Спосіб лікування гострого панкреатиту

Спосіб лікування гострого панкреатиту, який полягає в тому, що встановлюють під час лапаротомії вздовж підшлункової залози дренажний пристрій, що має аспіраційну трубку діаметром 2-3 см та додаткову, яку встановлюють через передню черевну стінку шляхом формування 5-6 дренажних каналів діаметром до 2 см з роздувними стінками через розсічену шлунково-ободову зв'язку методом частоколу по ходу лівого підребер'я через контрапертурні розрізи. (19) (21) u201102795 (22) 10.03.2011 (24) 25.10.2011 (46) 25.10.2011, Бюл.№ 20, 2011 р. (72) ГОДЛЕВСЬКИЙ АРКАДІЙ ІВАНОВИЧ, САВОЛЮК СЕРГІЙ ІВАНОВИЧ, ВОВЧУК ІГОР МИКОЛАЙОВИЧ, ВАЛАБУЄВА ВІКТОРІЯ ВІКТОРІВНА, ГУДЗЬ МАКСИМ АНАТОЛІЙОВИЧ (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І.ПИРОГОВА 3 додаткової, яку встановлюють через передню черевну стінку шляхом формування дренажних каналів через розсічену шлунково-ободову зв'язку в кількості 5-6 дренажів - 2 діаметром до 2 см із роздувними стінками, використовуючи метод частоколу, по ходу лівого підребер’я через контрапертурні розрізи. У післяопераційному періоді через аспіраційну трубку вводиться лапароскоп, що дозволяє проводити освітлення певних ділянок підшлункової залози, а після роздування, проведених через контрапертурні розрізи трубок, виникає можливість проведення мініінвазивних оперативних втручань на підшлунковій залозі з виконанням некрсеквестректомії, санації гнійних осередків, коагуляції кровоточивих судин, пункції псевдокіст під контролем ультрасонографії, при цьому відпадає потреба в проведенні травматичних відкритих релапаротомій. При нормалізації стану хворого дренажний пристрій видаляється через контрапертурний отвір. Клінічний приклад: Хворий Л., 57 років, І. Х. № 1358, знаходився в клініці хірургії № 2 Вінницького Національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, що розміщена на базі МКЛ ШМД, з 04.01.11 по 16.02.11 з клінічним діагнозом: гострий панкреа Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 63854 4 тит, важка форма, повільно прогресуючий панкреонекроз, фаза функціональної недостатності паренхіматозних органів, ПОН II ступеня тяжкості. ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз, СНО. Хворому була виконана операція 14.01.11 лапаротомія, люмботомія зліва з постановкою запропонованого дренажу, одномоментно евакуйовано до 100,0 мл брудно-бурої гнійної рідини з осадом. Налагоджено проточное промивання зони деструкції. Починаючи з 5-тої доби після дренування постійно проводили візуальний контроль зони деструкції та некрсеквестректомію. Клінічно у хворого поступово нормалізувалася температура тіла, купірувались ознаки ендогенної інтоксикації, нормалізувалися лабораторні дані. Хворий не був оперований. 10.02.11 видалений дренаж з заочеревинного простору. Хворий виписаний на амбулаторне доліковування в задовільному стані. Оглянутий через 1,5 місяці - скарг не пред'являв. Використання даного способу дозволить при мінімальній травматичності максимально візуалізувати підшлункову залозу і прилеглі тканини, забезпечить можливість динамічного спостереження і проведення лікувальних маніпуляцій у цій зоні. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601