Спосіб пневмонектомії при раку легені

Спосіб пневмонектомії при раку легені, який включає бокову торакотомію, ревізію, проведення медіастинотомії, виділення судини кореня легені з наступною перев'язкою двома лігатурами товстою синтетичною ниткою (одна із прошиванням) та перетинання, проведення лімфодисекції й виділення головного бронха, заведення бронха між 3 виділення судини кореня легені з наступною перев'язкою двома лігатурами товстою синтетичною ниткою (одна із прошиванням) та перетинання, проведення лімфодисекції й виділення головного бронха, заведення бронха між браншами відкритого апарата, що зшиває, на відстані 1,0-1,5 см від шпори біфуркації трахеї, згідно з корисною моделлю, через інтубаційну трубку виконують бронхоскопію, бронхоскоп вводять в уражений бронх, корегують місце накладання апарата та прошивання бронха, після прошивання бронх перетинають скальпелем по зовнішній поверхні апарата, місце перетинання обробляють розчином йоду, легеню видаляють єдиним блоком з лімфатичними вузлами, куксу бронха додатково прошивають вузловими швами синтетичною ниткою на атравматичній голці, проводять її перевірку на герметичність, після гемостазу проводять дренування плевральної порожнини та ушивання операційної рани. Технічний ефект корисної моделі, а саме точне місце накладання апарата, що зшиває, досягається тим, що при пневмонектомії здійснюється ендоскопічний візуальний контроль за місцем резекції бронха з внутрішньої та зовнішньої сторони його стінки. Спосіб виконують наступним чином: після бокової торакотомії та ревізії проводять медіастінотомію. Судини кореня легені після виділення перев'язують двома лігатурами товстою синтетичною ниткою (одна із прошиванням) та перетинають. Проводять лімфодисекцію й виділяють головний бронх. На відстані 1,0-1,5 см від шпори біфуркації трахеї бронх заводять між браншами відкритого апарата, що зшиває. Через інтубаційну трубку виконують бронхоскопію. Бронхоскоп вводять в уражений бронх. Бронхоскопіст корегує місце накладання апарата та прошивання бронха. Після прошивання бронх перетинають скальпелем по зовнішній поверхні апарата. Місце перетинання обробляють розчином йоду. Легеню видаляють єдиним блоком з лімфатичними вузла Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 63998 4 ми. Куксу бронха додатково прошивають вузловими швами синтетичною ниткою на атравматичній голці. Проводять її перевірку на герметичність. Після гемостазу проводять дренування плевральної порожнини та ушивання операційної рани. Спосіб ілюструє наступний приклад. Приклад. Хворий X., 57 років, надійшов у торакальне відділення клінічного онкологічного центру зі скаргами на кашель, схуднення, слабкість. При клініко-лабораторному та інструментальному обстеженні у хворого виявлений центральний рак нижньої третини лівого головного бронха T2N0M0 2 стадія, 2 клінічна група. Цитологічно - плоскоклітинний рак. Вирішено виконати лівобічну пневмонектомію. Під інтубаційним наркозом зроблена бокова торакотомія ліворуч в 4 міжребер'ї. При ревізії в нижньому відділі головного бронха виявлена циркулярна пухлина до 5 см довжиною, що звужує просвіт бронха на 1/2. Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів не виявлено. Проведено медіастинотомію, судини кореня легені після виділення перев'язано двома лігатурами товстою синтетичною ниткою (одна із прошиванням) та перетнуто. Проведено лімфодисекцію та виділено головний бронх. На відстані 1,5 см від шпори біфуркації трахеї бронх заведено між браншами відкритого апарата, що зшиває. Водночас через інтубаційну трубку бронхоскоп введено в уражений бронх, бронхоскопіст скорегував місце накладання апарата та прошивання бронха. Після прошивання бронх перетнуто скальпелем по зовнішній поверхні апарата, місце перетинання оброблено розчином йоду. Легеню видалено єдиним блоком з лімфатичними вузлами. Куксу бронха додатково прошито вузловими швами синтетичною ниткою на атравматичній голці. Після зміцнення кукси бронха проведено її перевірку на герметичність. Після гемостазу проведено дренування плевральної порожнини та ушивання операційної рани. У післяопераційному періоді неспроможності кукси бронха не відзначалося. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601