла. Вагітність ускладнилася сечовим синдромом в другому триместрі вагітності та завершилася швидкими пологами в строк великим плодом жіночої статі. У післяпологовому періоді було відмічено елімінування папіломавірусної інфекції та отримана нормальна кольпоскопічна картина. Таким чином, спосіб лікування жінок на етапі предгравідарної підготовки, інфікованих папіломавірусом людини може використовуватися в гінекологічних стаціонарах. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601