Спосіб зшивання тканин після тиреотомії

Спосіб зшивання тканин після тиреотомії, що включає прошивання лігатурами пластинок щитовидного хряща та країв щитоперсневидної мембрани, який відрізняється тим, що перед зав'язуванням лігатур між краями розсічених тканин додатково вкладають стрічки "Серджиселу", які затискають тканинами. (19) (21) u201101971 (22) 21.02.2011 (24) 10.11.2011 (46) 10.11.2011, Бюл.№ 21, 2011 р. (72) СЕРЕЖКО ЮРІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ, КРАВЧЕНКО ДІАНА АНАТОЛІЇВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ОТОЛАРИНГОЛОГІЇ ІМ. ПРОФ. О.С. КОЛОМІЙЧЕНКА НАМН УКРАЇНИ" 3 В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити вже відомий спосіб зшивання тканин після тиреотомії шляхом розробки оптимальної техніки ущільнення шва, який дозволяє підвищити герметичність шва та виключити можливість ускладнень (проникнення повітря під шкіру та інфікування рани). При цьому виникає можливість заощадливого ставлення до оточуючих тканин гортані, запобігти кровотечі з ділянки щитоперсневидної мембрани, покращити функціональний результат операції. Поставлена задача досягається тим, що спосіб зшивання тканин після тиреотомії включає прошивання лігатурами пластинок щитовидного хряща та країв щитоперсневидної мембрани і, згідно з корисною моделлю, перед зав'язуванням лігатур між краями розсічених тканин, додатково вкладають стрічки "Серджиселу", які затискають тканинами. Спосіб здійснюють таким чином. Хірургічне видалення раку гортані І-ІІ стадії проводять зовнішнім доступом через серединний розріз шиї та тиреотомію. Після видалення пухлини та гемостазу пластинки розсіченого хряща, по верхньому їх краю, і краї щитоперсневидної мембрани прошиваються нитками з вікрилу. Між краями розсічених тканин вкладають стрічки "Серджиселу". Лігатури зав'язують і стрічки "Серджиселу" затискають між краями розсічених тканин. Шов ущільнюють. Рану пошарово зашивають. На післяопераційний шов накладають стерильну пов'язку з марлі. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 64297 4 Приклад використання способу зшивання тканин після тиреотомії у хворого на рак гортані серединного відділу. Хворий Ш., 1953 року народження (амбулаторна картка № 11705/09), вважає себе хворим протягом року. Проводилось лікування з приводу хронічного гіперпластичного ларингіту. За останні два місяці захриплість голосу посилилась. При обстеженні спостерігалось потовщення правої голосової складки. Після біопсії було отримано ПГЗ № 682029/10 від 19.11.2010 плоскоклітинний рак не зроговілий. 16.11.2010 було виконано тиреотомію. При огляді гортані передня 1/2 правої голосової складки була потовщена за рахунок пухлини. Після видалення правої голосової складки з пухлиною було проведено гемостаз та гальваноакустику ложа видаленої ділянки. За розробленим способом, пластинки розсіченого хряща, по верхньому їх краю, і краї щитоперсневидної мембрани прошивались нитками з вікрилу. Між краями розсічених тканин вкладали стрічки "Серджиселу". Лігатури зав'язували і стрічки "Серджиселу" затискались між краями розсічених тканин. Рану пошарово зашили. На післяопераційний шов наклали стерильну пов'язку з марлі. У післяопераційному періоді хворому був призначений антибіотик. Перебіг післяопераційного періоду протікав без ускладнень і рана загоїлась первинним натягом. При подальшому спостереженні за пацієнтом протягом 3 місяців не було помічено рецидиву пухлини. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601